Cleveland – Egy új tanulmány dokumentálja az izommal kapcsolatos tüneteket azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében statin-intolerancia volt, és meghatározzák, hogy melyik gyógyszer a hatékonyabb módszer a koleszterinszint csökkentésére.
A közzétett jelentés nemrégiben a JAMA, és egyidejűleg az Amerikai Kardiológiai Főiskola 65. éves tudományos ülésén, Chicagóban mutatta be, ez a fajta első nagyobb próba. Jelentős, mert olyan sok beteg – 5% és 20% között -, akiknél a statin kezelés klinikai indikációi vannak, képtelenek elviselni a bizonyítékokon alapuló dózisokat, leggyakrabban az izmokkal kapcsolatos káros hatások miatt.
A Clevelandi Klinika kutatói vakon újrakezdést végeztek atorvasztatin vagy placebo, hogy megerősítsék az izommal kapcsolatos tünetek jelenlétét olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében több sztatin szindróma volt. A vizsgálat második szakaszában megállapították, hogy a PCSK9 gátló evolokumab hatékonyabb, mint az ezetimib, a koleszterinszint csökkentésében ezeknél a betegeknél.
A résztvevők 511 olyan betegek voltak, akiknek nagyon magas volt az LDL-koleszterinszintje – átlagosan több mint 210 mg / dl -, valamint az anamnézisükben izomokkal kapcsolatos sztatin-intolerancia volt tapasztalható, és a résztvevők több mint 80% -a korábban három vagy több sztatin intoleranciájáról számolt be . Az eredmények azt mutatják, hogy 42,6% izomfájdalmat vagy gyengeséget jelentett az atorvasztatin mellett, de nem placebót, és 26,5% a placebót, de nem atorvasztatint.
“A statin intolerancia nagyon kihívást jelentő klinikai probléma volt” – mondta Steven Nissen, a vezető kutató, a kardiovaszkuláris orvoslás elnöke a Clevelandi Klinika sajtóközleményében. “A tanulmány kimutatta, hogy a PCSK9 inhibitorok jelentősen csökkenthetik a koleszterinszintet a dokumentált dokumentációban szenvedő betegeknél. a sztatin intolerancia, amely hatékony kezelést nyújt ezeknek a nehezen kezelhető betegeknek. ”
Azokat a résztvevőket, akik csak az atorvasztatin esetében mutatták ki a sztatin intoleranciát, két alternatív kezelésre randomizálták az LDL-koleszterinszint csökkentésére – az evolokumabot vagy az ezetimibet. Az eredmények azt mutatják, hogy a betegek átlagosan 52,8% -os csökkenést mutattak az evolokumabnál, szemben az ezetimib 16,7% -os csökkenésével, és az izomhoz kapcsolódó káros hatások között alig volt különbség.
Evolocumab, a proprotein konvertáz szubtilizin / 9-es típusú kexin (PCSK9) inhibitor egy injektálható nonstatin koleszterinszint-csökkentő gyógyszer, amelyet havonta egyszer adnak be. A vizsgálatban kontrollként használt ezetimibe csökkenti az LDL-t azáltal, hogy csökkenti a koleszterin felszívódását a vékonybélben.
“Ezek az eredmények azt mutatják, hogy mindkét gyógyszer valószínűleg nem vált ki izomtüneteket, és sikeresen alkalmazható ilyen betegeknél, bár jelentős különbségek vannak a lipidcsökkentő hatékonyságban “- állapítják meg a tanulmány szerzői.” Mivel a betegek kisebbsége optimális LDL-C-szintet ért el az evolokumabbal végzett kezelés ellenére, érdemes lehet megvizsgálni az ezetimib hozzáadását az evolokumabhoz azoknál a betegeknél, akiknek további LDL-C-csökkentésre van szükségük. . Meg kell jegyezni, hogy sem az ezetimib, sem az evolocumab nem engedélyezett a súlyos káros kardiovaszkuláris események csökkentésére. ”
” Kattintson ide a Heti Hírek frissítéséhez való visszatéréshez.
Leave a Reply