Kivonat és bevezetés
Kivonat
Háttér: A gasztro-nyelőcső refluxja főként napközben jelentkezik Los Angeles A fokú nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegeknél, de főleg éjszaka C és D fokú nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegeknél. Jelen cikk célja annak megvizsgálása volt, hogy ez a különbség a gastroesophagealis reflux mintázatában befolyásolja-e az eróziók kerületi lokalizációját a nyelőcső falában.
Módszerek: 394 egymást követő beteg volt endoszkóposan diagnosztizált reflux oesophagitis (A, n = 223; B, n = 93; C, n = 53; D, n = 25 eset). Endoszkópos filmjeiket retrospektíven vizsgáltuk, hogy meghatározzuk a nyelőcső nyálkahártya-töréseinek kerületi elhelyezkedését, valamint a hiatal sérv prevalenciáját és méretét.
Eredmények: A, B és C fokú nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegeknél elemzett nyálkahártya-törések száma 321, 173 és 54 volt. Az A és B fokozatú nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegeknél hosszanti nyálkahártya-törések voltak főleg az alsó nyelőcső jobb-elülső falában, míg a C fokú nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegeknél keresztirányú nyálkahártya-törések voltak főleg a hátsó falban. A HH prevalenciája és nagysága szignifikánsan magasabb, illetve nagyobb volt a C vagy D fokozatú nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegeknél, mint az A és B fokozatú nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegeknél.
Következtetés: A nyelőcső nyálkahártya-szüneteinek kerületi elhelyezkedése jelentősen eltér a nyelőcsőgyulladás.
Bevezetés
A reflux nyelőcsőgyulladást a savas gyomortartalom nyelőcsőbe történő visszafolyása okozza, ami nyálkahártya károsodáshoz vezet. Ez viszont számos szövődményt okoz, mint például mély fekélyképződés, vérzés, szűkület, Barrett-nyelőcső és adenokarcinóma. A Los Angeles-i (LA) osztályozás szerint azok a betegek, akiknél a nyelőcső nyálkahártyájában hossztörések vannak (nyelőcsőerózió és / vagy fekély) A vagy B fokozatba, míg azok, akiknek keresztirányú nyálkahártya-törései vannak, C vagy D fokozatba vannak besorolva. A Los Angeles-i A és B fokú nyelőcsőgyulladást enyhébbnek, míg a C és D fokozatú nyelőcsőgyulladást súlyosnak tekintik. Valójában a nyelőcső motorja A diszfunkció állítólag súlyosabb a transzverzális nyálkahártya-törésekben szenvedő betegeknél, mint a longitudinális nyálkahártya-töréseknél. Nemrégiben bebizonyítottuk, hogy a gastroesophagealis reflux főleg nappal jelentkezik enyhébb formájú betegeknél, míg túlnyomórészt éjszaka fordul elő a A pH-monitorozó vizsgálat szerint a súlyos állapot súlyos. A nappali gyomor-nyelőcső refluxja főleg akkor fordul elő, ha a beteg egyenesen van, míg al reflux főleg akkor fordul elő, amikor a beteg hanyatt fekszik. Ezért ez a különbség a gastroesophagealis reflux időzítésében eltérést eredményezhet a nyelőcső nyálkahártya erózióinak kerületi lokalizációjában a nyelőcső falának ventralis vagy dorsalis oldalán. Annak érdekében, hogy a nagyon kicsi, enyhébb nyálkahártya elváltozásokat rövidebb megfigyelési idő alatt észleljék, az endoszkópos szakembereknek információra van szükségük a nyelőcső eróziójának preferenciális helyéről a különböző típusú reflux betegeknél. Annak a hipotézisnek a tesztelésére, hogy a magas és alacsony fokú nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegeknél a gastrooesophagealis reflux időzítésében mutatkozó különbség eltérést okoz a nyálkahártya erózióinak kerületi elhelyezkedésében a nyelőcső falában, az endoszkópos retrospektív áttekintésével megvizsgáltuk azokat az oldalakat, amelyeken a nyálkahártya törései domináltak. filmek endoszkóposan igazolt reflux nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegekből.