* Ezt a bejegyzést Grace McClure és Dr. Trevor North közösen írták.
A legjobb implantátum megtalálásához szükséges tényezők ellenőrző listája elsöprőnek tűnhet , de szerencsére ez a döntés általában az ortopéd sebész kezében marad. Végül is a sebészek inkább az implantátumgyártókat részesítik előnyben, és csak pár különböző stílust alkalmaznak. Nagyon ritkán működnek a sebészek több márkával és néhánynál több stílussal. A sebésznek szakértőnek kell lennie a kapott implantátum pontos típusában.
Ennek ellenére ismerkedjünk meg minden térdprotézis implantátummal? Így segítséget nyújthat a gondozó csapatának abban, hogy az Ön életmódjának, aktivitási szintjének és egyéb követelményeinek legjobban megfelelő implantátumhoz illeszkedjen.
Íme, mit kell tennie az ideális térdimplantátumnak:
- Engedje meg a normális tevékenységeket és a mozgást.
- A várható 15-20 évig vagy annál tovább tart.
- Jó tapasztalatokkal rendelkezik az ízületpótló betegeknél történő alkalmazásról (ennek minimum 5-10 év legyen).
- Megfelel az Ön állapotának, szükségleteinek és minden további követelményének (pl. biokompatibilis a nikkelallergiások számára). A sebész az életmódról, az allergiáról és egyebekről fog kérdezni.
- Legyen ismerős márka és stílus a választott sebész számára.
Gondolkodik egy térdprotézisen? Találkozzon a környéken egy vezető sebésszel, aki együttműködhet Önnel a legjobb implantátum kiválasztásában. Ezek a sebészek a PeerWell PreHab & ReHab programot is ingyen kínálják!
Miből áll a térdimplantátumom?
Az alkatrészek
A természetes térdízület három rekeszből áll: a mediális rekeszből (a térd belső oldala), az oldalsó rekeszből (a térd külső oldala) és a patello-femoralis rekeszből (a A teljes térdprotézis során a térd mindhárom rekeszét kicserélik, míg a részleges térdprotézisek során csak egy rekeszt cserélnek. Négy mesterséges komponens alkotja a teljes térdprotézis implantátumot: tibialis, femorális, patelláris komponens , és egy műanyag távtartó.
Az Ortho Info képe
- Tibiális komponens – Az a lapos rész, amely a láb elülső részén a felújított sípcsont tetejéhez kapcsolódik ( sípcsont). Ez a rész általában fémlemezből készül, polietilén (műanyag) betéttel. Ez a rész általában puhább al, mint a titánötvözet.
- Femorális komponens – A legnagyobb, ívelt rész, amely a felújított combcsont (combcsont) végéhez kapcsolódik. Ez a rész különféle fém opciókból vagy kerámiából készül. Leggyakrabban ez a rész kobalt-króm ötvözetekből készül, amelyek a legtartósabbak, mivel ez a rész a legtöbb mozgást végzi.
- Patelláris komponens – kupola alakú darab, amely helyettesíti a sérült térdvédőt, amely a combcsontot dörzsöli. . Ezt a részt csak néhány térdprotézis műtétnél használják, és polietilénből (tartós műanyag) készül.
- Műanyag távtartó – A műanyag távtartó illeszkedik a sípcsonti és a combcsont alkatrészei közé. Ahogy a neve is sugallja, műanyagból (polietilénből) készül. Ez a rugalmas műanyag távtartó sima, csúszó felületet biztosít az új térdízület hajlításához és hajlításához.
Anyagok: Miből készül a térdízület?
Várjon, milyen fémet használnak a térdprotézisekben ?!
Mesterséges pótalkatrészek készülhetnek erős műanyag, fém vagy kerámia. Minden térdprotézisnek, részben vagy egészben, néhány különböző anyagból (valószínűleg fémből és műanyagból) készülnek alkatrészek. A legtöbb esetben mindegyik alkatrész titánból, kobalt-króm ötvözetekből vagy titán és kobalt vegyes fémből készül. A kiválasztott anyagoknak tartósnak kell lenniük, bizonyos rugalmasságot kell biztosítaniuk a mozgáshoz, és biokompatibilisnek kell lenniük (vagyis nem kerül elutasításra, nem korrodálódik és nem reagál a testtel).
