Az osteosarcomákat általában azért találják, mert egy személynek olyan tünetei vannak, amelyek miatt orvoshoz kell fordulni. Ha csontdaganat gyanúja merül fel, vizsgálatokra és tesztekre lesz szükség a biztos megállapításhoz.
Ha oszteoszarkómát találnak, akkor további vizsgálatokat végeznek, hogy többet megtudjanak róla.
Kórtörténet és fizikai vizsga
Ha egy személynek olyan jelei vagy tünetei vannak, amelyek arra utalnak, hogy daganata lehet a csontban vagy annak környékén, az orvos teljes kórelőzményt készít, hogy többet megtudjon a tünetekről.
A fizikai vizsga gyakran információt nyújt a lehetséges daganatokról. Például az orvos képes lehet kóros csomót vagy tömeget látni vagy érezni.
Az orvos a test más részein is kereshet problémákat. Amikor az embereknek (különösen a felnőtteknek) rákja van a csontokban, ez gyakran annak a ráknak az eredménye, amely máshol kezdődött, majd átterjedt a csontokra.
Ha az orvos azt gyanítja, hogy egy személynek oszteoszarkóma (vagy más típusú csonttumor), további vizsgálatokat végeznek. Ezek képalkotó teszteket, biopsziákat és / vagy laboratóriumi vizsgálatokat tartalmazhatnak.
Képalkotó tesztek
A képalkotó tesztek röntgensugarakat, mágneses mezőket vagy radioaktív anyagokat használnak képek létrehozására a készülék belsejéből. a test. Képalkotó tesztek számos okból elvégezhetők, többek között:
- Annak elősegítése, hogy egy gyanús terület rákos lehet-e
- Annak eldöntése, hogy rák kezdődhetett-e a test egy másik részén
- Megtudhatja, milyen messze terjedt a rák
- Segítsen megállapítani, hogy működik-e a kezelés
- A rák lehetséges jeleinek felkutatása gyere vissza
Azoknak az embereknek, akiknek osteosarkóma van vagy esetleg van, ezek közül egyet vagy többet meg kell vizsgálniuk.
Csont röntgen
Ez gyakran előfordul. az első teszt csontdaganat gyanúja esetén. Az orvosok gyakran felismerhetnek egy csontdaganatot, például egy oszteoszarkómát a csont sima röntgensugarai alapján. De más képalkotó vizsgálatokra is szükség lehet.
Még akkor is, ha a röntgen eredményei határozottan arra utalnak, hogy az embernek oszteoszarkóma van, egy (az alábbiakban ismertetett) biopsziára továbbra is szükség lesz annak megerősítéséhez, hogy rákról van szó, nem pedig rákról. valamilyen más probléma, például fertőzés.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) szkennelés
Az MRI részletes képeket készít a test lágyrészeiről rádióhullámok és erős mágnesek felhasználásával az x- helyett sugárzás, így nincs sugárzás. A gadolínium nevű kontrasztanyagot a vizsgálat előtt gyakran a vénába fecskendezik, hogy jobban lássa a részleteket.
MRI-t gyakran készítenek egy röntgenen látható csonttömeg részletesebb áttekintése érdekében. Az MRI-k általában megmutatják, hogy a tömeg valószínűleg tumor, fertőzés vagy valamilyen más típusú csontkárosodás lehet-e.
Az MRI-k segíthetnek a daganat pontos mértékének meghatározásában is, mivel megmutathatják a csontokban lévő velő és a tumor körüli lágy szövetek, beleértve a közeli ereket és idegeket is. Az MRI-k azt is mutatják, hogy a fő daganattól néhány centiméternyire vannak kis csontdaganatok (ún. Átugró metasztázisok). Az osteosarcoma mértékének ismerete nagyon fontos a műtét megtervezésekor.
Az MRI-vizsgálat általában jobb részleteket mutat, mint a CT-vizsgálat (alább ismertetve).
