Súlyos menstruációs vérzés

A menorrhagia több mint 7 napig tartó menstruációs vérzés. Nagyon vérző vérzés is lehet. Honnan tudja, hogy súlyos vérzése van-e? Ha kevesebb, mint 2 óra elteltével meg kell cserélnie a tampont vagy a betétet, vagy ha negyed vagy annál nagyobb vérrögök lépnek át, az erős vérzés. Ha ilyen típusú vérzése van, forduljon orvoshoz.

A kezeletlen súlyos vagy elhúzódó vérzés megakadályozhatja, hogy teljes életében éljen. Vérszegénységet is okozhat. A vérszegénység egy gyakori vérprobléma, amely fáradtnak vagy gyengének érezheti Önt. Ha vérzési problémája van, ez más egészségügyi problémákhoz vezethet. Néha olyan kezeléseket végezhetnek, mint a dilatáció és a curettage (D & C) Külső vagy a hysterectomyExternal, ha ezeket az eljárásokat elkerülni lehetett volna.

Okok

A lehetséges okok a következő három területre oszthatók:

1. Méhproblémák
   1. A méh növekedései vagy daganatai, amelyek nem rák; ezeket nevezhetjük méh miómának vagy polipnak.
   2. A méh vagy a méhnyak rákja.
   3. A fogamzásgátlás bizonyos típusai – például méhen belüli eszköz (IUD).
   4. A terhességgel kapcsolatos problémák, például vetélés vagy méhen kívüli terhesség rendellenes vérzést okozhatnak. A vetélés az, amikor egy meg nem született csecsemő (más néven magzat) meghal a méhben. A méhen kívüli terhesség az, amikor a csecsemő a méhen (méhen) kívül kezd növekedni, ami nem biztonságos.
2. Hormonokkal kapcsolatos problémák
3. Egyéb betegségek vagy rendellenességek
   1. Vérzéssel kapcsolatos rendellenességek, például von Willebrand-kór (VWD) vagy vérlemezkefunkció-rendellenességek.
   2. Vérzéssel nem összefüggő rendellenességek, például máj, vese vagy pajzsmirigy betegség; kismedencei gyulladásos betegség; és a rák.

Ezenkívül bizonyos gyógyszerek, például az aszpirin, fokozott vérzést okozhatnak. Az orvosok nem tudták megtalálni az okot a nők felében, akiknél ez a probléma van. Ha ilyen vérzése van, és nőgyógyásza nem talált problémát a szokásos látogatás során, vérzési rendellenességet kell megvizsgálnia.

Jelek

Menorrhagia lehet, ha te:

• Legyen olyan menstruációs folyamata, amely óránként egy vagy több betétet vagy tampont áz át, több órán át egymás után.
• A párnák duplájára kell emelni a menstruációs áramlás.
• Éjszaka párna vagy tampon cseréje szükséges.
• 7 napnál hosszabb menstruációs periódusok vannak.
• Legyen menstruációs folyamata vérrögökkel negyednagyságú vagy annál nagyobb.
• Legyen erős menstruációs folyamata, amely megakadályozza, hogy olyan dolgokat hajtson végre, amelyeket normálisan tennél.
• Állandó fájdalmaid vannak a gyomor alsó részén a menstruációid.
• fáradtak, kevés az energia vagy légszomjuk van.

Diagnózis

Megállapítani, hogy egy nőnek gyakran van-e súlyos menstruációs vérzése, nem könnyű, mert minden ember másképp gondolhatja a “súlyos vérzést”. a vérzés körülbelül 4-5 napig tart, és az elveszített vér mennyisége kicsi (2-3 evőkanál). Azonban a menorrhagiában szenvedő nők általában több mint 7 napig véreznek, és kétszer annyi vért veszítenek. Periódusonként 7 nap, vagy olyan nehéz, hogy szinte óránként cserélnie kell a betétjét vagy tamponját, beszélnie kell orvosával.

Ha meg szeretné tudni, hogy menorrhagia van-e, orvosa megkérdezi Önt a kórtörténetéről és a menstruációs ciklusokról.

Ő a következő kérdéseket teheti fel Önnek:

• Hány éves volt, amikor meglett az első menstruációja?
• Meddig tart a menstruációs ciklusod?
• Hány napig tart általában a menstruációd?
• Hány napot tartasz nehéznek?
• Hogyan befolyásolják a menstruációid az életminőséged?

