A Drugs.com orvosilag ellenőrizte. Utolsó frissítés: 2020. július 6.
- Áttekintés
- Szakmai
- Interakciók
- Vélemények
- További
Klinikai áttekintés
Használat
Az ördög karma népi gyógymód, amelyet számos betegség, köztük ízületi gyulladás és reuma esetén alkalmaznak. A klinikai vizsgálatok általában támogatják gyulladáscsökkentőként és fájdalomcsillapítóként való alkalmazását derékfájás és osteoarthritis esetén.
Adagolás
Az ördög karmát derékfájás, izomfájdalom esetén tanulmányozták. fájdalom és osteoarthritis napi 9 g nyers gumó, 1-3 g kivonat vagy 50-100 mg harpagosid használatával.
Ellenjavallatok
Ne használja antiaritmiás, kronotrop vagy inotrop gyógyszerek. A készítmény keserűsége és az ebből adódó gyomorszekréció növekedése miatt az ördög karma ellenjavallt gyomor- vagy nyombélfekély esetén.
Terhesség / Szoptatás
Dokumentált oxitocikus káros hatások. Kerülje a felhasználást.
Kölcsönhatások
Az antiaritmiás, kronotrop vagy inotrop gyógyszerekkel való együttadás ellenjavallt. További részletekért és egyéb lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokért lásd az Interakció részt.
Mellékhatások
Ritka, általában fejfájásból, fülzúgásból vagy anorexiából áll. Az ördög karmai okozta magas vérnyomás esetét dokumentálták.
Toxikológia
Klinikailag fontos korlátozott, rövid távú alkalmazás esetén toxicitást nem figyeltek meg.
Tudományos család
- Pediliaceae (szezám)
Botanika
Az ördög karma természetesen növekszik a dél-nyugat-afrikai Kalahari-sivatagban és a namíbiai sztyeppéken. A növény gyomos, évelő növény, amelynek apró, karomszerű kiemelkedései vannak a gyümölcsön, és egy erős középső gyökér, amely akár 2 m mélyre is megnő. A másodlagos gyökereket főzetekben és teákban használják. A növény levelei nagyok és szürkés-zöld színűek, rózsaszínű, vörös vagy lila, trombita alakú virágokat hoznak létre. 2, az Ördög karma Uncaria procumbens és Harpagophytum burchellii Decne néven is ismert.
Előzmények
Az ördög karmát széles körben alkalmazták Dél-Afrika őslakosai körében népi gyógymódként a máj- és vesebetegségektől kezdve az allergiákig, fejfájásig és leggyakrabban a reumáig terjedő betegségekre. “A karmot állítólag egy német katona vezette be Európába az 1900-as évek közepén, majd népszerűsége nőtt a brit, kanadai és európai gyógynövények körében. Az ördög karmát az ízületi gyulladásos betegségek enyhítésére szolgáló otthoni gyógymódként forgalmazzák Kanadában és Európában. 1, 2, 3
Kémia
A fő kémiai komponens, amely feltehetően felelős az ördög karmának gyulladáscsökkentő hatása a harpagosid, egy monoterpén-glükozid. Egyéb iridoid glikozidok közé tartozik a prokumbid, a harpagid, a 8-para-kumaroil-harpagid és a verbascozid. Harpagoside elsősorban a gyökerekben található meg; a másodlagos gumók kétszer annyi glükozidot tartalmaznak, mint az elsődleges gyökerek. A virágok, a szárak és az érett gyümölcsök lényegében nem tartalmazzák a vegyületet, míg a levelekből nyomokat izoláltak. A harpagosid fokozatosan hidrolizálható harpagiddá és harpagogeninné. Az ördög karmos kivonatának kereskedelmi forrásai 1,4–2% harpagosidot tartalmaznak.