Komputertomográfiai (CT) vizsgálat
A CT-vizsgálat sok röntgenfelvételt ötvözve részletes keresztmetszeti képeket készít a testrészekről. Ha egy csont röntgen daganatot mutat, néha CT-vizsgálatokat használnak annak megállapítására, hogy a daganat a közeli izmokba, zsírokká vagy inakká nőtt-e, bár az MRI gyakran jobb erre.
A CT-vizsgálat a mellkas gyakran azért történik, hogy a rák terjedését a tüdőbe keresse. CT-vizsgálatokat is lehet végezni a rák terjedésének keresésére a test más részein.
Mellkas röntgen
Ezt a tesztet néha azért végzik, hogy megnézzék, van-e osteszarkóma átterjedt a tüdőbe. Megtalálható nagyobb daganatok, de ez nem olyan jó, mint a CT-vizsgálat a kisebb daganatok kiszűrésére. Ha elvégzik a mellkas CT-vizsgálatát, valószínűleg nincs szükség mellkasröntgenre.
Csontszkennelés
A csontvizsgálat segíthet megmutatni, hogy a rák átterjedt-e más csontok, és gyakran része az osteosarcomában szenvedőknek. Ez a teszt azért hasznos, mert egyszerre képes megmutatni az egész csontvázat. (Az alábbiakban leírt pozitronemissziós tomográfiai vizsgálat gyakran hasonló információkat szolgáltathat, ezért PET-vizsgálat esetén csontszkennelésre nincs szükség.)
Ehhez a teszthez kis mennyiségű alacsony szintű radioaktív anyagot juttatnak a vérbe, és a csontokba jutnak. Egy speciális kamera, amely képes felismerni a radioaktivitást, elkészíti a csontváz képét.
Az aktív csontelváltozások területei vonzzák a radioaktivitást, és “forró pontként” jelennek meg a csontvázon. A forró pontok rákos területeket sugallhatnak, de más csontbetegségek is ugyanazt a mintázatot okozhatják. A pontos diagnózis felállításához más vizsgálatokra, például sima röntgensugarakra, MRI vizsgálatokra vagy akár csontbiopsziára lehet szükség.
Pozitronemissziós tomográfia (PET ) vizsgálat
PET-vizsgálat esetén a radioaktív cukor egy formáját (FDG néven) injektálják a vérbe.Mivel a szervezet rákos sejtjei gyorsan növekednek, nagy mennyiségben szívják fel a cukrot. Ezután egy speciális kamera képet készíthet a radioaktivitás területeiről a testben. A kép nem olyan részletes, mint egy CT vagy MRI vizsgálat, de hasznos információkat nyújt az egész testről.
A PET-vizsgálatok segíthetnek megmutatni az osteosarcomák terjedését a tüdőben, más csontokban vagy a szövet más részein. test. Fel lehet használni annak megtekintésére is, hogy a rák mennyire reagál a kezelésre.
Sok gép képes egyszerre PET- és CT-vizsgálatot végezni (PET / CT-vizsgálat). Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy összehasonlítsa a nagyobb radioaktivitású területeket a PET-vizsgálaton, és a terület részletesebb megjelenését a CT-vizsgálaton.
Erről és más képalkotó tesztekről többet szeretne megtudni a Képalkotó (radiológiai) tesztekben.
Biopszia
A képalkotó vizsgálatok eredményei határozottan arra utalhatnak, hogy egy személynek osteosarcoma (vagy valamilyen más típusú csontrákja) van, de biopsziája van (a daganat egy részének eltávolítása megtekintésre mikroszkóp és egyéb laboratóriumi vizsgálatok) az egyetlen módja annak, hogy biztos legyünk benne.
Ha a daganat csontban van, nagyon fontos, hogy a biopsziát a csonttumorok kezelésében jártas orvosok végezzék. Amikor csak lehetséges, a biopsziát és a műtéti kezelést együtt kell megtervezni, és ugyanazoknak az orvosoknak kell mindkettőt elvégezniük. A biopszia megfelelő megtervezése segíthet megelőzni a későbbi szövődményeket, és csökkentheti a később szükséges műtét mennyiségét.
A biopsziák két fő típusa alkalmazható csontdaganatok esetén.