Kobalt-króm ötvözetek – a krómötvözetek az egyik leggyakrabban használt anyagok az implantátum alkatrészeiben. Ez a fém biokompatibilis, szívós, tartós és nem bomlik le a testben. Ezt az anyagot általában a combimplantátumhoz használják, mivel nagyon masszív, és a combimplantátum mozgása során nagy tapadással rendelkezik a műanyag távtartóval szemben. A nikkelallergiában szenvedők számára ebből a fémből néhány részecske bejuthat a véráramba, és reakciót válthat ki. Kérjük, értesítse sebészét, ha allergiája van, mivel vannak alternatívák.
Titán és titán-kobalt – A tiszta titánt közel sem használják olyan gyakran, mint a titán-kobaltot. A titán-kobaltot olyan gyakran használják, mint a kobalt-króm ötvözeteket az ízületek pótalkatrészeiben. A titánötvözetek biokompatibilisek, nem korrodálódnak és nem változnak a test belsejében. A titán-kobalt rugalmasabb és kedvezőbb az implantátumot körülvevő természetes csont számára.Mivel ez a fém lágyabb, általában a műanyag betét rögzülésének tibiális részét teszi ki. A sípcsont-alkatrészben a fémválasztás kevésbé fontos, mivel mozgás közben kevés tapadás vagy dörzsölés van.
Polietilén – Ez egy olyan erős műanyag, amely a sípcsont patelláris (térdkalap) alkatrészében és a műanyag távtartóban található. A műanyag alkatrészek lehetővé teszik, hogy a fémdarabok simán csúszjanak a mozgás során. Ez az anyag fémmentes.
A nikkelallergiában szenvedők számára …
Ha korábban már bőrreakciókat észlelt a fém ékszerekkel kapcsolatban, vagy nem biztos abban, hogy allergiás lehet-e, akkor érdemes lehet formálisan tesztelni egy allergológust. Általában a combcsontkomponens az egyetlen mesterséges komponens, amelyet a nikkelallergiában szenvedőknek tudatában kell lenniük az anyag és a gyártó kiválasztásakor. A combcsontok többsége kobalt-krómból készül, mivel ez egy nagyon kemény fém. A sípcsont-alkatrész (a másik alkatrész fémből) általában puhább, titánötvözetből készül, amely nagyon alacsony (szinte nyomon követhetetlen) nikkelt tartalmaz.
Az implantátumgyártók, a BioMet és a Smith & unokaöccse, mindkettő elkészíti a combcsont nikkel nélküli változatát.
A nikkel n-edik fokú megszüntetésének másik lehetősége egy kerámia combimplantátum párosítása cirkóniumötvözet tibiális komponenssel. Ez az új anyag nulla nikkellel rendelkezik, és azt gondolják, hogy versenyképesen tartós. Ezzel azt mondják, hogy a kerámia implantátumok költségesebbek és hajlamosabbak lehetnek a törésre, mivel az anyag törékeny.
A térdprotézis típusai
Dr. Trevor North ortopéd sebész szerint “A legtöbb sebész egyfajta implantátumot alkalmaz a térdprotézisek jelentős többségében. Az összes esetnek csak körülbelül 10% -a igényelhet más stílusú implantátumot.” Hozzáteszi: “Minden implantátumhoz vannak bizonyos árnyalatok és különböző eszközök. Olyan sebészt szeretne, aki nagyon jól ismeri a helyettesítés stílusát.
A térdprotézisek leggyakoribb típusát “egy sugarú térdnek” nevezik. Általánosan elfogadott, hogy ez a típusú implantátum nyújtja a legnagyobb kiterjesztést és hajlítást a betegek többségének, kortól, nemtől, aktivitási szint és így tovább.
A kapott csere típusának további változatai a rögzített csapágy és a mozgó csapágy. Ez azzal függ össze, hogy a műanyag betét hogyan rögzül a sípcsont alkatrészében. A cserek többsége fix csapágy, ami azt jelenti, hogy a műanyag betét be van zárva a fém sípcsont lemezbe. Mozgatható hordozó térdnél a sípcsont alkatrész műanyag betétje elfordulhat a sípcsont tálcájában. A különféle gyártók által gyártott cserék túlnyomó többsége egyetlen sugárnak minősül , rögzített csapágyú implantátumok.
