Ha spondylitis ankylopoetica vagy psoriaticus arthritisben szenved, ismerheti a fájdalmat az enthesitis, egy gyulladás, ahol az inak és szalagok a csonthoz kapcsolódnak – még akkor is, ha nincs tudatában annak neve. “Nem tudtam, hogy hívják!” Monica D. azt mondta nekünk a Facebookon: “Fájdalmaim állandóan vannak. Megnehezíti a nagyon messzire járást. ”
Mi az az entezitis?
„ Az entezitisz az „enthesis” gyulladása, ahol az ín vagy az ínszalag kapcsolódik a csonthoz. ” Joan Appleyard, MD, a reumatológus, a Baylor College of Medicine, Houston, Texas. “A tünetek a fájdalom, amelyet néha duzzanat kísér.”
Ennek oka van, hogy az enthesis hajlamos erre a problémára. “Az enthesisnek nagy a véráramlása, fertőzésnek és gyulladásnak egyaránt kitéve” – mondja Theodore R. Fields, MD, a Weill Cornell Medical College klinikai orvos professzora és a New York-i Speciális Sebészeti Kórház egyik kezelő reumatológusa. “A leggyakoribb enthesek közül kettő az a terület, ahol az Achilles-ín a sarok hátsó részébe illeszkedik, ami Achilles-íngyulladást okoz, és ahol a kötőszövet vagy a fascia lapja a sarok aljára illeszkedik. plantáris fascitist okoz. ”
Az ízületi gyulladás típusai, amelyek endezitist okoznak
Ha rheumatoid arthritisben vagy osteoarthritisben szenved, akkor valószínűleg nem fog tapasztalni enthesitist, mert általában csak bizonyos típusoknál fordul elő spondyloarthropathies (SpA) nevű ízületi gyulladás, amely nem radiográfiai axiális spondyloarthritis, spondylitis ankylopoetica, psoriaticus arthritis, enteropathiás arthritis (egy olyan típus, amely gyulladásos bélbetegségben szenvedőknél fordul elő) és reaktív arthritis ( h fertőzés után következhet be, korábban Reiter-szindrómának hívták).
Az entezitisz valójában az SpA egyik jellemző vonása. “Ez nem jellemző a reumás ízületi gyulladásra – ez az egyik módja annak, hogy az SpA eltér az RA-tól” – mondja Dr. Appleyard.
Az orvosok nem teljesen biztosak abban, hogy az SpA miért célozza meg az enthesist, de ez előfordulhat, hogy specifikus gyulladásos reakció jelentkezik a biomechanikai stressz alatt álló területeken (mozgásból eredő stressz az ízületre.) “Mind a pikkelysömör ízületi gyulladásában, mind a spondylitis ankylopoeticusában a sarok háta és része alatt az enthesitis gyakran előfordul.”
Számos más területen is előfordulhat enthesitis, beleértve a belső és a külső oldalt is. a könyök közül az a terület, ahol a bordák találkoznak az emlővel, a fej hátsó része, ahol a nyakkal találkozik, és a gerinc a bőrhöz legközelebb eső területen.
Mit érez az entezitisz?
Az enthesis fő tünete a fájdalom, amelyet a CreakyJoints betegek “borzalmasnak” vagy “égőnek” neveztek.
“A PsA-fájdalmamnak egy részét az enthesitis okozza”, Ruth O . megosztva a Facebook-on. “A lábfejemtől a bal vállamig, a kezemig, a csuklómig és a bal csípőmig mozog.”
Marcia G. azt mondta nekünk: “Leginkább a jobb bokám és a sarka van. A lábam véletlenszerűen fáj, és a jobb lábujjak és a láb teteje megduzzad. Bár sok beteg megjegyezte, hogy az enthesitis a lábukban fordul elő, Kelly C. azt mondja, hogy “különösen a bordám környékén fáj”.
Az Enthesitis Signal Worsening Disease?
Lehet, hogy az endezitisz nem azt jelenti, hogy a betegség előrehalad. “Az entezitisz mind a súlyos, mind a viszonylag enyhe pszoriázisos ízületi gyulladás vagy spondylitis ankylopoetica eseteinek része lehet” – mondja Dr. Fields. Ez jelezheti az aktív betegséget, de nem feltétlenül súlyosbítja a betegséget – mondja Dr. Appleyard.
