Nemi hormonkötő globulin (SHBG) 101

A hormonok sokkal érdekesebbek, mint amit az egészségórán tanítanak nekünk. Tehát készítettünk egy útmutatót a hormonok teljes mennyiségéhez. Itt található minden, amit tudnia kell az ösztrogénről, a progeszteronról, az androgénekről, a progesztinekről, a szintetikus ösztrogénről és a nemi hormonokat megkötő globulinról (SHBG).

A legfontosabb tudnivalók:

• Az SHBG segít kontrollálni a szervezet számára elérhető nemi hormonok mennyiségét – ez segít egyensúlyban tartani a nemi hormonokkal kapcsolatos folyamatokat

• Az SHBG összefüggésben lehet az inzulin funkcióval , olyan állapotokat érint, mint a metabolikus szindróma és a PCOS.

• Az SHBG még a menopauza után is fontos – a magas SHBG-szinttel rendelkezőknél kisebb a kockázat a posztmenopauzás emlőrák kialakulásának

Mi a nemi hormon megkötő globulin?

A nemi hormont kötő globulin (SHBG) egy fehérje, amely befolyásolja egyes nemi hormonok működését, beleértve a tesztoszteront és az ösztrogént (1,2 Elsősorban a májban készül (1).

Röviden, az SHBG specifikus nemi hormonokhoz kötődik, eltávolítva őket a szervezet közvetlen keringéséből (1).

Mi az SHBG tesz a testért?

A bloo-ban a nemi hormonok kétféle formában találhatók meg: szabadon és kötődve. A hormonok különböző molekulákhoz képesek kötődni. A tesztoszteron és az ösztrogén esetében az egyik ilyen molekula az SHBG. A másik a fehérje albumin (1,2).

Ha a nemi hormon vagy szabad, vagy kötődik az albuminhoz, akkor a hormon biológiailag elérhetőnek tekinthető (1). Ez azt jelenti, hogy bejuthat a szövetekbe és biológiai hatást fejthet ki.

Ezzel szemben az SHBG-hez kötődve a nemi hormon lényegében inaktív, és minimális – ha van ilyen – biológiai hatása van a testre, amíg ki nem szabadul (1).

Ily módon az SHBG szinte pufferként működik, szabályozva a szervezet számára rendelkezésre álló nemi hormonok mennyiségét. Ez segít egyensúlyban tartani a nemi hormonokkal kapcsolatos folyamatokat.

Nőknél és női reproduktív szervekkel rendelkező embereknél a vérben lévő tesztoszteron és ösztradiol túlnyomó többsége az SHBG-hez és más fehérjékhez kötődik, és nem biológiailag hozzáférhető – ezeknek a nemi hormonoknak csak körülbelül 2% -a szabadon kötődhet a receptorokhoz, és hatással lehet a szervezetre (3,4).

Az SHBG hormonokat is felszabadíthat bizonyos szöveteknél, esetleg közvetlenül a sejtekbe (1,2). Ez a kötés hatással van mind a nemi hormonokra, mind az SHBG-re. Az SHBG-hez kötődő nemi hormonok mindaddig nem befolyásolják a test működését, amíg ki nem szabadulnak, az SHBG-hez kötődő nemi hormonok pedig befolyásolhatják, hogy az SHBG milyen jól kötődik saját receptorához (1).

(A receptorok olyanok, mint a zárak, és csak bizonyos kulcsok – például hormonok vagy SHBG – nyithatják meg a zárakat.)

Alacsony SHBG-szintek: hogyan hatnak a testre? Hatások & asszociációk

Mivel az SHBG kötődik a nemi hormonokhoz, relatív szintje befolyásolhatja a szervezet által rendelkezésre álló nemi hormonok szintjét – ezáltal hatással van a nemi hormonok által szabályozott folyamatok.

Például, ha az SHBG szintje viszonylag alacsony a nőknél, a tesztoszteron szint abnormálisan magasra emelkedhet, és olyan mellékhatásokat okozhat, mint a hirsutizmus és a pattanások (2).

Kapcsolat is lehet az SHBG, a tesztoszteron és a libidó (nemi vágy) között. (Ebben a cikkben elmélyülünk benne.)

Az SHBG más testi folyamatokkal is kapcsolatban lehet.

Az alacsony SHBG-szint a következőkhöz is társul:

• metabolikus szindróma

• inzulinrezisztencia

• 2-es típusú cukorbetegség

• kardiovaszkuláris kockázat

• terhességi cukorbetegség

Nem világos, hogy az SHBG szint befolyásolja-e ezeket a rendellenességeket, vagy fordítva (1,5-7).

SHBG és PCOS

Ehhez kapcsolódóan a policisztás petefészek-szindrómában (PCOS), a metabolikus szindrómához társuló rendellenességben szenvedőknél általában alacsony az SHBG-szint (2,5,8). Ezt az androgének magas szintje (a tesztoszteront is tartalmazó hormonok osztálya) vezérelheti. ), amely mind a nemi hormonok egyensúlyhiányát okozza, mind a PCOS-ban szenvedő betegeknél elnyomja az SHBG-termelést (5).

Az SHBG és a súly

Az SHBG szintje szintén társul a testsúlyhoz. Általában az SHBG csökken, mivel a súlygyarapodás (5,9,10). Az anorexia nervosa-ban szenvedők magas SHBG-szinttel rendelkeznek, míg az elhízottak általában alacsonyak (5,9,10).

Honnan tudom, hogy az SHBG szintem normális?

Mindenkinek megvan a maga egyedi “normális” hormonja, és ami a “normális”, az egy ember élete során megváltozik.