Orvosa azt is megkérdezheti, hogy valamelyik családtagjának volt-e súlyos menstruációs vérzése. Előfordulhat, hogy kitölti ezt a kérdőívet Cdc-pdf, hogy eldöntse, szükséges-e vizsgálni egy esetleges vérzési rendellenességet.

Érdemes követni a menstruációit úgy, hogy felírja a menstruáció dátumát és mennyire nehéznek gondolja az áramlását (lehet, hogy megszámolja, hogy hány betétet vagy tampont használ). Tegye ezt, mielőtt meglátogatja az orvost, hogy a lehető legtöbb információt megadhassa az orvosnak. A fenti ábra egy diagram ábrája, amelyet néhány orvos használ a menstruáció nyomon követésére. A bemutatott ábra alapján elkészítheti saját diagramját. Orvosa kismedencei vizsgálatot is végez, és elmondhat más vizsgálatokat, amelyek elvégezhetők annak érdekében, hogy kiderüljön, van-e menorrhagia.

Tesztek

Orvosa elmondhatja Önnek, hogy vagy a következő vizsgálatok közül több segít kideríteni, hogy van-e vérzési problémája:

• vérvizsgálat. Ebben a tesztben a vérét tű segítségével veszik.Ezután megvizsgálják a vérszegénységet, a pajzsmirigy problémáit vagy a véralvadási problémákat.
• Pap-teszt. Ehhez a teszthez eltávolítják a méhnyak sejtjeit, majd megvizsgálják, hogy van-e olyan fertőzés, gyulladás vagy változásai a sejtjeiben, amelyek rákosak lehetnek vagy rákot okozhatnak.
• Endometrium biopszia. A szövetmintákat a méh belső béléséből vagy az “endometriumból” veszik, hogy kiderüljön, van-e rákja vagy más rendellenes sejtjei. Úgy érezheti, mintha rossz menstruációs görcsben szenvedne, amíg ezt a tesztet végzik. De mégis nem tart sokáig, és a fájdalom általában elmúlik, amikor a teszt véget ér.
• Ultrahang. Ez egy fájdalommentes teszt, amely hanghullámokat és számítógépet használ az erek, szövetek és szervek küllemének bemutatására. Ezután az orvos megnézheti, hogyan működnek, és ellenőrizheti a véráramlását.

Az első vizsgálatok eredményeinek felhasználásával az orvos további vizsgálatokat javasolhat, beleértve a következőket:

• Sonohysterogram. Ezt az ultrahangos vizsgálatot azután végezzük, hogy a folyadékot a hüvely és a méhnyak útján egy csövön keresztül a méhbe fecskendezik. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy problémákat keressen a méh nyálkahártyáján. Enyhe vagy közepes görcsök vagy nyomás érezhető ezen eljárás során.
• Hysteroscopy. Ez az eljárás a méh belsejének megtekintésére usi egy apró eszköz, amely megnézi, vannak-e miómaid, polipjaid vagy egyéb problémáid, amelyek vérzést okozhatnak. Lehet, hogy kábítószereket kap, hogy elaltasson (ez az úgynevezett “általános érzéstelenítés”), vagy olyan gyógyszereket, amelyek egyszerűen a megvizsgált terület elzsibbadására szolgálnak (ezt “helyi érzéstelenítésnek” hívják).
• Dilatáció és Curettage ( D & C). Ez egy olyan eljárás (vagy teszt), amely felhasználható a vérzés okának felkutatására és kezelésére. D & C során a méh belső bélését megkaparják, és megnézik, mi okozhatja a vérzést. A D & C egyszerű eljárás. Leggyakrabban műtőben történik, de nem kell utána kórházban tartózkodnia. Lehet, hogy olyan gyógyszereket kap, amelyekkel aludni lehet az eljárás során, vagy kaphat valamit, amely csak a megmunkálandó területet zsibbadja meg.

