Szarkoidózis

A szarkoidózis előzetes diagnózisa a a beteg kórtörténete, rutinvizsgálatok, fizikális vizsgálat és mellkasröntgen. Az orvos megerősíti a szarkoidózis diagnózisát azáltal, hogy megszünteti a hasonló jellegű egyéb betegségeket.

Ide tartoznak olyan granulomatosus betegségek, mint:

• berillioz (a berilliumfém kitettségéből eredő betegség),
• tuberkulózis, a farmer tüdőbetegsége (túlérzékenységi pneumonitis),
• gombás fertőzések,
• rheumatoid arthritis.

A szarkoidózis helyes diagnosztizálásához egyetlen teszt sem támaszkodhat. A szarkoidózis diagnosztizálására használt, Kveim-tesztnek nevezett régi tesztet több okból sem használják. A röntgen és a vérvizsgálat általában az első eljárás, amelyet az orvos elrendel. A tüdőfunkciós tesztek gyakran utalnak a diagnózisra. Más tesztek is alkalmazhatók, némelyik gyakrabban, mint mások.

Az érintett szerv szövetmintájának biopsziája a végső teszt a diagnózis megerősítésére. Számos olyan vizsgálat, amelyet az orvos használ a szarkoidózis diagnosztizálásához, szintén segíthet az orvosnak a betegség előrehaladásának nyomon követésében, és annak megállapításában, hogy a szarkoidózis javul vagy rosszabb-e. Az alábbiakban gyakran használatos tesztek a szarkoidózisban szenvedő betegek értékelésében.

Mellkas röntgen

A mellkas röntgenfelvétele gyakran segít abban, hogy az orvos képet kapjon a tüdőről. , a szív, valamint a nyirokcsomókat tartalmazó környező szövetek (ahol a fertőzés elleni fehérvérsejtek képződnek), és a szarkoidózis első jelét adják. Például a tüdő közötti nyirokmirigyek duzzanata megjelenhet egy röntgenfelvételen. A röntgen azt is megmutatja, hogy a tüdő mely területei érintettek.

Tüdőfunkciós tesztek

Különböző, tüdőfunkciós teszteknek (PFT) nevezett tesztek elvégzésével az orvos megtalálhatja hogy a tüdő milyen jól végzi munkáját az oxigén és a szén-dioxid vérrel való kibővítésében és cseréjében. A szarkoidózisban szenvedő betegek tüdeje nem tudja megfelelően kezelni ezeket a feladatokat; a granulomák és a tüdőszövet fibrózisa ugyanis csökkenti a tüdő kapacitását és megzavarja a tüdő és a vér közötti normális gázáramlást. Az egyik PFT-eljárás szerint a betegnek belélegeznie kell egy spirométer nevű gépet. Ez egy olyan mechanikus eszköz, amely rögzíti a tüdő méretének változását, amikor a levegőt belélegzik és kilélegzik, valamint azt az időt, amelyre a betegnek szüksége van.

Vérvizsgálatok

Vérelemzések ki tudja értékelni a testben lévő vérsejtek számát és típusait, valamint a sejtek működésének minőségét. Mérhetik az immunológiai tevékenységekben közreműködő különféle vérfehérjék szintjét, és megmutathatják a szérum kalciumszint emelkedését és a májműködés rendellenességét, amely gyakran együtt jár a szarkoidózissal.

A vérvizsgálatokkal mérhető egy véranyag úgynevezett angiotenzin-konvertáló enzimnek (ACE). Mivel a granulómákat alkotó sejtek nagy mennyiségű ACE-t választanak ki, ezek az enzimszintek gyakran magasak a szarkoidózisban szenvedő betegeknél. A vér ACE-szintje azonban nem mindig emelkedik a szarkoidózisban szenvedőknél, és a megnövekedett ACE-szint más betegségekben is előfordulhat.

Bronchoalveolaris mosás

Ez a teszt egy bronchoszkóp nevű műszert használ. – hosszú, keskeny cső, amelynek végén fény van – a sejtek és egyéb anyagok kimosására vagy kimosására a tüdő belsejéből. Ezt követően ezt a mosófolyadékot megvizsgálják a különböző sejtek és egyéb anyagok mennyiségére, amelyek tükrözik a gyulladást és az immunaktivitást a tüdőben. Ebben a folyadékban a fehérvérsejtek nagy száma általában a tüdőben fellépő gyulladást jelez.

Biopszia

Hörgoszkóppal nyert tüdőszövet-minták vagy más tüzelőanyagok mikroszkópos vizsgálata szövetek, meg tudja mondani az orvosnak, hogy a granulomák hol képződtek a testben, és biztosítani tudja a végső diagnózist.

Gallium szkennelés

Ebben az eljárásban az orvos a gallium-67 radioaktív kémiai elemet injektálja a beteg vénájába. A gallium a test szarkoidózissal és más gyulladásos állapotokkal érintett helyein gyűlik össze. Az injekció beadása után két nappal a testet radioaktivitásra vizsgálják. A gallium felvételének növekedése a test bármely pontján azt jelzi, hogy a gyulladásos aktivitás kialakult a helyszínen, és képet ad arról, hogy melyik szövetet és mekkora szövetet érintették. Mivel azonban bármilyen típusú gyulladás galliumfelvételt okoz, a pozitív gallium-vizsgálat nem feltétlenül jelenti azt, hogy a beteg szarkoidózisban szenved.

Réslámpa vizsgálat

A hasított lámpának nevezett műszerrel, amely lehetővé teszi a szem belsejének vizsgálatát, fel lehet használni a szarkoidózisból származó néma szemkárosodás felderítésére.