Orvosa fizikai vizsga alapján diagnosztizálja az enthesitist, amelyben feljegyzi a fájdalom, érzékenység vagy duzzanat helyét. . “Az ultrahang szintén hasznos lehet az enthesitis diagnosztizálásában, és időnként az MRI is alkalmazható” – mondja Dr. Fields.
Enthesitis kezelése
“Az enthesitis kezelése fontos, mivel ez képes sok kellemetlenséget okoz ”- mondja Dr. Fields. Úgy tűnik, hogy az SpA kezelésére alkalmazott egyes biológiai terápiák javítják az enthesitis tüneteit. “Az alapbetegség anti-TNF szerekkel történő kezelése gyakran segít az enthesitisben, de a hagyományos DMARD-ok, például a szulfaszalazin nem kezelik az enthesitist” – mondja Dr. Appleyard. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) enyhe esetekben alkalmazhatók.
Az SpA kezelési rendjéről való döntés során Dr. Fields szerint fontos figyelembe venni az összes érintett területet. “Azoknál a betegeknél, ahol az enthesitis a fő probléma, és súlyosabb, mint az ízületi gyulladás, hagyja ki a nem biológiai szereket, és forduljon közvetlenül a biológiai terápiákhoz, mivel ezek általában hatékonyabbak az enthesitis esetén “- mondja.
A TNF-blokkolók mellett más biológiai lehetőségek közé tartoznak az IL- 17., IL-12 vagy IL-23.”Az egyik kivétel a nem biológiai szer, az apremilast, amely nem tűnik fertőzésnek és használható pikkelysömör ízületi gyulladásban, és amely hatékonynak bizonyult néhány enthesitisben szenvedő embernél” – mondja Dr. Fields.
Ezenkívül “a kortikoszteroidok helyi injekciója időnként alkalmazható enthesitis esetén, de körültekintően kell használni, hogy elkerüljük a környező inak és szalagok gyengülését” – mondja Dr. Fields.
Beszéljen orvosa arról, hogy mely gyógyszerek megfelelőek az Ön egyedi esetére. (Itt található az egyik tanulmány az enthesitis kezelésének megfelelő kiválasztásáról a PsA-ban.)
Enthesitis otthoni gyógymódjai
A gyógytornász gyengéd nyújtásokat nyújthat otthon, hogy megkönnyítse az enyhülést. az enthesitis fájdalma, mondja Dr. Fields. Ezenkívül az orvosok és a betegek, akikkel beszélgettünk, javasolták:
- Hő vagy jég alkalmazása az érintett területekre
- Egészséges testsúly fenntartása. “A súlycsökkenés nyomást gyakorolhat az érintett területekre” – mondja Dr. Fields.
- Pihenjen és emelje fel az érintett lábat. “Igyekszem a duzzanatot lecsökkenteni, a lábamat és a lábamat pedig magasan tartani. “- mondta Lesley P. a Facebookon.
- Viseljen speciális cipőt. “A talpi fasciitisben szenvedők számára előnyös lehet a sarok csillapítására szolgáló cipőbetét, és segítséget nyújthat nekik egy konzultáció egy orvossal” – mondja Dr. Fields.
- Viseljen kompressziós zoknit, nadrágtartót, pakolást vagy akár orvosi csomagtartó.
- Figyelje a sóbevitelt a duzzanat kezelésére. “A sóbevitelnek van jelentősége” – mondja Ruth.
- Vény nélkül kapható gyógyszerek (először forduljon orvosához). “Imádom használni a Biofreeze-t a lábamon lévő csonton – ez segít!” Caroline P. elmondta nekünk a Facebookon. A CreakyJoints más tagjai az Epsom só áztatását, a diklofenak gélt, a magnéziumot vagy a CBD termékeket ajánlották.
Olvass tovább olvasás
- Mi van Dactylitis? “Kolbászujj” duzzanat, amelyről tudnia kell
- Ennek a nőnek a rosszul diagnosztizált talpi fasciitis lábfájása valójában a pikkelysömör ízületi gyulladása volt
- Hogyan befolyásolja a pikkelysömör ízületi gyulladás a lábadat és 6 módon lehet egészségesek