További összetevők a szénhidrátok, flavonoidok (kaempferol, luteolin), aromás savak, fitoszterolok és triterpének. Nagy teljesítményű folyadékkromatográfiás módszerek azonosításról számoltak be. 2, 4, 5
Felhasználás és farmakológia
Gyulladáscsökkentő / fájdalomcsillapító hatások
In vitro a vizsgálatok nagyrészt támogatják a gyulladáscsökkentő hatást: A megismert mechanizmusok közé tartozik a COX-2 enzimek és más gyulladáscsökkentő enzimek gátlása, antioxidáns aktivitás, a prosztaglandin PGE2 expressziójának csökkenése és a ciszteinil-leukotriének gátlása. 3, 4, 6, 7, 8 , 9
Állatokra vonatkozó adatok
A legtöbb állatkísérlet alátámasztja az ördög karma kivonatainak gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatását. A vizsgálatok orális, intraperitoneális és intraduodenális adagolási módokat tartalmaztak, a legnagyobb negatív eredményt az orális alkalmazás adta. Az ördög karmával a carrageenin által kiváltott mancsödéma gátlása összehasonlítható volt a fenilbutazon, az indometacin és az acetil-szalicilsavéval. Dózisfüggő hatást is leírtak. 3, 4, 10, 11, 12, 13, 14
Klinikai adatok
A klinikai vizsgálatok áttekintése elsősorban az ízületi gyulladásokra (csípő és térd) és a derékfájásra összpontosított. A rendelkezésre álló adatok metaanalízise nem végeztek, valószínűleg a sokféle módszertan miatt. 3, 4, 15, 16, 39
Kevés minőségű, kettős-vak, placebo-kontrollos vagy összehasonlító randomizált vizsgálatot végeztek osteoarthritisben; a fájdalomcsökkentésben kifejtett hatás bizonyítékainak általános támogatása. Egyéb klinikai vizsgálatok (nyílt) szintén támogatóak.Jól megtervezett, megfelelően alapos vizsgálatokra van szükség, mielőtt végleges állítások születhetnek az optimális dózisról, hatékonyságról és a terápia időtartamáról. 15, 16 Az ördög karmának alkalmazását a derékfájás kezelésében egy Cochrane-csoport vizsgálta felül, aki 2 alacsony színvonalú klinikai vizsgálat alapján bizonyíték arra, hogy a fájdalom rövid távú csökkenése nagyobb, mint a placebóé. 15, 39 Más kevésbé jól megtervezett vizsgálatok pozitív eredményeit tették közzé. 3, 4
Szívre gyakorolt hatások
Régebbi állatkísérletek kimutatták a H. procumbens kivonatok szívhatásait, ideértve a dózisfüggő vérnyomáscsökkenést, a csökkent pulzusszámot és az antiaritmiás aktivitást, vegyesen eredmények vagy inotrop és kronotrop hatások a különböző iridoidokra vonatkozóan. 17, 18, 19 Klinikai vizsgálatok hiányoznak.
Központi idegrendszer
Egy patkányokon végzett vizsgálat görcsoldót mutatott a H. procumbens kivonatának hatásai, valószínűleg központi idegrendszeri depresszióval és gamma-aminosavsavval neurotranszmisszió.20 Antikolinészteráz aktivitást is leírtak. 21
Adagolás
Az ördög karmát derékfájás, izomfájdalom és osteoarthritis esetén vizsgálták napi nyers gumó adagolással. napi 9 g, 1-3 g kivonat és 50-100 mg harpagosid. 3, 22, 23 A kereskedelmi készítmények az iridoid glikozidok összetételében következetlenek, egyes termékek valószínűleg hatékonyabbak, mint mások. A harpagosidot a gyulladáscsökkentő hatás kulcsfontosságú összetevőinek tartják. 23
Az ördög karmát nem ajánlják gyermekeknél a biztonság vagy a klinikai vizsgálati adatok hiánya miatt. hosszú távú használat (több mint 3-4 hónap) az adatok hiánya miatt. 3, 24
Terhesség / Szoptatás
