Tracy R. Nasca
Gondolkodott már azon, hogy mi a különbség a CPAP, az AutoCPAP és a BiLevel között eszközök? Honnan tudhatja, melyik a legjobb a kezelésére? Remek kérdések, és bár a válaszok összetettek lehetnek, ez az a hely, ahol az alvási apnoe diagnózisa után meg lehet kezdeni a betegek oktatását. Mindhárom áramlásgenerátornak nevezzük, és FDA által vezérelt orvostechnikai eszköz, amely receptre van szükség.
CPAP
Ez a legalapvetőbb áramlásgenerátor, és a leggyakrabban előírt eszköz . Sok esetben a biztosítási fedezetünk diktálja először a CPAP-ot, mert kevesebbe kerül, és a legtöbb beteg jól jár vele. Ha kihívások merülnek fel, akkor az AutoCPAP-ot vagy a BiLevel-t írják elő.
A CPAP a folyamatos pozitív légúti nyomást jelenti, és éppen ez; állandó és folyamatos légáramlás, amelyet a páciensnek be kell szívnia, majd ki kell fújnia. Az egyik legnagyobb kihívás, amely a CPAP-hoz igazodik, a légnyomás folyamatos kilégzéskor jelentkező nyomasztó érzése. A legtöbb gyártó megoldást kínál erre a kihívásra azáltal, hogy érzékeli és / vagy csökkenti a gép nyomását a kilégzéskor. Gyártótól függően ennek a szolgáltatásnak különböző nevei vannak. A Philips Respironics jellemzői CFLEX, AFLEX vagy BiFLEX. A ResMed EPR (kilégzési nyomáscsökkentés) néven emlegeti, a Fisher & Paykel Healthcare pedig egyedülállóan eltérő SensAwake ™ szolgáltatást kínál. Ezek a kényelmi funkciók képesek csökkenteni vagy önbeállítani a gép nyomását akár 3 cm H2o-ig.
Példa: A CPAP-nyomása 10-es. Önnek nincs problémája belélegezni ezt a levegőellátást, de amikor elkezdi lélegezzen ki, amíg a levegő még mindig szállítódik, túlterheltnek, klausztrofóbiának érezheti magát, vagy akár fulladást érezhet. Tehát, ha gépének EPR-értéke 3, akkor belélegezve 10-et kap, majd a gép 7-re csökken, hogy megkönnyítse a kilégzést.
AutoCPAP – folyamatos titrálás (mérés és beállítás) folyamatos pozitív légúti nyomás
Ez a gép APAP néven is ismert. A CPAP-tól eltérően, amely egy folyamatos nyomás leadására van beállítva, az APAP-t magas és alacsony nyomáson belül állítják be a változó belégzési igények céljából. A tartományt a felíró orvos előre meghatározza. Az APAP érzékeny algoritmustechnológiával rendelkezik, amely lehetővé teszi a gép számára, hogy észlelje, hogy mekkora belégzési nyomásra van szüksége minden egyes lélegzetvételkor.
A tartomány megadásának elmélete az, hogy az ember nyomásigénye adott éjszaka vagy alvási óra alatt változhat. . Az egyik példa az alvási helyzet; legtöbbünknek több apnoe-epizódja van, és hosszabb ideig tart, amikor a hátunkon alszunk, szemben az oldalsó vagy a gyomor alvással. Gondolj a “gravitációra”, mint amikor a hátunkon fekszünk, az állkapocs és a nyelv természetesen ellazul és visszaesik, ezzel elzárva a légutat és apnoe-epizódokat okozva. Néhányunknak lehetnek orrállapotai vagy szezonális allergiái, amelyeknél a éjszaka vagy szezonálisan. Még egy kissé eldugult orr is súlyosbíthatja az apnoe epizódjait. Nagyobb nyomásra lehet szükségünk olyan esetekben, amikor alkohol hatása alatt vagyunk, túl közel az ágyhoz (igen, az orvosok jóváhagyásával rendben van egy pohár bor vagy alkoholos ital). Néhányunknak nyugtató gyógyszerekre van szüksége a mélyebb alvást és ezáltal több apnoe-eseményt okozó fájdalom esetén. Még a vény nélkül is a megfázás és az influenza elleni gyógyszerek nyugtató hatásúak lehetnek. Azokon az éjszakákon az APAP-nak biztosítania kell a megfelelő inhalációs nyomást, amelyre szükségünk van lélegzetvétel útján.
Elméletileg az AutoCPAP-nak a legalacsonyabb 4-es és 20-as legmagasabb nyomáson kell működnie, azonban egyes szakértők úgy gondolják, hogy az APAP hatékonyabb, ha a tartományt kissé szigorítják közelebb az átlagos ismert cpap nyomáshoz, amelyre az egyes betegeknek szüksége van. Ha az APAP kihívást jelent az Ön számára, hívja fel erre orvosát.
BiLevel – olyan áramlásgenerátort jelez, amely 2 különböző nyomást biztosít, az egyiket belégzésre, a másikat kilégzésre.
A legösszetettebb eszköz, ugyanakkor a legdrágább is, és jellemzően speciális igényekre van fenntartva. A legtöbb Bilevel eszköz magas beállítási tartományt, 25 cm H2O-t kínál, szemben a CPAP-val és az APAP-val, amely általában 20-ra tetőzik. Mivel az állandó nyomáson történő kilégzés a páciens számára az egyik legnehezebb kihívás a kiigazítás szempontjából, a BiLevel a legjobban azokat szolgálja, akiknek a közepétől a nagy hatótávolságú belégzési nyomásigény. Mivel a nagy belégzési nyomást rendkívül nehéz kilélegezni, ezt a készüléket 2 különálló és állandó nyomásra állítják be, az egyiket a belégzésre, a másikat a kilégzésre. Ne feledje, hogy a CFLEX, EPR csak 3 ponttal alacsonyabb nyomáscsökkentésre képes, így például ha a betegnek például 20-as inhalációs nyomásra van szüksége, akkor a 17-re történő csökkentés továbbra is rendkívül kihívást jelent, így a BiLevel bármilyen nyomásra beállítható a minimum 4-től. cm H2O.Az AutoBilevel már elérhető és hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, mint az APAP a belégzési és a kilégzési nyomásváltozókkal kapcsolatban.
Mivel a BiLevel hasonlóan működik, mint egy lélegeztetőgép, ezért általában más rendellenességek, például ALS, Parkinson-kór vagy más betegek esetében alkalmazzák. betegségek olyan betegeknél, akiknek segítségre van szükségük a légzésben. Gyakran felírják azoknak a betegeknek is, akiknek központi alvási apnoéja van, bár sok központi apnoében szenvedő betegek nagyon jól teljesítenek a CPAP vagy az APAP kezelésével. Ha próbált és nem sikerült a CPAP-on, akkor beszéljen orvosával az APAP-ról, a BiLevel-ről vagy az AutoBilevel-ről. Minden áramlásgenerátornak különféle jellemzői és előnyei vannak, ezért a sikeres terápia szempontjából nagyon fontos megtalálni azt, amelyik az Ön igényeinek leginkább megfelel.
Az ezen az oldalon található információk csak oktatási célokat szolgálnak. Nem szándékozik és nem is jelenti a szakmai orvosi tanácsadás helyettesítését. Forduljon orvosához vagy egészségügyi szolgáltatójához, ha egészséggel kapcsolatos kérdései vannak. Soha ne hagyja figyelmen kívül vagy késleltesse az orvosi tanácsot az ezen a webhelyen szerzett információk miatt.