Kezelés

a kapott kezelés típusa függ a vérzés okától és annak súlyosságától. Orvosa olyan dolgokat is meg fog vizsgálni, mint életkora, általános egészségi állapota és kórtörténete; mennyire reagál bizonyos gyógyszerekre, eljárásokra vagy terápiákra; és az Ön igényei és igényei. Például egyes nők nem akarnak menstruációt kapni, vannak, akik tudni akarják, mikor számíthatnak általában menstruációjukra, mások pedig csak a vérzés mértékének csökkentésére. Néhány nő meg akar győződni arról, hogy a jövőben is születhetnek-e gyermekei. Mások jobban szeretnék csökkenteni a fájdalmat, mint a vérzés mértékét. Egyes kezelések folyamatban vannak, mások pedig egyszer végeznek. Meg kell beszélnie az összes lehetőséget orvosával, hogy eldöntse, melyik a legjobb az Ön számára. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribb kezeléseket.

Gyógyszerterápia

• Vas-kiegészítők. Annak érdekében, hogy minél több vas kerüljön a vérébe, hogy segítsen oxigént szállítani, ha vérszegénység jelei vannak.
• Ibuprofen (Advil). A fájdalom, a menstruációs görcsök és a vérzés mennyiségének csökkentése érdekében. Néhány nőnél az NSAID-k növelhetik a vérzés kockázatát.
• Fogamzásgátló tabletták. Segít a menstruáció rendszeresebbé tételében és a vérzés mértékének csökkentésében.
• Méhen belüli fogamzásgátlás (IUC). A menstruáció rendszeresebbé tétele és a vérzés mértékének csökkentése a méhbe helyezett gyógyszer felszabadító eszközökkel.
• Hormonterápia (ösztrogént és / vagy progeszteront tartalmazó gyógyszerek). A vérzés mennyiségének csökkentése érdekében.
• Dezmopresszin orrspray (Stimate®). Bizonyos vérzési rendellenességekben, például von Willebrand-kórban és enyhe hemofíliában szenvedő emberek vérzésének megállítása az erek bélésében tárolt alvadási fehérje vagy “faktor” felszabadításával, amely elősegíti a vér alvadását, és átmenetileg növeli a vér véralvadását. ezek a fehérjék a vérben.
• Antifibrinolitikus gyógyszerek (tranexaminsav, aminokapronsav). A vérzés csökkentése azáltal, hogy megakadályozzák az alvadék felbomlását, miután kialakult.

Sebészeti kezelés

• Dilatáció és curettage (D & C). Olyan eljárás, amelynek során a méhnyálkahártya felső rétegét eltávolítják a menstruáció csökkentésére. vérzés. Lehet, hogy ezt az eljárást idővel meg kell ismételni.
• Operatív hiszteroszkópia. Sebészeti beavatkozás, speciális eszközzel a méh belsejének megtekintésére, amely felhasználható a polipok és a miómák eltávolításában, korrigálva a méh rendellenességeit, és távolítsa el a méh nyálkahártyáját a súlyos menstruációs áramlás kezelésére.
• Endometrium abláció vagy reszekció. Kétféle műtéti eljárás, különböző technikákat alkalmazva, amelyek során a méh nyálkahártyáját vagy annak egy részét eltávolítják a menstruációs vérzés szabályozására.Míg egyes betegeknél teljesen leállnak a menstruációs periódusok, másoknak továbbra is lehetnek menstruációi, de a menstruáció áramlása könnyebb lesz, mint korábban. Bár az eljárások nem távolítják el a méhet, a jövőben megakadályozzák a nőket a gyermekvállalásban.
• Hysterectomia. Egy nagy kórházi kezelést igénylő művelet, amely magában foglalja az egész méh műtéti eltávolítását. Ennek az eljárásnak az elvégzése után egy nő már nem teherbe eshet, és abbahagyja a menstruációját.

A menorrhagia gyakori a nők körében. Sok nő azonban nem tudja, hogy segítséget kaphatnának. Mások nem kapnak segítséget, mert túl zavarban vannak ahhoz, hogy orvosukkal beszéljenek a problémájukról. Az orvosával folytatott nyílt beszélgetés nagyon fontos annak biztosításában, hogy megfelelő diagnózist kapjon és megfelelő kezelést kapjon.

Ki érintett

A súlyos vérzés (menorrhagia) az egyik leggyakoribb probléma a nők jelentést tesznek orvosaiknál. Évente több mint 10 millió amerikai nőt érint. Ez azt jelenti, hogy minden öt nőből körülbelül egynek van.