A petefészek stimulációra adott túlzott reakciója következtében petefészkek hiperstimulációs szindróma (OHSS) jelentkezik. Az OHSS az asszisztált reprodukciós kezelések (ART) kockázata.
Az FSH egy természetes hormon, amely arra ösztönzi a petefészkeket, hogy minden hónapban petesejtet termeljenek. Rendszerint körülbelül húsz tüszőt stimulálnak, de az egyik dominánssá válik, a többiek elhalnak. Amikor egy beteg IVF-cikluson esik át, FSH-t kap, amely stimulálja a petefészkeket, hogy az összes lehetséges tüsző (& petesejt) fejlődni tudjon.
Az OHSS ott fordul elő, hogy a beteg petefészkei túlságosan reagálnak a gyógyszeres kezelésre. Megnagyobbodtak, és a folyadék „sír” a hasüregbe (és néha a mellkasba is). Ezt a páciens kórtörténete és ultrahangvizsgálata alapján értékeljük.
A legfontosabb tünetek;
- A páciens légszomjra panaszkodhat és lélegzetelállító lehet; szükség lehet egy párna használatára, hogy éjszaka alátámassza az alvást.
- Fájdalom és duzzanat a hasban. Amint folyadék halmozódik fel a hasüregben, a beteg felfúvódást érez.
- Hányinger. A beteg rosszul érezheti magát, sőt hányhat is.
- Halvány érzés
- A kiürülő vizelet mennyiségének csökkenése.
A betegek azonosítása akiket az OHSS veszélyeztet. Minden olyan betegnek, aki IVF-ciklusba kezd, ultrahangvizsgálatot végez a policisztás petefészkek ellenőrzésére, mivel a PCOS-ban szenvedő betegeknél nagyobb az OHSS kialakulásának kockázata. Ezeket a betegeket ezért nagyon szoros megfigyelés alatt tartják, és az általuk felírt FSH dózisa általában kisebb, mint a PCOS nélküli betegek dózisa. Ne feledje, hogy a PCOS-ban szenvedő betegek 30% -ának nincs fizikai tünete, ezért az ultrahangvizsgálat nagyon fontos a veszélyeztetett betegek azonosításában.
Az ART-cikluson áteső nők kb. 4% -ánál valószínűleg a fent felsorolt egy vagy több tünet jelentkezik. . A monitorozás ezekben az esetekben különösen fontos. Lehetséges, hogy a beteget pihenésre kérik, és egyes esetekben a kezelési ciklust törölni kell. A feltétel kezelése azonban nem mindig követeli meg a ciklus törlését. A tünetek azonosítása után az orvos képes lehet arra, hogy tanácsot adjon a páciensnek a „partra”, amely lehetővé teszi a páciens számára a tüszők kialakulásának folytatását, miközben eltávolítja a stimulációs gyógyszert a kezelési rendszertől. A beteg gyakori vérvizsgálatokkal több napig tud partra szállni, hogy értékelje a válaszát. A kezelés akkor folytatódhat, ha az orvos elégedett a beteg előrehaladásával. Általánosságban elmondható, hogy a part menti betegek általában sikeresen teherbe esnek.
Bizonyos esetekben, amikor a beteg tünetei továbbra is fennállnak, előfordulhat, hogy petesejtjei visszakeresésre kerülnek, de azt javasolják neki, hogy fektessenek be. Ez azt jelenti, hogy az embriókat nem viszik át, hanem fagyasztják le későbbi felhasználás céljából. Ebben az esetben a páciensnek ideje van legyőzni a stimulációt, és az embriókat át lehet vinni, amikor jobban érzi magát. Ezt a befagyasztási döntést az orvos hozná meg, ha ez a beteg érdeke.
Ha a beteg nem érzi jobban magát, és még mindig jelentős mennyiségű folyadékot tart vissza, akkor a folyadékot ki lehet üríteni. Lehet, hogy ezt többször kell elvégezni. Ideális esetben hüvelyi úton hajtják végre, mert ez a módszer lehetővé teszi a folyadék könnyű eltávolítását. Ami a legfontosabb: ez a járóbeteg-kezelés általában lehetővé teszi a beteg számára, hogy elkerülje a kórházi felvételt. Ha a beteg folyadékelvezetésen esik át, általában azonnal megkönnyebbülést érez.
A következő napokban meg fogják mérni a vizelet mennyiségét, súlyát és hasi átmérőjét. Minden nap telefonál a klinikán, hogy beszámoljon arról, hogyan érzi magát, és nagyon szorosan figyelik. Ha a beteg rosszul érzi magát, a klinikának van egy sürgősségi telefonszáma, ahol az orvosi csoport tagja bármikor felvehető. nem később, tehát ha aggodalomra ad okot, azonnal és hatékonyan kezelhető.