PMC (Magyar)

Uram,

A villámlás nagyon erőteljes és látványos természeti jelenség, amelyet korábban isteni büntetésként értelmeztek. Csak 1752-ben fedezte fel Benjamin Franklin, hogy a villám az áram. Ez potenciálisan pusztító oka lehet az emberek sérülésének és halálának, leginkább a szív-légzőrendszeri, idegrendszeri és egészségi rendszert érintve.

A közeli faluban lakó 28 éves nőbeteget megütötte villámlás 2014. július hónapban, a házában kora reggel, amikor az ágya mellett állt. Villámcsapás hatolt be nádfedeles házukba, és bal oldalról hirtelen eltalálta, amitől körülbelül egy órára elvesztette eszméletét. Gyógyulása után csak fájdalmat és égést tapasztalt az érintett helyeken, amelyek továbbra is fennálltak, és egy héttel később bemutatta az ambuláns osztályunkat.

Az általános vizsgálat vérszegénységet mutatott. Sem kardiológiai rendellenesség, sem neurológiai hiány nem volt. A bőrvizsgálat hiperpigmentált, kissé pikkelyes elváltozásokat és eróziókat mutatott szinte folyamatos mintázatban, testének teljes bal oldalán, ami a bőr villámkárosodásának lineáris mintázatára utal. A feltűnő jellemző egy vízszintesen elhelyezett, lineáris hiperpigmentált makula volt a háta felett, az ágak a perifériára terelődtek. Ez megfelelt a villám által kiváltott patognomonális integumentáris változásnak; a Lichtenberg-alak. A Lichtenberg alakjai egy hét után eltűntek folytatás nélkül.

A Lichtenberg figurák egyedekre vonatkoznak villámcsapás, akár közvetlen ütés, oldalsó villanás vagy földi feszültség. Egy órán belül megjelennek, és 48 órával eltűnnek. Betegünket valószínűleg oldalsó villanás érte; elváltozásai sokkal tovább tartottak. Négyféle felületes égési sérülés vagy bőrelváltozások léphetnek fel: lineáris, pontszerű, tollas vagy termikus égési sérülések. A lineáris égési sérülések részleges vastagságú égések, amelyek a test nedvességben gazdag területein fordulnak elő. A pontszerű égések többszörös, apró cigarettaszerű égésként jelennek meg rozetta-szerű mintázatban Termikus égési sérülések fordulnak elő n a villám meggyújtja vagy megolvasztja a ruházatot. A tollas égések nem valódi égési sérülések; Lichtenberg alakjaként ismert patognomonikus páfránymintát hoznak létre a bőrön.

A felfedezőről, Georg Christopher Lichtenbergről elnevezett Lichtenberg-ábrák a szigetelőanyagon vagy azon belüli nagyfeszültségű kisülés miatt fordulnak elő. A villámcsapás körülbelül 30 millió volt / 50 000 amper elektromos áramot eredményez az áldozat testén keresztül. A bőr viszonylag jó szigetelő, hasonló minta látható a villámcsapások áldozatainál is. Becslések szerint az intenzív elektronáramlás dielektromos lebomlást okoz a bőr és a vörösvérsejtek szivárognak a felszínes bőrrétegekbe a kapillárisokból.

A bőrtől eltérően az idegszövetnek nagyon alacsony az elektromos ellenállása, és az idegrendszer leginkább villámkárosodást szenved, kezdve az átmeneti jóindulatú tünetei a tartós fogyatékosságnak. A villámcsapás áldozataiban gyakoriak a szív- és érrendszeri sérülések; a betegek a lenyűgöző sokkot követően többnyire aszisztolába kerülnek. A villámcsapás áldozatainak leggyakoribb halálozási oka a szív-tüdő letartóztatása.

Betegünk beltéri villámcsapást szenvedett, kialakultak a jellegzetes bőrelváltozások, egy órán át elvesztette az eszméletét, és folytatás nélkül felépült. e, ellentétben a betegek jelentésével, akik többnyire a szabadban szenvednek sérülésektől, és vagy retrográd amnéziával, vagy eszméletvesztéssel fordulnak orvoshoz. A Lichtenberg-adatok rendkívül hasznosak nemcsak e betegek diagnosztizálásában és megfelelő kezelésében, hanem létfontosságú bizonyítéknak bizonyulnak a halottan hozott betegek boncolási jelentéseinek igazolásához.