Ennek ellenére átlagosan az SHBG szintje ingadozik az életkor előrehaladtával.A szintek gyermekkorukban magasan kezdődnek, majd a pubertás kezdetén esnek, a legtöbb ember esetében 9 és 12 év között (9). Ahogy valaki a pubertás során előrehalad, az SHBG szintje ismét emelkedik (11).

A nem terhes cis nőknél és a női reproduktív szervekkel rendelkező embereknél a “normális” SHBG-szint általában 18 és 144 nmol / l közé esik pubertás után (9).

Tanulmányok Megállapította, hogy az etnikai hovatartozás is befolyásolhatja az SHBG szintjét.Egy kis tanulmányban az SHBG szintje alacsonyabbnak bizonyult a nem svéd nőknél, mint a svéd nőknél, de mindkét nőcsoport szintje még mindig a normális tartományban volt (18 és 144 nmol / L) (12).

Befolyásolja-e a menstruációs ciklus az SHBG szintjét?

Tanulmányok szerint az SHBG szintje ingadozhat a menstruációs ciklus során. a ciklusok hossza 25-31 nap, az átlagos SHBG-szint az ovuláció környékén tetőzött, és alacsonyabb volt a korai follikuláris fázisban és a luteális fázisban (13).

(Ez azért fordulhat elő, mert az ösztrogénszint befolyásolja az SHBG-t (9, (14). Az ösztrogén közvetlenül az ovuláció előtt tetőzik, így lehetséges, hogy az SHBG növekedése az ovuláció körül az ingadozó ösztrogénszintnek köszönhető. De ez csak találgatás.)

Hogyan valaha is az SHBG szinttartományai a résztvevők 95% -a esetében azonosak voltak a ciklus minden fázisában (13), ami arra utal, hogy nem feltétlenül tapasztalja meg mindenki a fluktuációt.

További kutatásokra van szükség ezen eredmények megerősítéséhez és annak megértéséhez, hogy miért következik be ez az ingadozás (ha egyáltalán előfordul).

A ciklus hossza összefüggésbe hozható az SHBG szintjeivel. Egy tanulmányban az SHBG szint magasabb volt azoknál az embereknél, akiknek ciklusa kevesebb, mint 26 nap, mint azoknál, akiknél a ciklus kevesebb mint 27 nap volt (15).

Hogyan befolyásolja a hormonális fogamzásgátlás az SHBG szintjét?

Hormonális a fogamzásgátló (például a tabletta, az implantátum és a hormonális intrauterin eszközök) a fogamzásgátló típusától függően befolyásolja az SHBG szintjét.

A hormonális fogamzásgátlók hatása az SHBG szintjére – és az SHBG szintek ebből fakadó hatása az androgén szintjén – megmagyarázhatja, hogy a hormonális születésszabályozás miért befolyásolhatja a libidót. A fogamzásgátlás és a nemi vágy kapcsolatáról itt és itt olvashat bővebben.

SHBG és a tabletta, a tapasz és a hüvelygyűrű

Ösztrogént (a kombinált tabletta, a fogamzásgátló tapasz és a hüvelygyűrű) növeli az SHBG szintjét (14,16-19). (Ezekben az esetekben az SHBG növekedését a fogamzásgátlás ezen formáiban található ösztrogén okozza (14,20).

SHBG és a hormonális IUD, implantátum, injekció és minipill

A csak fogamzásgátló fogamzásgátló formák (a hormonális spirál, az etonogesztrel implantátum, a DMPA fogamzásgátló injekció (lövés) és a levonorgesztrel mini tabletta) kimutatták, hogy csökkentik az SHBG-t (21-25).

SHBG, hormonális fogamzásgátlás és vérrögök

Emellett az SHBG szintje informatív mutató lehet a vérrög kialakulásának kockázatára a hormonális fogamzásgátló használata során (26,27).

A kombinált hormonális fogamzásgátlók között a magasabb SHBG-szint a vérrögképződés fokozott kockázatával jár.

Ez az asszociáció valószínűleg nem ok-okozati – vagyis az SHBG nem okoz megnövekedett vérrögképződési kockázatot. Az asszociációt valószínűleg mind a két dolog, mind az ösztrogén közötti kapcsolat vezérli.

A kombinált hormonális ösztrogén társ Az ntraceptív növeli az SHBG-szintet (9,14), és a fogamzásgátló ösztrogénmennyiségről azt is feltételezik, hogy növeli a vérrögképződés kockázatát a hormonális fogamzásgátló felhasználók körében (28).

Mit kell még tudnom az SHBG-ről?

Úgy tűnik, hogy az SHBG szintek hatással vannak a mell egészségére. Például olyan premenopauzás nőknél, akik nem használtak fogamzásgátlót, a magasabb SHBG-szint megfelelt a mell magasabb folyadékszintjének (29).

Ehhez kapcsolódóan a posztmenopauzás emlőrák kockázata alacsonyabb lehet magas SHBG-szint, összehasonlítva az alacsony SHBG-szinttel (30). Ezenkívül a súlycsökkenés és egyes emlőrákos kezelések, például a tamoxifen alkalmazása csökkentheti az emlőrák kockázatát az SHBG szintjének növelésével (5,31,32). Az SHBG magasabb szintje előnyös lehet, mert az SHBG kötődik az ösztrogénhez, ezáltal csökkentve az ösztrogén képességét a rák növekedésének elősegítésére (5,31). Ezenkívül az SHBG közvetlenül befolyásolhatja a rák növekedését (32).

Az SHBG magasabb szintje a posztmenopauzás nők jobb szív- és érrendszeri egészségével és anyagcsere-állapotával is összefüggésben van (33,34).

Bár az SHBG leginkább a nemi hormonokra gyakorolt hatásáról ismert, a jövőbeni kutatások azt mutathatják, hogy sajátos szerepe van testünkben.