A postherpeticus neuralgia (PN) a herpesz zoster (övsömör) krónikus szövődménye, amely befolyásolja az idegeket. A herpesz zoster a szenzoros ganglionban a szunnyadó vírusok reaktivációjából származik, és akut, fájdalmas hólyagos kiütéssel jelentkezik egyetlen dermatoma (ideg régió) felett. A varicella-zoster vírus (VZV) egy idegvírus, amely bárányhimlő (varicella) gyermekkori fertőzése során hozzáfér az idegsejtekhez. A fiatal felnőttek több mint 95% -a szeropozitív a VZV-re, és az előfordulási arány 3,4 eset / 1000 fő.
Post-Neuralgia tünetei
A betegeknek gyakran a mellkasi fájdalmuk van kitörés előtt. övsömör. Ezzel a betegséggel a betegeknél viszketés, zsibbadás és kiütés jelentkezik. Miután a kiütés megszárad, a fájdalom folytatódhat. A fájdalom lehet spontán (égő és folyamatos), paroxizmális lövöldözés vagy áramütésszerű fájdalom, vagy a beteg kiváltott érzéseket tapasztalhat a könnyű érintésre vagy más mechanikus ingerekre adott válaszként. A fájdalom típusa és intenzitása betegenként változik.
A postherpetikus neuralgia szintén befolyásolja az életminőséget és az alvást. A betegek gyakran sok fájdalomról és szenvedésről számolnak be az állapot miatt, ami alvásvesztéshez vezethet. A funkcionális állapotot a fájdalom is befolyásolja, a kényelmetlenség miatt a mellkas régiójának mozgási tartománya korlátozott.
A postherpeticus neuralgia időtartama
Tehát meddig tart a postherpeticus neuralgia? A kutatók nem biztosak abban, hogy mi váltja ki a herpesz zoster vírus újbóli megjelenését az évekig tartó szunnyadás után. A vírus fiatalság alatt megszerezhető, de övsömörvé nem gyullad, amíg évekig nem halad a sorban. Az övsömör fájdalma általában körülbelül három hónapig tart. Amikor ez a fájdalom jóval a kiütés gyógyulása után elhúzódik, PN-nek tekintik.
Az övsömör rohama károsította az idegeket. Ez azt jelenti, hogy az övsömör által okozott idegkárosodás egy teljesen működő idegrendszert hoz létre. A sérült ideg véletlenszerű fájdalomjeleket küld az agyba, és égő, lüktető érzést okoz. Idővel a bőr idegei megnyugszanak, de a meglévő idegkárosodás miatt a fájdalom évekig fennmaradhat, akár az ember életének hátralévő részében is.
Postherpeticus neuralgia kezelés
- Jelenleg nincs betegségmódosító terápia a PN számára. A kezelés főként a tünetek ellenőrzésén alapul. Mivel a fájdalom évekig vagy az élet hátralévő részében fennállhat, a gyógyszereket gyakran hosszabb ideig alkalmazzák. Véletlenszerű, kontrollos vizsgálatok támogatják a helyi és orális szerek alkalmazását a PN kezelésében.
- • Helyi kezelés – A helyi terápia az enyhe fájdalom első vonalbeli kezelése. Szisztémás gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, ha a fájdalom mérsékelt vagy súlyos. A tapaszok 5% lidokaint tartalmaznak, amely fájdalomcsillapító szer. A vizsgálatok metaanalízisében ez a kezelés legalább 50% -os fájdalomcsillapítást kínált a betegeknek. A kapszaicin krém szintén bevált. Naponta többször kell felhordani, és alacsony koncentrációjú tapaszként beváltnak bizonyult.
• Szisztémás kezelés – Bizonyos gyógyszereket idegekkel kapcsolatos fájdalmak esetén alkalmaznak. A PN esetében a bevált gyógyszerek a triciklusos antidepresszánsok és az antiepileptikumok. Számos tanulmányban kimutatták, hogy az amitriptilin, a nortriptilin és a dezipramin segíti a kezelést. A gabapentin és a pregabalin két antikonvulzív szer, amelyek a jelek szerint némi előnyt nyújtanak a postherpeticus neuralgia kezelésében.