Magtűbiopszia
Ezeknél a biopsziáknál az orvos üreges tűvel távolítja el a daganatból egy kis szövethengert. A biopsziát általában helyi érzéstelenítéssel végzik, ahol zsibbadó gyógyszert injektálnak a bőrbe és más szövetekbe a biopszia helyén. Bizonyos esetekben szedációra vagy általános érzéstelenítésre lehet szükség (amikor a beteg alszik).
Az orvos gyakran megcélozhatja a tűt úgy, hogy megérzi a gyanús területet, ha az a test felszíne közelében van. Ha a daganat nem érezhető, mert túl mély, akkor az orvos képalkotó teszt, például CT-vizsgálat segítségével a tűt a daganatba vezetheti. Ezt a CT-vezérelt tűbiopsziát tipikusan egy orvos végzi, aki intervenciós radiológus.
Sebészeti (nyitott) biopszia
Nyílt biopsziában orvos (általában ortopéd sebész) átvágja a bőrt, kiteszi a daganatot, majd kivág belőle egy darabot. Ezeket a biopsziákat általában műtőben végzik, általános érzéstelenítésben (mély alvásban). Idegblokk használatával is elvégezhetők, amely a test nagy területét megbolygatja.
Ismét fontos, hogy a biopsziát csonttumorok szakértője végezze, különben problémákat okozhat. Például, ha a daganat a karon vagy a lábon van, és a biopsziát nem megfelelően végzik el, csökkentheti a végtag megmentésének esélyét. Ha lehetséges, a biopszia metszésének hosszában kell lennie a kar vagy a láb mentén, mert a metszést így kell elvégezni a rák eltávolítására irányuló művelet során. Az eredeti biopszia teljes hegét is el kell távolítani, így a biopszia metszése így csökkenti a később eltávolítandó szövet mennyiségét.
Laboratóriumi vizsgálatok
A biopsziás minták vizsgálata
A biopsziával eltávolított összes mintát egy patológushoz (laboratóriumi vizsgálatokra szakosodott orvoshoz) küldik, hogy mikroszkóppal megvizsgálják. A tumorsejtekben kromoszóma- vagy génváltozásokat kereső vizsgálatok is elvégezhetők. Ezek a tesztek segíthetnek megkülönböztetni az oszteoszarkómát a rákos megbetegedésekből, amelyek mikroszkóp alatt hasonlítanak rá, és néha segíthetnek megjósolni, hogy az osteosarcoma valószínűleg reagál-e a kezelésre.
Ha az osteosarcoma diagnosztizálásra kerül, a patológus kijelöli azt fokozat, amely annak mérését mutatja, hogy a rák valószínűleg milyen gyorsan növekszik és terjed, a tumorsejtek kinézete alapján. Azokat a rákokat, amelyek kissé hasonlítanak a normál csontszövetre, alacsony fokúnak írják le (és általában lassabban növekednek), míg azokat, amelyek nagyon rendellenesek, magas fokúnak nevezik. Az osztályozásról az Osteosarcoma szakaszaiban olvashat.
Vérvizsgálatok
Az osteosarcoma diagnosztizálásához nincs szükség vérvizsgálatra, de a diagnózis felállítása után hasznosak lehetnek. Például a vérben lévő magas vegyi anyagok, például az alkalikus foszfatáz és a laktát-dehidrogenáz (LDH) arra utalhatnak, hogy az osteosarcoma fejlettebb lehet.
Más vizsgálatokat, például vérsejtszámot és vérkémiai vizsgálatokat is végeznek. műtét és egyéb kezelések előtt, hogy megértsük az ember általános egészségi állapotát. Ezeket a teszteket egy személy egészségi állapotának monitorozására is használják, miközben kemoterápiát kapnak.
Megállapítani, hogy Önnek vagy szerettének rákja van, elsöprő lehet. A rákkal való megbirkózás megtárgyalja az érzelmeket és aggodalmakat, amelyekkel szembesülhet, valamint azokat a dolgokat, amelyekkel segítheti őket