Keresse meg a legjobb térdprotézis implantátumokat: Legjobb márkák
Több mint egy tucat gyártója van a mesterséges térdimplantátumoknak. Ugyanakkor, mint bármi más, néhány térdimplantátum-gyártó is hav nagyobb piaci részesedés, mint mások. Az Egyesült Államokban a legnépszerűbb térdalkatrész-gyártók a Zimmer (amely egyesült a Biomet-mel), Stryker, DePuy és Smith & unokaöccse.
Íme a legnépszerűbb márkák és stílusok, amelyeket a sebészek használnak az Egyesült Államokban.
Zimmer
A Zimmer a térdprotézisek legnépszerűbb gyártója. A Zimmer szerint a világszerte beültetett térdprotézisek több mint 25% -a Zimmer termék. Ez egy egész lotta implantátum!
Különböző stílusok
- Zimmer Persona Térd – A Zimmer patella-femorális tervei alapján frissített teljes térdtervezés, amelynek évtizedes klinikai múltja van.
- Nemi megoldások Natural-Tne Flex – Különböző kialakítás férfiaknak és nőknek, lehetővé téve a PCL-visszatartó és a PCL-t feláldozó megoldásokat.
- Zimmer Gender Solutions NexGen High-Flex térd – Két különböző kialakítás állítólag jobban megfelel a női és férfi ízület anatómiájának mérete és alakja.
- Zimmer NexGen LPS-Flex Mobile és LPS Mobile Bear Tnees – egy olyan mobil csapágyazási lehetőség, amely nagyobb mozgást és hajlítást tesz lehetővé.
- NexGen komplett térdmegoldás örökölt térd hátsó stabilizált (LPS) LPS-Flex rögzített csapágy térd – rögzített csapágy opció, amely lehetővé teszi a maximális hajlítást, megnövekedett aktivitásúak számára. Zimmer állítása szerint ez a megoldás 155 fokos aktív hajlítást tesz lehetővé.
- Zimmer Gender Solutions Patello-Femoral Joint (PFJ) rendszer – Részleges térdprotézis megoldás, amelyet férfiak és nők számára másképp terveztek.
Biomet
A nemrég a Zimmerrel egyesült és ma “Zimmer Biomet” névre keresztelt Biomet nikkelmentes implantátumot kínál az allergiások számára. “Antioxidáns” polietilént is kínál ( műanyag) anyagbetét alkatrész tibialis és femoralis részeikkel való párosításhoz. Ennek elmondásakor semmi sem bizonyítja, hogy az antioxidáns műanyagnak valódi előnye lenne. Igaz, nagyon jól hangzik!
Különböző stílusok
- Aláírás, személyre szabott betegellátás – A műtét során ennek az implantátumnak nincs szüksége fémeszközökre a csontcsatornában. Az állítás szerint ez kevésbé invazív műtétet eredményez.
- Vanguard teljes térdrendszer – hagyományos térdprotézis implantátum, amely 90 különböző méretkombinációban kapható a személyre szabott illeszkedés érdekében.
- Vanguard XP megőrzése Térd – Olyan sebészek számára készült, akik sértetlenül akarják tartani a beteg ACL-jét (elülső keresztszalagot). Oxford partiális térd – Csak a térd belsejének javítására tervezték, 75% -kal kevesebb csontot és porcot távolítva el, mint a teljes térdprotézis.
Stryker
Az Egyesült Államok legnépszerűbb gyártói közül a Stryker teljes, részleges és revíziós térdprotézis-rendszereket kínál, amelyek a betegek legkülönbözőbb csoportjainak megfelelőek. A Stryker implantátumokat több mint 100 országban használják.
Különböző stílusok
- Triatlon teljes térd – Úgy tervezték, hogy természetesnek érezze magát, és akár 150 fokos hajlítást is lehetővé tesz.
- Triatlon Tritanium teljes térd – cement nélküli teljes térdprotézis.
