Miután valakit diagnosztizáltak melanomával, az orvosok megpróbálják kideríteni, hogy terjedt-e, és ha igen, milyen mértékben. Ezt a folyamatot stádiumnak nevezzük. A rák stádiuma leírja, hogy mennyi a rák a szervezetben. Segít meghatározni, hogy a rák milyen súlyos és hogyan kezelhető a legjobban. Az orvosok a rák stádiumát is használják, amikor a túlélési statisztikákról beszélnek.
A legkorábbi stádiumú melanómák a 0. stádium (melanoma in situ), majd az I (1) és a IV (4) stádiumig terjednek. a szakaszokat tovább osztják nagybetűkkel (A, B stb.). Általában minél alacsonyabb a szám, annál kevésbé terjedt el a rák. Egy nagyobb szám, például a IV. szakasz azt jelenti, hogy a rák jobban terjedt. És belül szakasz, egy korábbi levél alacsonyabb stádiumot jelent. Bár minden ember egyedülálló rákos tapasztalattal rendelkezik, a hasonló stádiumú rákok általában hasonló kilátásokkal rendelkeznek, és gyakran ugyanúgy kezelik őket.
meghatározva?
A melanomában leggyakrabban alkalmazott stádiumrendszer az Amerikai Rákellenes Vegyes Bizottság (AJCC) TNM rendszere, amely 3 kulcsfontosságú információn alapszik:
a fő (elsődleges) daganat (T): Milyen mélyen nőtt a rák a bőrbe? A rák fekélyes?
- Daganatvastagság: A melanoma vastagságát B reslow mérés. Általánosságban elmondható, hogy az 1 mm-nél (mm) kisebb (kb. 1/25 hüvelyk) vastag melanomáknak nagyon kicsi a terjedési esélyük. Amint a melanoma vastagabbá válik, nagyobb az esélye a terjedésére.
- Ulcera: A fekély a bőr feloszlása a melanoma felett. A fekélyes melanómák általában rosszabb kilátásokkal rendelkeznek.
Terjedés a közeli nyirokcsomókba (N): A rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra?
A terjedés (áttét) távoli helyekre (M): A rák távoli nyirokcsomókba vagy távoli szervekbe terjedt-e át? (A melanoma szinte bárhol elterjedhet a testben, de a leggyakoribb terjedési helyek a tüdő, a máj, az agy, a csontok, valamint a bőr vagy a nyirokcsomók a test más részein.)
Számok ill. a T, N és M utáni betűk további részleteket adnak ezekről a tényezőkről. Magasabb szám azt jelenti, hogy a rák fejlettebb. Miután meghatározták a személy T, N és M kategóriáját, ezeket az információkat a szakaszcsoportosításnak nevezett folyamatban egyesítik egy teljes szakasz kijelöléséhez. További információ: A rák stádiumozása.
Az alábbi táblázatban található stádiumrendszer a kóros stádiumot (más néven műtéti stádium) használja. Ezt úgy határozzák meg, hogy megvizsgálják a műtét során eltávolított szöveteket. Néha, ha a műtét nem lehetséges azonnal (vagy egyáltalán), akkor a rák klinikai stádiumot kap. Ez fizikai vizsgálatok, biopsziák és képalkotó tesztek eredményein alapul (a Melanoma bőrrák tesztjeiben leírtak szerint). A klinikai stádium a kezelés megtervezésének segítésére szolgál. Néha azonban a rák a klinikai stádium által becsültnél messzebbre terjedt, így előfordulhat, hogy nem jósolja meg egy személy kilátásait olyan pontosan, mint egy kóros stádium. Ha a rákot klinikailag szakaszosan rendezték, akkor a legjobb, ha orvosával beszél az adott stádiumról.
Az alábbi táblázat a legújabb TNM-rendszer egyszerűsített változata, amely 2018-tól érvényes.
A melanoma stádiumozása nagyon összetett lehet, ezért ha bármilyen kérdése van a rák stádiumával vagy annak jelentésével kapcsolatban, kérje meg kezelőorvosát, hogy érthető módon magyarázza el neked.
|
AJCC szakasz |
Melanoma stádium Leírás |
|
|
A rák az epidermiszre, a legkülső bőrrétegre (Tis) korlátozódik. Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy a test távoli részeire (M0). Ezt a stádiumot in situ melanomának is nevezik. |
||
|
I |
A tumor vastagsága nem haladja meg a 2 mm-t (2/25 hüvelyk), és lehet, hogy nem fekélyesedik (T1 vagy T2a). A rák nem terjedt át a közeli nyirokcsomókba (N0) vagy a test távoli részeire (M0) |
|
|
II |
A tumor vastagsága meghaladja az 1 mm-t (T2b vagy T3), és vastagabb is lehet, mint 4 mm (T4). Lehet, hogy nem fekélyes. A rák nem terjedt át a közeli nyirokcsomókba (N0) vagy a test távoli részeire (M0). |
|
|
IIIA |
A daganat vastagsága nem haladja meg a 2 mm-t, és lehet, hogy nem fekélyesedik (T1 vagy T2a). A rák 1-3 közeli nyirokcsomóra terjedt, de olyan kicsi, hogy csak mikroszkóp alatt látható (N1a vagy N2a). Nem terjedt el a test távoli részeire (M0). |
|
|
IIIB |
Nincs jel az elsődleges daganat (T0) ÉS:
Nem terjedt el a test távoli részeire (M0). |
|
|
VAGY |
||
|
A daganat vastagsága nem haladja meg a 4 mm-t, és lehet, hogy nem fekélyesedik fel (T1, T2 vagy T3a) ÉS:
Nem terjedt el a b távoli részein ody (M0). |
||
|
IIIC |
Nincs jele az elsődleges daganatnak (T0) ÉS:
Nem terjedt el a test távoli részeire (M0). |
|
|
VAGY |
||
|
A daganat legfeljebb 4 mm vastag, lehet, hogy nem fekélyesedik (T1, T2 vagy T3a) ÉS:
Nem terjedt el a nyirokcsomók távoli részein a test (M0). |
||
|
VAGY |
||
|
A daganat 2 mm-nél nagyobb, de legfeljebb 4 mm vastag és fekélyes (T3b) VAGY 4 mm-nél vastagabb, de nem fekélyes (T4a). A rák átterjedt egy vagy több közeli nyirokcsomóra ÉS / VAGY a közeli bőr nagyon kis területeire (műholdas daganatok) vagy a daganat körüli bőr nyirokcsatornáira (N1 vagy magasabb). Nem terjedt el a test távoli részeire. |
||
|
VAGY |
||
|
A daganat 4 mm-nél vastagabb és fekélyes (T4b) ÉS:
Nem terjedt el a test (M0). |
||
|
IIID |
A daganat vastagabb 4 mm-nél nagyobb, fekélyes (T4b) ÉS:
Nem terjedt el a test távoli részeire (M0). |
|
|
IV |
A daganat bármilyen vastagságú lehet, lehet, hogy nem is fekélyesedik (bármilyen T). Lehet, hogy a rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra (bármely N). Elterjedt távoli nyirokcsomókba vagy olyan szervekbe, mint a tüdő, a máj vagy az agy (M1). |
|