Pulmonalis stenosis gyermekeknél

Mi a pulmonalis stenosis gyermekeknél?

A pulmonalis stenosis a szív születési rendellenessége (veleszületett). Ez akkor fordulhat elő, amikor a tüdő szelepe nem nő úgy, ahogyan a csecsemőben a terhesség első 8 hetében kell. A pulmonalis szelep összeköti a jobb kamrát a pulmonalis artériával. Rendszerint 3 fedéllel (röpcédulával) rendelkezik, amelyek egyutas ajtóként működnek. Ez azt jelenti, hogy lehetővé teszik a vér áramlását a jobb kamrából a pulmonalis artériába, de nem a pulmonalis artériától a jobb kamráig.

Tüdőstenosis esetén nehezebben nyílnak meg a fülek és a vér úgy áramlik, ahogy kell. Lehet, hogy a szárnyak összetapadtak. Vagy a szárnyak vastagok lehetnek, és nem képesek teljesen kinyílni. Bizonyos esetekben a szelep szűkülhet. Bizonyos esetekben a szűkület nem a szelep szórólapjaival, hanem közvetlenül a szelep alatt és felett található problémával függ össze.

A tüdő szűkület attól függően változik, hogy a véráramlás mekkora részét blokkolja. A súlyos pulmonalis stenosisban szenvedő gyermek valószínűleg eléggé beteg és egyértelmű tünetei vannak. Az enyhe pulmonalis stenosisban szenvedő gyermeknek alig vagy egyáltalán nincsenek tünetei. A későbbi életszakaszban tünetei lehetnek. Az elzáródás és a tünetek idővel súlyosbodhatnak. Nem gyakori, hogy ez az állapot a terhesség alatt fordul elő.

A pulmonalis stenosis gyakran más komplex veleszületett szívhibák részeként fordul elő.

Mi okozza a tüdő szűkületét egy gyermeknél?

A pulmonalis stenosis akkor fordul elő, amikor a pulmonalis szelep nem nem nő úgy, ahogy kellene, vagy a szelep alatti vagy feletti terület nem nő meg teljesen a csecsemőben a terhesség első 8 hetében. Miért történik ez, nem ismert.

Néhány veleszületett szívhiba ismert családokon keresztül (genetikai rendellenességek).

Melyek a tüdő szűkület tünetei egy gyermeknél?

Néhány tüdő szűkületű gyermeknél nincsenek tünetek. Minél súlyosabb a szűkület, annál valószínűbb a gyermek tünetei. A leggyakoribb tünetek a következők lehetnek:

• Kemény vagy gyors légzés

• Kék szín az ajkak vagy az ujjak körül, ami alacsony oxigénszintet jelent (cianózis)

• Légszomj

• Fáradtság érzése, különösen tevékenység vagy testmozgás esetén

• Gyors pulzus

• A lábak, a bokák, a lábak, az arc vagy a has (has) duzzanata

• Ájulás (ájulás)

• Mellkasi fájdalom

A tüdőszűkület tünetei olyanok lehetnek, mint más egészségi állapotok. Győződjön meg róla, hogy gyermeke megkeresi-e egészségügyi szolgáltatóját a diagnózis felállításában.

Hogyan diagnosztizálják a tüdő szűkületét egy gyermeknél?

Az egészségügyi szolgáltató megkérdezi gyermeke tüneteit és egészségi állapotát. Fizikai vizsgát tesz gyermekének. A szolgáltató sztetoszkóppal hallgatja gyermeke szívét és tüdejét. A szolgáltató kóros szívhangot hallhat (szívzörej). Találhat más jeleket vagy tüneteket is. A szolgáltató gyermekét kardiológushoz utalhatja. . Ez egy olyan orvos, aki speciális képzettséggel rendelkezik a gyermekek szívproblémáinak kezelésére.

A kardiológus megvizsgálja gyermekét is. Figyelmesen hallgatja a szívzörejeket. A szívzörej részletei segítenek a diagnózis. Gyermekének lehetnek olyan tesztjei, mint például:

• Mellkas röntgen. A mellkas röntgen a szív vagy a tüdőartéria változását mutathatja ki.

• Elektrokardiogram (EKG). Az EKG rögzíti a szív elektromos aktivitását. Rendellenes ritmusokat (ritmuszavarokat) mutat és szívizom stresszt mutat. Bár az EKG gyakran normális, olyan rendellenességeket mutathat, amelyek pulmonalis stenosisban találhatók.

• Echocardiogram (echo). Egy echo hanghullámokat (ultrahang) használ a mozgó kép készítéséhez t a szív és a szív szelepei. Ez a teszt a leghasznosabb a pulmonalis stenosis diagnosztizálásában.

• Szívkatéterezés. Gyermekének gyógyszert kapnak, hogy segítsen ellazulni. Az egészségügyi szolgáltató egy vékony, rugalmas csövet (katétert) tesz az ágyék véredényébe. Szívhez mozdítja. A szívet a szív 4 kamrájában lévő vérnyomás és oxigén mérésével ellenőrizzük. A tüdőartériát és az aortát is ellenőrizzük. Kontrasztos festéket is injektálnak, hogy a szolgáltató tisztábban lássa a szív belső szerkezeteit. Előfordulhat, hogy gyermekének nincs szüksége erre a vizsgálatra, ha a diagnózis echokardiogrammal felállítható.

Hogyan kezelik a tüdő szűkületét egy gyermeknél?

Enyhe tüdő a szűkület gyakran nem igényel kezelést. Mérsékelt vagy súlyos szűkület javulást igényel.