Kerülje a felhasználást. Az oxitocikus káros hatásokat dokumentálták. 2, 3 A H. procumbens kivonat ritmikus összehúzódásokat produkált az izolált patkány méhszövetekben. 25 Esettanulmányok azt mutatják, hogy stimulálható a méh összehúzódása. purpuraként nyilvánul meg. 3, 27, 28 Az ördög karma azonban nem befolyásolja a vér eikozanoidtermelését.29 Antiarritmiás, kronotrop vagy inotrop gyógyszerekkel való együttadás ellenjavallt, mivel patkányokban megfigyelt csökkent pulzusszám és nyulaknál enyhe pozitív inotrop hatás van. régebbi vizsgálatokban.3, 18, 19, 30 Az ördög karma szintén fokozhatja az antidiabetist c terápia. 2, 3, 4
A farmakológiai aktivitás alapján megváltoztathatja a hemostasis-t, és ellenjavallt lehet aktív vérzéssel küzdő egyéneknél (pl. peptikus fekély, koponyaűri vérzés). Óvatosan alkalmazza azokat az egyéneket, akiknek kórtörténetében vérzés, vérzéscsillapítás rendellenességek vagy gyógyszerekkel kapcsolatos vérzéscsillapító problémák vannak; vagy antikoaguláns gyógyszereket szedő egyéneknél, beleértve a warfarint, az aszpirint, az aszpirint tartalmazó termékeket, az NSAID-okat vagy a thrombocyta-gátló szereket (pl. tiklopidin, klopidogrel, dipiridamol). 28, 40
A szűrővizsgálatok szerint a H. procumbens nem képes gátolni a citokróm P450 enzimeket, és valószínűleg nincs klinikailag releváns hatása a citokróm rendszerre.4, 31 Lehetséges, hogy az ördög karma hatással lehet a több gyógyszer P-glikoprotein (P-gp) gyógyszer transzporterére.32
Mellékhatások
A klinikai vizsgálatok során ritka, GI-vel kapcsolatos mellékhatásokat jelentettek, beleértve enyhe GI-idegzavarokat, étvágytalanságot és ízvesztést. Ritkán, nem részletezett súlyos GI-eseményeket jelentettek. fülzúgásról számoltak be. 33, 34, 38 Kardiovaszkuláris nemkívánatos események elméletileg lehetségesek rágcsálókon végzett régebbi vizsgálatok alapján. 34 Tüneti hipertónia esetét dokumentálták egy 62 éves, egészséges nőnél, aki napi 500 mg terméket fogyasztott. amely az ördög karmát tartalmazza.Vérnyomás re normálissá vált, és a fejfájás és szédülés panaszai a termék abbahagyását követő 2 héten belül enyhültek. 37
Az anekdotikus jelentések szerint az ördög karma keserű íze miatt emelheti a gyomor pH-ját, ezért kerülni kell gyomor- vagy nyombélfekélyben szenvedőknél.3, 35 Az ördög karmát óvatosan kell alkalmazni epekövességben szenvedő betegeknél is. 2, 3 A diabéteszes betegeknél meg kell fontolni a lehetséges hipoglikémiás hatások megalapozatlan jelentését.3 A nefrotoxicitás ritka, de az ördög karma gátolhatja a toxinok P-gp kiválasztását, ami hozzájárulhat a vesekárosodáshoz.36
Toxikológia
A Harpagoside alacsony toxicitásúnak bizonyult, a halálos mediánja meghaladja a 13,5 g / kg egerekben. Bár hosszú távú toxicitási vizsgálatokról nem számoltak be, a 7,5 g / kg / nap harpagosid orális adagját kapó patkányok nem mutattak klinikai, hematológiai vagy súlyos patológiás változásokat. 3, 35
Indexkifejezések
- Harpagophytum burchellii Decne
- Uncaria procumbens
1. Harpagophytum procumbens. USDA, NRCS. 2017. A NÖVÉNYEK Adatbázis (http://plants.usda.gov, 2017. július). National Plant Data Team, Greensboro, NC 27401-4901 USA. Hozzáférés: 2017. július.
2. Radix Harpagophyti.In: WHO monográfiái a kiválasztott gyógynövényekről. Vol. 3. Genf, Svájc: Egészségügyi Világszervezet; 2007. http://apps.who.int/medicinedocs/en/m/abstract/Js14213e/.
