A perforált bél egy lyuk, amely kialakulhat a bélben, amely része a gyomor-bél traktusnak. Ez a torkától a végbélig tart. Az étel lefelé halad a nyelőcsövén, a gyomrában, ahol a vékonybélbe, majd a vastag- vagy belbe ürül. Ha a perforáció a bélben jelentkezik, perforált bélnek nevezhetjük.
Ha a GI traktusa perforált, a tartalom a hasába ömlik és peritonitist, fertőzést okozhat. Egy ilyen fertőzés szepszishez vezethet. Néha helytelenül vérmérgezésnek nevezik, a szepszis a szervezet gyakran halálos reakciója a fertőzésre. A szepszis milliókat öl meg és akadályoz meg, és korai gyanút és kezelést igényel a túlélés érdekében.
A szepszis és a szeptikus sokk a test bármely részén előforduló fertőzésből, például tüdőgyulladásból, influenzából vagy húgyúti fertőzésekből származhat. Világszerte a vérmérgezésben szenvedők egyharmada meghal. Sok túlélő ember életváltoztató hatással bír, például poszttraumás stressz-rendellenesség (PTSD), krónikus fájdalom és fáradtság, szervi diszfunkció (a szervek nem működnek megfelelően) és / vagy amputációk.
Hogyan szerezhetünk perforált bélet?
GI-traktusa perforálhat egy GI-vel kapcsolatos állapot vagy betegség vagy trauma miatt. A perforációt okozó állapotok a következők lehetnek:
- Diverticulitis
- Ulceratív colitis
- Crohn-betegség
- Toxikus megakolon
- Peptikus fekélybetegség
- Erős hányás
- Vérvesztés vagy gyenge véráramlás a beleket az artéria elzáródása okozta
Megfojtott sérv, amelynek gyenge véráramlása lehet a belekben
A leggyakoribb trauma, amely perforált béleket okoz, a hasi műtétek során következik be, amikor a sebész véletlenül megcsonkíthatja vagy elvághatja a belet, és nem veszi észre. Előfordulhat, hogy a bélműtét után szakadás vagy perforáció következhet be, mert a bélzáráshoz használt varratok vagy kapcsok visszavonódnak.
A perforáció egyéb kevésbé gyakori okai a következők:
- Kés vagy lőtt seb
- súlyos hasi ütés
- lenyelt idegen tárgy által okozott kár
- maró (maró) anyag lenyelésével okozott kár
- Vakbélgyulladás
Perforált bél jelei és tünetei
A perforált GI traktus jelei és tünetei fokozatosan jelentkeznek, rosszabbodnak, bár lehet, hogy eleinte nem lesznek túl észrevehetők. Ezek a következők lehetnek:
- súlyos gyomorfájdalom
- hidegrázás
- láz
- émelygés
- hányás
Diagnózis és kezelés
A perforáció a GI traktusban bárhol orvosi vészhelyzet. A sürgősségi osztály orvosa röntgenfelvételt és esetleg számítógépes tomográfiát (CT-vizsgálatot) rendel el. Vérvizsgálatokat végeznek a perforáció fertőzésének és vérveszteségének jeleinek keresésére.
A műtétet általában a GI perforációjának helyreállítására végzik, különösen, ha a bélben van. Ritkán előfordulhat, hogy az orvos inkább várakozó megközelítést alkalmaz, hogy meg tudja-e javítani a lyuk. Eközben a fertőzés által okozott szepszist gyorsan antibiotikumokkal és folyadékokkal kell kezelni.
Bizonyos esetekben a sebésznek kolosztómiát vagy ileosztómiát kell végeznie. Ez a műtét lehetővé teszi, hogy a belek tartalma zsákba ürüljön, sztómán keresztül, egy lyuk keletkezik a hasában. A kolosztóma vagy az ileostomia átmeneti lehet, lehetővé téve a belek többi részének gyógyulását. Ezután egy második műtétre indulna, így a sebész visszahelyezheti a belét, így már nem kell eltávolítania a hulladékot a sztómán keresztül. Más esetekben a műtét tartós, és nincs szükség második műtétre.
A perforáció helyreállítására szolgáló műtét mellett valószínűleg intravénás (IV) antibiotikumokat is kap, amelyek megakadályozzák a fertőzés előfordulását, vagy egy megkezdett kezelésére.
Előrejelzés
A GI perforáció orvosi vészhelyzet, és a jelek és tünetek gyors felismerését és gyors orvosi reagálást igényel. Amikor ez bekövetkezik, a gyógyulásnak teljesnek kell lennie.
Ha szepszis gyanúja merül fel, hívja a 9-1-1 telefonszámot, vagy menjen kórházba, és mondja el orvosának: “A SZPSZISZTÓL ÉRINTEM”.
Szeretné megosztani történetét a szepszisről, vagy olvasni másokról, akiknek vérmérgezése volt? Kérjük, látogasson el a Szepszis arcai oldalra, ahol több száz történetet talál a túlélőktől és tisztelgést a szepszisben meghaltak előtt.
Frissítve 2020. szeptember 18-án