Néhány csecsemő nagyon beteg lesz, és az intenzív osztályon (ICU) kell ápolásra, mielőtt a hiba kijavítható lenne. Egyes csecsemőknek sürgős helyreállításra lehet szükségük, ha a szűkület nagyon súlyos. A prosztaglandinokat, a ductust artériásan nyitva tartó gyógyszert kapják, hogy elegendő vér áramoljon a tüdőben. Miután a gyermek stabilizálódott, eljárást hajtanak végre a szelep megjavítására.A kevésbé súlyos szűkületű gyermek javítását ütemezik.

A javítási lehetőségek a következők:

• Ballon dilatáció vagy valvuloplasztika. A szív katétert úgy végezzük, mint egy diagnosztikai tesztben. A katéter csúcsán lufi van. Amikor a katéter eléri a szűkített szelepet vagy területet, a szolgáltató rövid ideig felfújja a ballont, hogy kinyújthassa. Azoknál a gyermekeknél, akiknek léggömb-dilatációja volt, antibiotikumokat kell szedniük a szívfertőzés megelőzése érdekében, miután elengedték őket a kórházból.

• Valvotomia. Ez műtét a hegszövet eltávolítására a pulmonalis szelep szórólapjairól. Ez lehetővé teszi a szelep nyitását, ahogy kell.

• Valvectomia. Ez a szelep eltávolításának műtéte. Gyakran tapaszt alkalmaznak a vér jobb áramlásától a tüdőartériába történő áramláshoz. Előfordulhat, hogy a pulmonalis szelepet ki kell cserélni, ha a gyermek felnőtt.

• Javítás. Foltokat használnak a szűkített területek nagyításához. Hozzáadhatók a jobb kamrához vagy a pulmonalis artériához.

• A pulmonalis szelep cseréje. Néhány gyermeknél szükség lehet a pulmonalis szelep cseréjére. Használható szövetszelep (disznó vagy ember). Azoknál a gyermekeknél, akiknél szelepcserét végeztek, a jövőben antibiotikumot kell szedniük az orvosi és fogorvosi beavatkozások előtt.

Melyek a tüdőszűkület lehetséges szövődményei egy gyermeknél?

Ha nem kezelik, a mérsékelt vagy súlyos tüdőszűkület szövődményeket okozhat. A jobb kamrának keményebben kell dolgoznia, hogy megpróbálja a vért a pulmonalis szelepen vagy a szűkített területen keresztül mozgatni. Idővel a jobb kamra megnagyobbodik, és már nem képes kezelni a többletmunkát. Nem sikerül jól pumpálni (szívelégtelenség). Egy másik szövődmény lehet a rendellenes szívritmus (aritmia).

Hogyan segíthetek gyermekemnek tüdőszűkületben élni?

A pulmonalis stenosisban szenvedő gyermekek kilátásai általában kiválóak. A gyermek kardiológusa egy ideig azt tanácsolhatja, hogy gyermeke antibiotikumokat szedjen a szívbélés és a szelepek fertőzésének (bakteriális endocarditis) megelőzése érdekében. Lehetséges, hogy gyermekének orvosi és fogászati beavatkozások előtt kell szednie őket.

Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a gyermeknek idővel újra el kell végeznie az eljárásokat a szelep kinyújtásához. Gyermekének tinédzserként vagy fiatal felnőttként tüdőszelepcserére lehet szüksége a szövődmények megelőzése érdekében.

Gyermeke élete során rendszeres utókezelésre lesz szüksége egy veleszületett szívgondozó központban.

Kérje gyermeke kardiológusát gyermeke kilátásairól.

Mikor kell hívja gyermekem egészségügyi szolgáltatóját?

Hívja gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, ha olyan tünetei vannak, mint:

• Légzési problémák

• Gyors szívverés

• Fáradtságérzés

• A lábak, a bokák, a lábak duzzanata, arc vagy has (has)

Kulcsfontosságú pontok a pulmonalis stenosisról gyermekeknél

• A pulmonalis stenosis megnehezíti a vér áramlását a jobb kamrából a tüdőbe.

• A pulmonalis stenosis önmagában vagy más veleszületett szívhibákkal fordulhat elő.

• A pulmonalis stenosisban szenvedő gyermeknek nincsenek tünetei. Ez az állapot akkor fordulhat elő, amikor az egészségügyi szolgáltató szívzúgást hall.

• Ha tünetek jelentkeznek, ezek légzési problémákat, cianózist, gyors pulzusszámot, fáradtságérzetet és a lábak, bokák, lábak, arc vagy has.

• Előfordulhat, hogy az enyhe tüdőszűkület nem szorul helyre. Javításra lehet szükség, ha a szűkület mérsékelt vagy súlyos.

• A tüdőszűkületben szenvedő gyermekek kilátásai gyakran kiválóak.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítenek a legtöbbet kihozni a gyermek egészségügyi szolgáltatójának látogatásából:

• Tudja meg a látogatás okát és mit meg akar történni.

• Látogatása előtt írja le azokat a kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.

• A látogatáskor írja le a egy új diagnózis neve, valamint minden új gyógyszer, kezelés vagy teszt. Írjon fel minden új utasítást, amelyet szolgáltatója ad gyermekének.

• Tudja meg, miért írnak fel új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan segítenek gyermekének. Ismerje meg a mellékhatásokat is.

• Kérdezze meg, hogy gyermeke állapota más módon kezelhető-e.

• Tudja meg, miért ajánlott egy teszt vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.

• Tudja meg, mire számíthat, ha gyermeke nem veszi be a gyógyszert, vagy nem végez tesztet vagy eljárást.

• Ha gyermekének van egy további megbeszélése, írja fel a látogatás dátumát, idejét és célját.

• Tudja meg, hogyan irodai munkaidő után kapcsolatba léphet gyermeke szolgáltatójával. Ez fontos, ha gyermeke megbetegszik, és kérdése van, vagy tanácsra van szüksége.