Nyugtalan egy nagy beszéd miatt? Ez a startup megnyugtatni akar – egy szívgyógyszerrel úgy pattogsz, mint egy menta

A tabletta varázslatosan működik, mondják az emberek, akik már használták, hogy csillapítsák szorongásukat a nyilvános beszéd körül.

Évtizedek óta az orvosok kiadták a propranolol gyógyszerre vonatkozó előírásokat, hogy segítsék az aggódó zenészeket, a pókerjátékosokat és a műszaki vezetőket egy nagy fellépés előtt megnyugtatni versenyző szívüket és még mindig remegő kezüket. A San Francisco-i Kick nevű startup a béta-blokkolók tömeges piacra vitelét tervezi – ez egy olyan terv, amely egyes pszichiátereket és pszichológusokat másfajta szorongást kelt.

A Kick telemedicina platformká akar válni, amely szinte mindenki számára, akinek bizalomnövelésre van szüksége – talán egy első randevú vagy egy nagy munkaelőadás előtt – receptet kaphat a propranololhoz. Csak át kell esniük egy szűrőn egy online űrlap kitöltésével és valamilyen módon kapcsolatba lépniük az orvossal – a jelenlegi ötlet egy videohívás.

hirdetés

Ami magát a gyógyszert illeti, a Kick a hagyományos tablettát egy mintás rombuszká formálta át, mint egy Altoid, amely feloldódik a szájában, felszabadítva 10 milligramm szívgyógyszert. A vállalat különböző színekben és ízekben kívánja elérhetővé tenni, például a görögdinnyét.

“Reméljük, hogy megpróbáljuk az egész élmény dezinficiálását” – mondta Dr. Alex Dimitriu, a magángyógyász pszichiátere A Szilícium-völgy, aki részesedéssel rendelkezik a Kickben, és azt várja, hogy a platformján keresztül propranololt ír fel.

hirdetés

A koncepció nem jól áll néhány mentálhigiénés szakemberrel.

“Ez egy borzalmas ötlet. Szörnyű ötlet! ” – mondta Stefan Hofmann, a pszichológus, aki a Bostoni Egyetem szociális szorongási programját irányítja.

“Nem, ezt nem szabad megtenni” – mondta Hofmann. “Nagyon alapos értékelést szeretne készíteni egy beteggel, mielőtt bármilyen pszichoaktív gyógyszert ír fel. Ezt nem teheti meg az interneten keresztül. ” (Meg kell jegyezni, hogy Hofmann kötődik egyfajta versengő üzleti modellhez: tanácsot ad egy SilverCloud nevű startupnak, amely online kognitív viselkedésterápiás programokat forgalmaz szorongás és egyéb állapotok esetén.)

Még azok az orvosok is, akik néha írnak fel a propranolol a teljesítmény szorongása miatt kritikusan értékelte Kick hangmagasságát. Dr. Franklin Schneier, pszichiáter, aki a kolumbiai szorongásos rendellenességek klinikáját rendezi, figyelmeztetett arra, hogy Kick terve a propranolol, mint az alttoidok újracsomagolására irányul, mind a társadalmi szorongás állapotát, mind a propranolol kezelését elbagatellizálja. Stanford pszichiáter, Dr. Anna Lembke úgy fogalmazott: “Azt állítani, hogy a propranonol teljesen jóindulatú és egyenlő egy Altoiddal, szerintem nagyon veszélyes fogalom.”

Ez azért van, mert bár a propranolol egy régi, erős biztonsági profilú gyógyszer, még mindig kicsi, de valódi mellékhatás-kockázattal jár, kezdve a könnyedségtől egészen a pangásos szívelégtelenség és az anafilaxia néven ismert súlyos allergiás reakciók jelentésekéig.

Justin Ip, a Kick alapítója és vezérigazgatója ezeket “jogos aggodalmaknak” nevezte. De azt is jellemezte, hogy a pszichológia és a pszichiátria “viszonylag visszafogott a változásokra” és “minden új ellen” – annak ellenére, hogy akut szükség van az innovációra, tekintettel a mentálhigiénés szolgáltatók súlyos hiányára, különösen a vidéki területeken. p>

Ip nem volt hajlandó összehasonlítani a menta tablettákat az édességgel, mondván, hogy “túl szórakoztató érzés”. De azt mondta, fontos a gyógyszer újracsomagolása, hogy szélesebb körben érje el azokat az embereket, akik esetleg nem keresnek hagyományos pszichiátriai kezelést, de profitálhatnak a propranololból, ha új megvilágításban látják. (Azt is tervezi, hogy alternatívaként egy normál tablettát kínál majd a rombuszokhoz.)