3. Brendler T, Gruenwald J, Ulbricht C, Basch E; Természetes standard kutatási együttműködés. Ördög karma (Harpagophytum procumbens DC): bizonyítékokon alapuló szisztematikus áttekintés a Natural Standard Research Collaboration részéről. J Herb Pharmacother. 2006; 6 (1): 89-126.17135164
4. Grant L, McBean DE, Fyfe L, Warnock AM. A Harpagophytum procumbens biológiai és lehetséges terápiás hatásainak áttekintése. Phytother Res. 2007; 21 (3): 199-209.17128436
5. Clarkson C, Staerk D, Hansen SH, Smith PJ, Jaroszewski JW. A Harpagophytum procumbens (Devil’s claw) fő és kisebb alkotórészeinek azonosítása HPLC-SPE-NMR és HPLC-ESIMS / APCIMS alkalmazásával. J Nat Prod. 2006; 69 (9): 1280-1288.16989520
6. Ouitas NA, Heard CM. Új ex vivo bőrmodell a helyileg alkalmazott Harpagophytum procumbens kivonat potenciális transzkután gyulladáscsökkentő hatásának értékelésére. Int J Pharm. 2009; 376 (1-2): 63-68.19383533
7. Fiebich BL, Muñoz E, Rose T, Weiss G, McGregor GP. A gyulladáscsökkentő Harpagophytum procumbens (Devil’s karm) molekuláris célpontjai: a TNFα és COX-2 génexpresszió gátlása az AP-1 aktivációjának megakadályozásával. Phytother Res. 2011.2207253910.1002 / ptr.3636
8. Anauate MC, Torres LM, de Mello SB. A Harpagophytum procumbens DC (ördögkarm) izolált frakcióinak hatása a COX-1, a COX-2 aktivitására és a nitrogén-oxid termelésére az egész vérvizsgálaton. Phytother Res. 2010; 24 (9): 1365-1369.20812280
9. Abdelouahab N, Heard C. A Harpagophytum procumbens (Devil “s Claw) fő glikozidjainak hatása az epidermális ciklooxigenáz-2-re (COX-2) in vitro. J Nat Prod. 200; 71 (5): 746-749.18412394
10. Wachsmuth L, Lindhorst E, Wrubel S és mtsai. A Harpagophytum procumbens kivonat kísérleti osteoarthritisben szenvedő nyulak ízületi porcra gyakorolt hatásának mikromorfometriai értékelése mágneses rezonancia képalkotás segítségével. Phytother Res. 2011; 25 (8 ): 1133-1140.21284047
11. Uchida S, Hirai K, Hatanaka J, Hanato J, Umegaki K, Yamada S. orbáncfű, Harpagophytum procumbens kivonat és szőlőmag proanthocyanidinek kivonata antinociceptív hatásai egerekben. Biol Pharm Bull. 2008; 31 (2): 240-245.18239280
12. Mahomed IM, Ojewole JA. A Harpagophytum procumbens DC (Pedaliaceae) másodlagos gyökér vizes kivonat fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és antidiabetikus tulajdonságai. Phytother Res. 2004; 18 (12): 982-989.15742343
13. Inaba K, Murata K, Naruto S, Matsuda H. Az ördög karmának (Harpagophytum procumbens másodlagos gyökere) kivonatának és harpagosidjának gátló hatása az egér makrofágjainak citokintermelésére. J Nat Med. 2010; 64 (2): 219-222.20177800
14. Catelan SC, Belentani RM, Marques LC és mtsai. A mellékvese kortikoszteroidok szerepe patkányokban a Harpagophytum procumbens teljes kivonatának gyulladáscsökkentő hatásában. Phytomedicine. 2006; 13 (6) : 446-451.16716916
15. Gagnier JJ, van Tulder M, Berman B, Bombardier C. Gyógynövény derékfájásra. Cochrane Database Syst Rev. 2006; (2): CD004504.16625605
16. Brien S, Lewith GT, McGregor G. Devil’s Claw (Harpagophytum procumbens), mint az osteoarthritis kezelése: a hatékonyság és a biztonság áttekintése. J Altern Complement Med. 2006; 12 (10): 981-993.17212570
17. Occhiuto F, Circosta C, Ragusa S, Ficarra P, Costa De Pasquale R. A hagyományos orvoslásban használt gyógyszer: Harpagophytum procumbens DC. IV. Néhány izolált izomkészítményre gyakorolt hatás. J Ethnopharmacol. 1985; 13 (2): 201-208.4021517
