Morton lábujja

Bevezetés

A Morton lábujját, más néven Morton lábát vagy görög lábát vagy királyi lábujját, a második lábujj hosszabb jellemzi. Ez azért van, mert az első lábközép, a nagylábujj mögött rövid, a mellette lévő második lábközéphez képest. A hosszabb második lábközépcsont tovább helyezi az ízületet a második lábujj (a második lábközépcsont vagy MTP ízület) tövében. Ez egyfajta brachymetatarsia.

Brachymetatarsia olyan állapot, amelyben a metatarsalis physis idő előtt bezárul, kórosan rövidülve a lábközép hosszát. Ez a láb öt lábközépcsontjának bármelyikét érintheti, és kétoldalú is lehet. Az első lábközép brachymetatarsia más néven “Morton-szindróma or Toe ”

Morton lábujja kissé félrevezető, mert ez az állapot valójában nem hosszú lábujj, vagyis a falangokat (lábujjcsontokat). Ez a lábközépcsont lábcsontok, különösen a relatív hossz differenc e az első és a második között, amely meghatározza ezt a lábformát.

Előzmények

név Dudley Joy Morton (1884–1960) amerikai ortopéd sebésztől származik, aki eredetileg Morton triádjának (más néven: Morton-szindróma vagy Morton-láb szindróma) egy veleszületett rövid első metatarsalis csont, egy hypermobil első metatarsalis szegmens, valamint a második és harmadik metatarsals alatti kallusz.

Epidemiológia

Tachdjian beszámolt hogy az első lábközépcsont a leggyakrabban érintett lábközépcsont, bár előfordulási gyakoriságát 10 000-ből 1-re állapították meg, míg más orvostudományi és ortopédiai szerzők többsége a negyedik brachymetatarsiát állítja a leggyakoribbnak.

A legnagyobb tanulmányi sorozat, amely Japánból származik, a Morton-szindróma előfordulási gyakoriságát 1820-4586 között 1 (0,022% -0,05%) között említi, és a kétoldalú veleszületett brachymetatarsia 72 %.

A nőgyógyászati és ortopédiai szakirodalom többségében erős a női és férfi hajlam. Az átlagos arány 25: 1, a vizsgált populáció többsége pedig 5 és 14 év közötti.

Etiológia

Morton lábujjának etiológiája megállapítható. idiopátiás veleszületett állapotok és szerzett rendellenességek. Az idiopátiás veleszületett állapotok magukban foglalhatják az örökletes korai epiphysealis lemezzáródást, a veleszületett rendellenességeket, például Down’s, Turner, Larsen, Albright-szindrómák, pseudohypoparathyreoidismus, poliomyelitis, dystrophiás dysplasia, dysplasia, pseudohypia és myositis ossificans.

A szerzett rendellenességek lehetnek traumák, neurotróf rendellenességek, sugárterhelés, a metatarsalis fej műtéti reszekciója, fertőzés vagy osteochondrosis.

Morton lábujja tehát egy vagy több mind a két probléma, amely befolyásolhatja az első lábközépcsontot.

1. Az első lábközépcsont rövidebb, mint a második lábközépcsont.

2. Az első lábközépcsont hipermobilitása vagy instabilitása Metatarsalis csont.

Ezek viszont befolyásolják a normális járási folyamatot, és nyomást gyakorolnak a második lábközépre a toe-off fázisban.

Az első metatarsalis csont rövidsége vagy hipermobilitása kétfejű szörny, amely csökkenti az első lábközép megfelelő működését. Túlzott pronációt okoz járáskor, és nagyobb stresszt és megterhelést eredményez nemcsak a lábon, hanem az egész testen is.

Kórélettan

A pronáció az egyetlen legfontosabb kifejezés a láb működésének megbeszélésében. Az emberek lábproblémáinak leggyakoribb oka a rendellenes mennyiségű Pronation miatt következik be. A Morton lábujja kóros vagy túlpronálást okoz az egyén számára. Ez a pronáció jelenti a végső okot vagy hozzájáruló tényezőt a lábak, hanem az egész test problémáinak többségéhez.

A szónoklás olyan mozgások sorozata, amelyeket a lábnak meg kell tennie ahhoz, hogy nekünk rendesen járni. De ez nem ilyen egyszerű.

A láb kétféle kiejtésű,

1. normál kiejtés, vagy

2. rendellenes, vagy túlzott pronáció

A normális proponálás olyan mozgások sorozata, amelyeknek a lábnak rendelkeznie kell, hogy el tudja fogadni a talajjal való találkozás sokkját. Képesnek kell lennie erre, hogy alkalmazkodhasson és alkalmazkodhasson az imént ismert új járási felületekhez.Ennek a beállításnak csak a másodperc töredékéig kell tartania, hogy a láb lelassuljon; elnyeli testtömegének sokkját annak érdekében, hogy alkalmazkodjon és alkalmazkodjon a járási felülethez. Ebben a pillanatban normális pronáció zajlik, és a lábat “csontzsáknak” nevezik, mivel képes alkalmazkodni az új járó vagy futó felületekhez. Ennek a folyamatnak a része a “csontzsák” -á válás az, hogy az ív elkezd laposodni és a föld felé gördülni. A normális kiejtésnek csak egy pillanatig kell tartania, hogy a láb beálljon. Ha ezek a beállítások tovább tartanak, akkor a láb rendellenesen kipréseli magát és korrigálja magát. Ez egy “láncreakció” kezdete, amely a lábát sok rendellenes stressz és megterhelés alá helyezi, ami Bunionokat, Heel Spurs talpi fascitist, tyúkszemet, Calluses-t, benőtt körmöt és számos más lábproblémát okoz.