Rámutatott más módszerekre, amelyek ezt a nagyobb hatású gyógyszereknél teszik, például az ADHD-gyógyszert, amelyet gyümölcsös rágóként csomagolnak át – ez a lépés éles kritikát váltott ki az orvosi közösségből .

Az Ip reményei szerint a következő néhány hónapban elindul Kaliforniában, ahol a gyógyszerekkel folytatott önkísérletezés élénk kultúrája ad otthont, majd más államokba is terjeszkedik. Azt várja, hogy a recept körülbelül 50 dollárba kerül zsebből .

A szorongás kezelése, amely nem részesült előnyben

Sokan félnek a nyilvános beszédtől. De ha elég súlyos és tartós lesz, a DSM-5-ben kodifikálva a teljesítményre jellemző szociális szorongásos rendellenesség típusa. Az Egyesült Államokban körülbelül 15 millió felnőtt szociális szorongásos rendellenessége van, gyakran diagnosztizálatlan és kezeletlen.

A kezelést igénybe vevőknek néhány lehetőségük van: Kognitív viselkedésterápia, amely magában foglalja a terapeutával való beszélgetést vagy az online gyakorlatok elvégzését.Az antidepresszánsok szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóként ismert osztálya, például a Paxil és a Zoloft, amelyek blokkolják a szorongást szabályozó neurotranszmitter visszaszívódását. Az olyan benzodiazapinok, mint a Xanax, amelyek enyhítik a szorongást azáltal, hogy fokozzák az agyban a GABA nevű neurotranszmitter hatását.

Aztán vannak olyan béta-blokkolók, mint a propranolol, amelyek más tapadást mutatnak. Elnyomják a félelemmel járó autonóm izgalmat – vagyis nincs több versenyző szív. Nincs több kezet.

Sok pszichiáter elfogadta a béta-blokkolókat a társadalmi szorongás és a teljesítmény szorongása miatt az 1970-es években. De azóta kiesett a kedvükből, és nem tekinthetők első vonalbeli kezelésnek, részben azért, mert nem olyan hatékonyak azoknál az embereknél, akiknek szorongása nem elsősorban fiziológiai módon nyilvánul meg.

” A propranolol egy holttestet támaszt fel. ”- mondta Hofmann, a Bostoni Egyetem pszichológusa.

Ip szerint azért választotta a propranololt, mert ez egy olcsó generikus gyógyszer, kevés mellékhatással és régóta forgalmazott márkákkal. rámutatott egy 2015-ös tanulmányra is, amely szerint a pókoktól félő emberek szorongása jelentősen csökkent a propranolol bevétele és a tarantulák hatásának kitétele után, szemben azokkal, akik csak a tarantuláknak voltak kitéve, vagy csak propranololt szedtek.

A szorongásszakértők mégis arra figyelmeztetnek, hogy a propranolol egy erőteljes gyógyszer. (Általában magasabb dózisban veszik be, mint amennyit a Kick tervez.) Nem ajánlott például asztmás betegeknél, és az orvosok óvatosságra intenek, mielőtt felírnák azt. olyan emberek, akiknek kórtörténetében szívritmuszavar van, íme w vérnyomás vagy az ájulás fokozott kockázata. Lembke, a stanfordi pszichiáter elmondta, hogy vannak olyan betegei, akiknél megvonási tünetek jelentkeztek, amikor hónapok vagy évek után abbahagyták a propranolol szedését.

“Ez egy komoly szívgyógyszer. Nem hiszem, hogy ezt olyan könnyedén kellene előírni. – mondta a nő.

A propranololt az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal nem hagyta jóvá társadalmi szorongás vagy teljesítmény szorongás kezelésében. De mivel a Kick nem fogja gyártani a gyógyszert, ezért nem vonatkoznak rá az FDA szabályai, amelyek korlátozzák a gyártók által a címkén kívüli marketinget. (A vállalat egy vegyes gyógyszertárral dolgozott ki a menta stílusú tabletta koncepciójának igazolásának kidolgozására, és most a gyártókkal beszél.) Az Ip azonban mindig ügyel az előírások betartására.