18. Circosta C, Occhiuto F, Ragusa S és mtsai. A hagyományos orvoslásban alkalmazott gyógyszer: Harpagophytum procumbens DC. II. Kardiovaszkuláris aktivitás. J Ethnopharmacol. 1984; 11 (3): 259-274.6482477
19. Soulimani R, Younos C, Mortier F, Derrieu C. A gyomoremésztés szerepe a növényi kivonatok farmakológiai aktivitásában, példaként felhasználva a Harpagophytum procumbens kivonatait. Lehet J Physiol Pharmacol. 1994; 72 (12): 1532-1536.7736345
20. Mahomed IM, Ojewole JA. A Harpagophytum procumbens DC szekunder gyökér vizes kivonat görcsoldó hatása egerekben. Brain Res Bull. 2006; 69 (1): 57-62.16464685
21. Georgiev MI, Alipieva K, Orhan IE. A Harpagophytum procumbens kolinészteráz gátló és antioxidáns aktivitása in vitro rendszerekből származik. Phytother Res. 2012; 26 (2) 313-316.21721061
22. Chrubasik S. Addendum az ESCOP Harpagophytum procumbens monográfiájához. Fitomedicina. 2004; 11 (7-8): 691-696.15636187
23. Ouitas NA, Heard C. A Harpagophytum procumbens (Devil “s Claw) hat kereskedelmi készítményének viszonylagos gyulladáscsökkentő hatásainak becslése. Phytother Res. 2010; 24 (3): 333-338.19610038
24. Thanner J , Kohlmann T, Künzel O, Chrubasik S. A biopszichoszociális determinánsok és a kezelési válasz retrospektív értékelése az ördög karma kivonatot (doloteffin) kapó betegeknél. Phytother Res.2009; 23 (5): 742-744.19107732
25. Mahomed IM, Ojewole JA. A Harpagophytum procumbens DC (Pedaliaceae) szekunder gyökér vizes kivonat méhnyakú hatása patkány izolált méhszarvokra J Smooth Muscle Res. 2009; 45 (5): 231-239.1997121
26. Newall CA, Anderson LA és Phillipson JD. Növényi gyógyszerek: Útmutató az egészségügyi szakemberek számára. London, Anglia: The Pharmaceutical Press; 1996: 98-100.
27. Fugh-Berman A. Gyógynövény-gyógyszer kölcsönhatások. Gerely. 2000; 355 (9198): 134-138.10675182. Heck AM, DeWitt BA, Lukes AL. Potenciális kölcsönhatások az alternatív terápiák és a warfarin között. Am J Health Syst Pharm. 2000; 57 (13): 1221-1227.10902065
29. Izzo AA, Di Carlo G, Borrelli F, Ernst E. Kardiovaszkuláris farmakoterápia és növényi gyógyszerek: a gyógyszerkölcsönhatások kockázata. Int J Cardiol. 2005; 98 (1): 1-14,15676159
30. Shaw D, Leon C, Kolev S és mtsai. Hagyományos gyógymódok és étrend-kiegészítők. 5 éves toxikológiai vizsgálat (1991-1995). Drug Saf. 1997; 17 (5): 342-356.9391777
31. Modarai M, Suter A, Kortenkamp A, Heinrich M. A növényi gyógyszerek interakciós potenciálja: lumineszcencia alapú szűrőplatform, amely felméri a citokróm P450 hatásait és az ördögkarmos (Harpagophyti radix) készítményekkel való alkalmazását. J Pharm Pharmacol. 2011 ; 63 (3): 429-438.21749392
32. Romiti N, Tramonti G, Corti A, Chieli E. Az ördög karmának (Harpagophytum procumbens) hatása az ABCB1 / P-glikoprotein multidrug transzporterre. Fitomedicina. 2009; 16 (12): 1095-1100.19577448
33. Warnock M, McBean D, Suter A, Tan J, Whittaker P. Az Ördög karma tabletták hatékonysága és biztonságossága általános reumatikus rendellenességekben szenvedő betegeknél. Phytother Res. 200; 21 (12): 1228-1233.17886223
34. Vlac hojannis J, Roufogalis BD, Chrubasik S. Szisztematikus áttekintés a Harpagophytum készítmények biztonságosságáról osteoarthritis és derékfájás esetén. Phytother Res. 200; 22 (2): 149-152.18236448
