A varicella-zoster vírus (VZV) elsődleges fertőzését követően a vírus látens maradhat a háti gyökér ganglionjaiban, és reaktiválásakor herpes zostert (HZ) okozhat. A herpesz zoster fertőzés általában vezikuláris kiütést, fájdalmat és viszketést mutat a dermatóma eloszlásában. A betegek a kiütés megszűnése után hónapokig postherpeticus neuralgiában szenvedhetnek.
A herpesz zoster csak akkor fertőző, amíg a páciensnek vannak elváltozásai, és addig, amíg az elváltozások meg nem jelentkeznek. Az elváltozások takarása csökkenti az átvitelt. A fogékony (nem immunizált) egyének elsődleges varicella fertőzéssel (bárányhimlővel) fertőződhetnek a zoster elváltozással való közvetlen érintkezés révén. 1,2
Egy prospektív tanulmány 474 nőről számolt be, akiknél terhesség alatt HZ-t diagnosztizáltak.3 A 474 nő 466 volt élveszületések, 5 vetélés és 3 terápiás abortusz. 2 gyermek volt rendellenességgel, de veleszületett varicella-szindróma (CVS) nem volt az élveszülöttek között, és nem volt szerológiai bizonyíték az intrauterin fertőzésre. Egy kisebb prospektív jelentésben 14 olyan eset volt, amely HZ-vel komplikált volt, káros következmények vagy CVS nélkül.
A T10-L1 dermatomákat érintő HZ-t követően elméleti intrauterin fertőzés áll fenn (mivel a méh érzékszervi idegei ezek a szegmensek) terhesség alatt. Ilyen jelentéseket azonban nem dokumentáltak.5 Volt olyan eset, amikor CVS-nek (végtag hypoplazia és bőrhegesedés) összhangban született veleszületett rendellenességek fordultak elő olyan gyermeknél, akinek az anyja a terhesség 12. hetében terjesztette a zostert, kiemelve az anyai viremia okozta fertőzés lehetőségét. .6
Nincsenek klinikai vagy szerológiai bizonyítékok a VZV-fertőzésre azoknál a csecsemőknél, akiknek anyja perinatális zostert kapott. Úgy tűnik, hogy az újszülöttek nincsenek kitéve a fertőzés kockázatának, ha az anyai zoster a szülés közelében következik be. 7
Ha egy fogékony terhes nő (a terhesség bármely szakaszában) VZV-nek van kitéve, passzív antitest-profilaxis VZV-t tartalmazó immunglobulin-készítménnyel Az immunglobulin G az expozíciót követő 96 órán belül javallt.2
A herpesz zoster fertőzés terhesség alatt nem jár a veleszületett rendellenességek megnövekedett kockázatával, amely meghaladja az általános populációs kiindulási kockázatot, vagy a CVS-re. A HZ-ben szenvedő egyéneknek fedezniük kell az elváltozásokat annak érdekében, hogy csökkentsék a VZV fogékony terhes nők felé történő továbbadásának kockázatát.