“Ahogy gondolom ezt fogjuk üzenni: A félelem akadályozza, hogy a legjobb önmagadat éld meg, és elérd azt, amit el akarsz érni, és elérd a teljes lehetőségeidet, főleg azoknál a dolgoknál, amelyeket a legjobban értékelsz “- mondta Ip.” És mi lenne, ha volt erre gyógymód, amely egy alkalmazást és esetleg vényköteles gyógyszert tartalmazott? ”

Azt képzeli, hogy nemcsak a nyilvános beszéd miatt ideges embereket érheti el, hanem azokat is, akik félénkek. Vagy akik félnek a fogorvoshoz menni. Vagy repülővel repülni. A Kick weboldala szintén jó fogadásként ajánlja fel a gyógyszert az “impter szindrómában” szenvedő szakemberek számára – vagyis aggódnak, hogy nem érdemlik meg az asztalnál való elhelyezkedést. Körülbelül egy órával a szorongást előidéző esemény előtt kell megtenni.

A Kick az Ip első, egészséggel kapcsolatos üzleti vállalkozása. Az ő háttere a fogyasztói technológiai termékekben rejlik; korábban egy túraútvonalak megtalálásán dolgozó alkalmazáson dolgozott.

A lelki egészség iránti érdeklődés a szakadása után jelentkezett. Achilles-ínjába, és képtelen volt járni és érzelmi rohamban.

Ip, aki nem nyilvános összegű kockázati finanszírozást gyűjtött össze, júniusban indította el a Kick első iterációját. Ez egy olyan alkalmazás, amely a nap “rúgását” küldi a felhasználóknak, hogy segítsenek nekik félelmeik leküzdésében. Hétfői tanács: “Egyél meg egy vacsora reggelit” – majd gondolkodj el azon, hogy a szabályok megszegése milyen érzéseket keltett benned. Ip pszichológusokkal dolgozott együtt a tartalom megtervezésében, amely szerinte ötvözi az expozíciós terápia, az éberség és a kognitív viselkedésterápia tételeit.

Ip még nem tudta kideríteni, hogy a telemedicina platform része lesz-e. ennek az alkalmazásnak, egy másik alkalmazásnak vagy a vállalat webhelyének egy részére. De gyanítja, hogy bármennyire is elindítja, belemegy egy lelkes piacba.

Végül is Dimitriu, a Kickszel dolgozó pszichiáter hetente többször felírja a gyógyszert a Szilícium-völgyben élő ügyfeleknek.Nagy előadások előtt még maga is bevette a gyógyszert. De azt mondja, hogy tudatában van annak, hogy ez nem mindenki számára megfelelő, és ügyelni fog az online ügyfelek szűrésére.

A „varázslatos tabletta” elkezdi a karriert

Mielőtt magas szintű Jim Safka, a motoros vezérigazgatója, olyan középiskolás gyerek volt, aki annyira ideges volt, hogy az osztályterem előtt beszélt, hogy otthon maradt az iskolától.

Később, fiatal segédmárkavezetőként, Molly McButter vajízű hinti, annyira meg volt rémülve, hogy egy reklámértekezleten beszélt, hogy csak néhány szót tudott kibogozni.

Safka mindent megpróbált, amire csak gondolt: SSRI-t készített. Durranó Xanax. Néhány sör lehajtása nagy találkozók előtt. Egyikük sem működött.

Aztán, amikor 30 éves volt, egy orvos propranololt írt neki. Kipróbálta egy rendes találkozón, és olyan magabiztosnak érezte magát, hogy önként is vállalta a beszédet.

“Ez a szó szoros értelmében számomra olyan volt, mint egy bűvös tabletta” – mondta Safka. karrierem gyorsulásának kezdete. ”

A Safka a vállalati ranglétrán emelkedett, a 2000-es években a Match.com és az Ask.com vezérigazgatója lett. Körülbelül egy évtizedig vett egy 20 milligramm propranololt hetente háromszor vagy négyszer, egy órával azelőtt, hogy tévében megjelent volna, beszédet mondott vagy nagy találkozót tartott. Soha nem tapasztalt semmilyen mellékhatást.

Végül Safka megállapította, hogy ritkán van szüksége propranololra. Most 49 éves, nonprofit adománygyűjtésben dolgozik, egy új projekt alapítójaként, amely a legutóbbi mexikóvárosi földrengés áldozatainak nyújt segítséget. p>

“Őszintén hiszem, hogy ez megváltoztatta az életemet” – mondta Safka. “Remélem, hogy más emberek is rájönnek, hogy ez elérhető.”

Bár ritkán használja, mégis a propranolol tablettákat tartja aktatáskáját. Minden esetre.