35. Duke JA. Handbook of Medicinal Herbs. Boca Raton, FL: CRC Press; 2002.
36. Allard T, Wenner T, Greten HJ, Efferth T. A gyógynövények által kiváltott nephrotoxicitás mechanizmusai. Curr Med Chem. 2013; 20 (22): 2812-2819.23597204
37. Cuspidi C, Sala C, Tadic M, Grassi G, Mancia G. A Harpagophytum procumbens (ördög karma) által kiváltott szisztémás magas vérnyomás: esetjelentés . J Clin Hypertens (Greenwich). 2015; 17 (11): 908-910.26094951
38. Az ördög karomgyökere: fekélyek és gyomor-bélvérzés? Prescrire Int. 2013; 22 (144): 296.24600731
39. Oltean H, Robbins C, van Tulder MW, Berman BM, Bombardier C, Gagnier JJ. Gyógynövény deréktáji fájdalom esetén. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (12): CD004504.25536022
40. Ernst E. A növényi gyógyszerek kardiovaszkuláris káros hatásai: a legújabb szakirodalom szisztematikus áttekintése. Can J Cardiol. 2003; 19 (7): 818-827.12813616
Jogi nyilatkozat
Ez az információ növényi, vitamin-, ásványi vagy egyéb étrend-kiegészítőkre vonatkozik. Ezt a terméket a az FDA annak megállapítására, hogy biztonságos vagy hatékony-e, és nem vonatkozik-e rá a minőségi előírások és a biztonsági információk gyűjtésére vonatkozó előírások, amelyek a legtöbb vényköteles gyógyszerre vonatkoznak. Ezeket az információkat nem szabad felhasználni annak eldöntésére, hogy szedjük-e ezt a terméket. nem hagyja jóvá ezt a terméket, mint biztonságos, hatékony vagy engedélyezett bármely beteg vagy egészségi állapot kezelésére y a termékkel kapcsolatos általános információk rövid összefoglalása. NEM tartalmaz minden információt a termékre alkalmazható lehetséges felhasználásokról, útmutatásokról, figyelmeztetésekről, óvintézkedésekről, kölcsönhatásokról, káros hatásokról vagy kockázatokról. Ez az információ nem egyedi orvosi tanács, és nem helyettesíti az egészségügyi szolgáltatótól kapott információkat. A termék használatának kockázatairól és előnyeiről teljes körű tájékoztatásért forduljon egészségügyi szolgáltatójához.
Ez a termék hátrányosan befolyásolhatja bizonyos egészségügyi és egészségügyi körülményeket, egyéb vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket, ételek vagy más étrend-kiegészítők. Ez a termék nem biztonságos, ha műtét vagy más orvosi beavatkozás előtt használják. Fontos, hogy bármilyen műtét vagy orvosi eljárás előtt teljes körűen tájékoztassa kezelőorvosát a gyógynövényről, vitaminokról, ásványi anyagokról vagy bármilyen más kiegészítőkről. Egyes termékek kivételével, amelyeket általában normál mennyiségben biztonságosnak tartanak, beleértve a folsav és a prenatális vitaminok terhesség alatti alkalmazását, ezt a terméket nem vizsgálták kellőképpen annak megállapításához, hogy biztonságos-e terhesség vagy szoptatás alatt, vagy fiatalabb személyek 2 évesnél idősebbek.
Copyright © 2020 Wolters Kluwer Health
További információ
Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával annak biztosítására, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk személyes körülményei.
Orvosi nyilatkozat