Mononucleosis csecsemőknél: okok, tünetek és kezelés

Kép:

A fertőző mononukleózis (mono), más néven mirigyláz vagy csókbetegség, vírusos betegség ami influenzaszerű tüneteket, fáradtságot és a nyirokmirigyek megnagyobbodását okozza. A mono világszerte bármely évszakban előfordul.

Bár gyakori serdülők és fiatal felnőttek körében a csecsemők megfertőzhetik a vírusokat a szülők, testvérek vagy bárki más, aki fertőzött és szoros kapcsolatban van velük (1).

Olvassa el ezt a MomJunction bejegyzést, hogy megismerje az okokat , a csecsemők mononukleózisának jelei, tünetei, diagnosztizálása, kezelése és megelőzése.

A mononukleózis okai csecsemőknél

Az Epstein-Barr vírus (EBV) vagy az emberi gammaherpesvírus a fertőző mononukleózis elsődleges oka. Más vírusok, mint például a citomegalovírus, szintén mononukleózist okozhatnak, de a klinikai megjelenés eltérhet az EBV-fertőzéstől.

A mono inkubációs ideje körülbelül hat hét lehet. Ez idő alatt a vírus szaporodik a szájüregben, és bejut a vérbe. A vírus átterjedésének pontos ideje nem ismert (2)

A betegség általában a fertőzött emberek nyálából terjed. A csecsemők a következő módszerek bármelyikével fertőződhetnek a fertőzéssel (1):

• csókolózás
• tüsszentés vagy köhögés hatása
• Kanalak vagy poharak megosztása
• Használt fogkefék rágása
• Előrágás előtti ételek (premastikáció vagy csók etetés, ami azt jelenti, hogy ételt rágni kell annak érdekében, hogy a csecsemőt táplálják)
• Szalmák

Ez egy fertőző betegség, és a vírus az akut betegség után sokáig inaktív maradhat a csecsemők torkában és vérsejtjeiben.

A mononukleózis jelei és tünetei csecsemőknél

Egyes csecsemőknél nem jelentkezhetnek tünetek, vagy csak enyhe tüneteik lehetnek mono. A következő tünetek általában néhány csecsemőnél jelentkeznek (3) (4):

• Láz
• Fáradtság
• Torokfájás
• Bőrkiütés
• Nyelési nehézség
• Duzzadt nyirokmirigyek, gyakran a nyakon, a hónaljban és az ágyékban
• Testfájdalmak
• Duzzadt máj
• sárgaság (ritka)
• lépduzzanat

Bár ritka, a következő tüneteket és tüneteket is észlelheti:

• Csökkent étvágy
• Duzzadt szemhéjak
• Fényérzékenység
• vérszegénység

A tünetek négy hét alatt eltűnhetnek; bizonyos esetekben azonban a csecsemők még néhány hétig rendkívüli fáradtságot szenvedhetnek. Ezek a tünetek más betegségeknél is megfigyelhetők, ezért a pontos diagnózis érdekében orvosi segítséget kérhet.

A vírus a fertőzés után egy életen át inaktív maradhat a szájüregben és a vérsejtekben. Az elsődleges fertőzés után általában nincs kockázat a mononukleózis újbóli kialakulására.

A mononukleózis lefolyása viszonylag enyhe a csecsemőknél. Ugyanakkor fennáll a szövődmények kialakulásának kockázata, például (1) (5):

• A felső légutak elzáródása a duzzadt manduláktól

• agyhártyagyulladás —A agyat és a gerincvelőt borító membrán gyulladása. A láz, a nyakmerevség és a fej kidomborodása gyakran észlelhető a csecsemőknél az agyhártyagyulladás során.

• Encephalitis – agyi gyulladás. Az encephalitis során álmosságot, bőrkiütést, nyaki merevséget stb. A csecsemőknél agyi gyulladás során görcsrohamok is előfordulhatnak.

• Guillain-Baree szindróma – ritka szövődmény, amelyben az immunrendszer megtámadja az idegeket. Előfordulhat a betegség későbbi szakaszában, és gyakran neurológiai tünetekkel társul (6).

• Myocarditis – a szívizmok gyulladása, amely gyakran magas vírusterheléssel jár.

• A thrombocytopenia az EBV fertőzés ritka formája, amely a vérlemezkeszám enyhe csökkenésével jár.

• Orchitis – a herék.

• A lép megrepedése

A mononukleózis diagnosztizálása csecsemőknél

Orvosa tünetek alapján diagnosztizálhatja a mononukleózist és a nyirokmirigyek vizsgálata. A diagnózis megerősítéséhez a következő vizsgálatokat lehet elvégezni (7):

• Vérvizsgálatok: A fehérvérsejtszám és az atipikus limfociták jelenléte kulcsfontosságú a mono diagnózisában.

• Monospot teszt vagy heterofil antitest teszt: Ez a teszt segít azonosítani az EBV fertőzés eredményeként termelődött antitesteket. Az antitestelemzés segít megkülönböztetni a mononukleózis okát.Az EBV-n kívüli vírusok negatív eredményt adnak a heterofil antitest tesztek során.

Orvosa további vizsgálatokat is rendelhet a mononukleózis diagnosztizálására. A szövődmények gyakran EKG- vagy EEG-tesztet, vagy cerebrospinalis folyadékelemzést igényelnek.

A mononukleózis kezelése csecsemőknél

A mononukleózis önkorlátozó betegség egészséges csecsemőknél, és a tünetek két órán belül enyhülnek. nyolc hétig. Nincs különösebb terápia vagy oltóanyag a mononukleózis kezelésére vagy megelőzésére. A következő módszerek segíthetik a csecsemőt a gyógyulásban (8) (9):

• elegendő folyadékot vagy anyatejet adni

• elegendő pihenés a gyógyuláshoz

• acetaminofen beadása láz és fájdalom esetén

• kortikoszteroidok alkalmazása a torok fájdalmának és duzzanatának csökkentésére, ha a duzzadt mandulák légzési problémákat okoznak

Ne adjon vény nélkül kapható gyógyszert csecsemőknek orvos tanácsának nélkül. A baba súlyos esetekben kórházi kezelést igényelhet. A mono kritikus lehet alacsony immunitású csecsemőknél, és támogató kezeléseket és vírusellenes kezeléseket igényelhetnek. Orvosa gyógyszereket írhat fel a mono tüneteinek és szövődményeinek súlyossága alapján.

Megjegyzés: Az antibiotikum-kezelést nem alkalmazzák, mivel a mono vírusfertőzés. Az antibiotikumok nem megfelelő használata rezisztenciához vezethet.

A mono megelőzése a csecsemőknél

Nincs jóváhagyott oltóanyag vagy gyógyszer a mononukleózis megelőzésére. A következő tippek segíthetnek a mono megelőzésében a csecsemőknél (10):

• Ne ossza meg a csecsemő edényeit más családtagokkal

• Daráljon le vagy törje össze szilárd táplálék csecsemőknek előrágás helyett

• A használt fogkeféket vagy fogkeféket tartsa távol a csecsemők elől

Ismert fertőzéssel rendelkező családtag vagy a folyamatban lévő fertőzésnek óvintézkedéseket kell tennie, hogy ne fertőzze meg a babát.

Az Epstein-Barr vírus okozta fertőzések ritkán növelhetik bizonyos rákos megbetegedések, például orr-garat rák, Burkitt-limfóma és Hodgkin-limfóma, mivel a vírus egy életen át a szájüregben és a fehérvérsejtekben (B-limfociták) marad (11)