- Skorpió NRG – A Stryker állítása szerint egy rögzített csapágyszerkezet jobban hasonlít egy mobil csapágyazás mozgására, anélkül, hogy feláldozná a stabilitást és kockáztatná a mozgást.
- Skorpió egy tengely – a legnépszerűbbek implantátumok sebészekkel, akiknek az elmúlt évtizedben világszerte több mint 500 000 beültetése történt.
- Triathlon PKR – Rögzített csapágy, részleges térdprotézis, amely több csontot őriz.
- AVON Patello-Femoral – Részleges pótlási lehetőség izolált patello-femoralis ízületi gyulladásban szenvedő betegek számára.
DePuy
A DePuy az Egyesült Államok összes nagy gyártója közül a legszélesebb választékot kínálja a mobil csapágyas (más néven forgó platform) modellek közül. Csak két gyártó gyárt mobil csapágy implantátumokat. Az ilyen típusú implantátumok állítólag csökkentik a tibialis implantátum kopását, de ha az implantátumot körülvevő szalagok nem elég erősek az ilyen típusú implantátum támogatásához, akkor a diszlokáció kockázata nagyobb. A DePuy rögzített csapágyazású teljes térdrendszereket is gyárt.
Különböző stílusok
- Sigma Total Térd System – Fix és mobil csapágyas kivitelben kapható, ez a térdrendszer sokféle a beteg és a sebész preferenciái.
- Attune Térdrendszer – A DePuy új, rögzített csapágyrendszere.
- LCS komplett térdrendszer – egy másik termék, amely lehet mobil csapágyazású vagy rögzített. Cement nélküli opció is rendelkezésre áll. Ez egy rugalmas lehetőség, amelyet egy eredeti, 1977-es DePuy implantátum kialakításból fejlesztettek ki.
- AOX antioxidáns polietilén – hasonlóan a Biomet Zimmer antioxidáns polietilén opciójához, ez a termék “következő generációs” anyagokból készül.
Smith & unokaöccse
Smith & Nephew a “Legion” családjába tartozó pótváltozatok széles skáláját kínálja. Ide tartoznak az oxidált cirkóniumból, a nikkelmentes fémből készült pótlások, amelyek alkalmasak a fémallergiában szenvedő betegek számára.
Különböző stílusok
- Legion TKS – Ez a csere sokféle variációhoz elérhető, beleértve a revíziókat és a csuklós térdprotéziseket is. A helyettesítés oxidált cirkóniummal is elvégezhető.
A térdprotézis anyagának, stílusának, típusának és gyártójának kiválasztásakor nem kell kevesebbel megelégedni. Ennek elmondása során a legfontosabb, hogy keressen egy ortopéd sebészt, akiben megbízik és követi az ő példáját, amikor a térdimplantátumokra vonatkozó legjobb ajánlásról van szó. Noha a stílus, a márka és az anyag számít, a megbízható gondozói csapatnak lesz a legnagyobb hatása a műtét sikerére.
Csípő- vagy térdprotézisre gondol? Keressen egy közeli vezető ortopéd sebésszel, aki ingyen kínálja a PeerWell PreHab és a ReHab szolgáltatásokat. A PreHab lelkileg, fizikailag és környezetileg felkészült a műtétre, ezzel jobban irányítva az eredményét és a gyógyulást.
Dr. Trevor North, MD, OS, igazgatósági képesítéssel rendelkező ortopéd sebész a Henry Ford kórházi rendszerekben, Detroit, Michigan és környéke. Dr. North az orvosi egyetemet a Sydney-i Egyetemen végezte el, a tudományos és klinikai teljesítmény tekintetében a legmagasabb kitüntetésben részesült. Rezidenciáját a Henry Ford Kórházban fejezte be, ahol fő rezidens volt. Dr. North felnőtt felújító ortopéd sebészeti ösztöndíját a neves Clevelandi Klinikán végezte. Jelenleg komplex csípő- és térdprotézisekkel foglalkozik. Dr. North jól publikált a Pub Med folyóiratokban, elnyerte az év kutatási rezidensét a Henry Fordnál, és megnyerte a Henry Ford kutatási szimpóziumot is.