Túlzott vagy rendellenes pronáció akkor fordul elő, amikor a láb még mindig kipróbál, amikor annak nem kellene lennie. Amint a láb alkalmazkodik a talajhoz, a lábnak le kell állnia a pronációval, és el kell kezdenie stabilizálódnia vagy bezárkózni. Ezt a reteszelést Supinációnak hívják, és A szupinációnak meg kell történnie, hogy a láb “merev karúvá” váljon (szemben a “csontzsákkal”) annak érdekében, hogy megtámogassa testünket, amikor a földről ellökünk és előre hajtunk következő lépés. A Supination-ben a láb íve felfelé megy (ahelyett, hogy lefelé lenne, mint a Pronationban), hogy ez a Ridge Leverré válhasson. De, ha túlságosan prohózol, és még mindig “Csontzsák” vagy, és nem a merev kar amikor ellök a talajtól, akkor a lába és a teste megpróbálja hogy kompenzációval megállítsuk a túlzott pronációt.

Ez a kompenzáció a csontokat, az izmokat, az inakat, az ínszalagokat és más struktúrákat óriási rendellenes stressz és terhelés alá helyezi nemcsak a láb, hanem az egész test számára. . Ez a rendellenes stressz, amelyet a test megpróbál kompenzálni, a legtöbb lábunk és a test egészére kiterjedő problémák kezdete. Rövid első lábközépcsont és vagy az első lábközépcsont hipermobilitása a láb stabilizálásának hiányához vezethet abban a kritikus pillanatban, amikor a lábnak „gerinckarnak” kell lennie ahhoz, hogy a talajról ellökhessen. Ez az instabilitás arra kényszeríti a lábat, hogy kompenzálja a „gerinckarral” való próbálkozását.

Társult problémák:

Ismert, hogy ez a lábszerkezet mozgásszervi problémákat okoz és örökít meg. A problémák a lábakkal kezdődnek, és a felsorolás hosszú.

Lábfájdalom

• Metatarsalgia (labda-láb fájdalom)
• Morton neuroma
• Metatarsalis stressztörések
• Plantarfasciitis
• Calluses
• Bunion kalapács-, karom- és kalapácsujjak

Alsó végtagfájdalom

• Boka fájdalom – Gyenge boka
• Alsó sín
• Feszes, fájó és fáradt vádli izomzat

• Térdfájdalom

• Feszes informatikai sávok
• A futó térde (Chondromalacia)
• törött Meniscus
• ACL-könnyek

• Isiás fájdalom
• Arthritis

Hát és Nyak

• Skoliosis & Mellkasi hyperkyphosis
• SI ízületi fájdalom
• Isiász (Piriformis-szindróma)
• Deréktáji fájdalom
• Felső hát- és vállfájdalom
• Nyaki fájdalom (fej előre tartás)

kezelés

Különböző kezelések állnak rendelkezésre képes Morton lábujjának konzervatív kezelésére és műtéti korrekciójára. A lábsebészet a legvégső megoldás, nem az elsősegély.

Konzervatív beavatkozás

1. Ortotikus eszközök: Ennek az állapotnak a kezelésénél gyakran ajánlott olyan ortotikumokat, amelyek ívtartóval rendelkeznek, hogy a lábat egy vonalban tartsák, valamint egy lábközépcsontot, amely csökkenti a lábgolyóra nehezedő stresszt.

2. Metatarsalis párnák: A Morton’s Toe és a vele kapcsolatos problémák, például hátfájás, térdfájás, csípőfájdalom, fibromyalgia, ízületi gyulladás és a legtöbb lábfájás alapvető, egyszerű kezelése az aljára helyezett párnával történik az első lábközépcsontod, amelyet “lábujjpárnának” nevezünk. Először Dr. Morton írta 1927-ben.

3. Széles lábujjdobozos cipőfelszerelés: A Morton lábujjának megfelelő kezelése a megfelelő lábbeli kiválasztásával kezdődik. A magas és széles lábujjal ellátott cipő (lábujj terület) ideális ennek a betegségnek a kezelésére. Előfordulhat, hogy félnél nagyobb méretű lábbelit kell vásárolni a hosszabb második lábujj befogadásához. Megfelelő lábbeli kombinálva hatékony ortotikummal, enyhíti a Morton lábujjával járó fájdalmat.

A tapadással is csökkenthető a hipermobilitás és a láb keresztirányú íve.

Sebészeti beavatkozás

1. A lábközépfej 2–4 reszekciója.

2.A 2-4 lábközépcsontok proximális ostectomia, majd (Teflon protézis) implantátum arthroplasztika az első lábközépben

3. Chiappara-eljárás: Első proximális phalanx megrövidülés, kombinálva a 2, 3, 4 metatarsals proximális aspektusának rövidítésével és a medialis ékírás meghosszabbításával – lehetővé téve a hallucalis interphalangealis ízület (IPJ) számára az első metatarsophalangealis (MTP) ízület kompenzálását.

Hivatkozás: