Az általam ismert várakozó anyák többsége rengeteg energiát költött fel a baba érkezésére. Felkészültek a vajúdásra, tanulmányozták a születési lehetőségeiket, és létrehozták a baba óvodáját. De minden erőfeszítésük ellenére az egyik fő kihívás még mindig hátráltatta őket a baba megérkezése után: Szoptatás.
Ez nem meglepő (és teljesen normális).
Terhes állapotban halljuk végtelenül arról, hogy mennyire természetes és varázslatos a szoptatás. Tehát természetesen arra számítunk, hogy a szoptatás zökkenőmentesen, erőfeszítés és tervezés nélkül zajlik majd.
A szoptatással való küzdelem ezért sokk lehet. Az új kismamáknak ritkán mondanak el olyan gyakori szoptatási problémákat (például fájdalmas reteszelés, késleltetett tejtermelés, alacsony vagy csökkenő tejkészlet), amíg azok bekövetkeznek. Ez nem szerencsés, mert sok gond gondosan megtervezhető, így több idő jut a pihenésre és az első hónapokra a babával.
Ezt az útmutatót azért dolgoztuk ki, mert új kismamáknak gondoltuk – tudnia kell, mi süllyed le a csukán, mielőtt babát kapna.
A tejellátás növelése – a kolosztrum és a születés utáni kritikus első óra…
A teljes tejtermelés, amelyet gyakran a „bejövő tej” néven is ismert, csak két-három nappal a születése után kezdődik. Addig az új anyák kis mennyiségben termelnek immunrendszert – gazdag kolosztrum nevű előtej.
Vizsgálatok azt mutatják, hogy a kolosztrum születése a születést követő első órán belül legalább a következő 3 hétben elősegíti a magasabb tejtermelést.
Csecsemője az első néhány napban csak kis mennyiségű kolosztrumot fog fogyasztani. Ennek ellenére a szoptatás, vagy akár a kis mennyiségű kolosztrum kifejezése a születés első órájában a nagy hatással van későbbi tejtermelésére.
A tanulmányok szerint a kolosztrum expresszálása a születést követő első órán belül – ápolással, kézi kifejezéssel vagy pumpálással – legalább a következő 3 hétben növeli a tejtermelést.
A korai kifejezés segít megelőzni a tejekésés késését. A késleltetett tejprobléma (a születés után 72 órával vagy annál hosszabb idővel meghatározva) az egyik leggyakoribb szoptatási probléma. Az 5 anyából 1-nél késések tapasztalhatók. Számos tanulmány kimutatta, hogy a kolosztrum az első órában kifejeződik, és gyorsítja a tejet.
Az első órákon belüli ápolás a csecsemő számára is előnyös, csökkenti az alacsony vércukorszint kockázatát, és bélét immunoglobulinnal burkolja a fertőzés ellen . Világszerte az első órán belül szoptató csecsemőknél a legalacsonyabb a betegség és a halál kockázata.
Ezeket a mély előnyöket figyelembe véve minden nőnek, különösen a koraszülötteket szülő nőknek lehetőség szerint ápolónak, szivattyúnak vagy kézfejnek kell lennie. kolosztrum a szülés után egy órán belül.
Megjegyzés a preemie mamákhoz
A preemie anyák különösen ki vannak téve a késleltetett tejtermelésnek és az alacsony tejellátásnak.
A munkaerővel összefüggő szövődmények és újszülötteik, akiknek a születésük után azonnali orvosi ellátásra van szükségük, gyakran kizárják a korai ápolást. Azoknál az anyáknál, akiknek preemája 32 hét előtt született, az első ápolási időszak általában a születés után 36 órával vagy annál hosszabb ideig tart.
A szoptatást még tovább bonyolítja, hogy a korán (37. hét előtt) szülő nők gyakran hormonálisan nem léptek fel teljes tejtermelés, mire kisbabájuk megérkezik.
Mindezen okokból az öt preemie anyából 4-nél késik a tej bejövetele.
Ez a kolosztrum expresszióját a az első óra különösen kritikus. Egy randomizált vizsgálat azt találta, hogy az első órán belüli expresszió miatt a nagyon alacsony születési súlyú preemies anyák teje a normális tartományba esett, átlagosan 3 napig, nem későn, átlagosan 4-5 napig.
Egy másik, 40 nagyon alacsony születési súlyú (1500 grammnál kisebb testtömegű) csecsemőből származó anya vizsgálatában azoknak az anyáknak, akik csak az első órán belül kezdték a szoptatást, a szülés utáni első hét végén magasabb volt a tejtermelés. Magasabb termelésük a következő 5 hétben is fennmaradt, amikor a tanulmány befejeződött.
Az első 24 óra
A kritikus első óra után a következő 24 óra óra továbbra is kulcsfontosságú. Azoknál a nőknél, akik az első 24 óra alatt legalább 8-10 alkalommal ápolják vagy fejezik ki a tejet, a szülés utáni 3. és 5. napon nagyobb a tejmennyiség. Ennek eredményeként csecsemőik kevesebb súlyt veszítenek a születés utáni első héten. Alacsonyabb a sárgaság és a kiszáradás kockázata is.
Azoknál a nőknél, akik az első 24 óra során legalább 8-10 alkalommal ápolják vagy fejezik ki a tejet, magasabb a tej mennyiség a szülés utáni 3. és 5. napon.
Az újszülött ápolásán túl a kolosztrum kézi kanállal történő expressziója hosszú távon növelheti a tejellátást.(A kéz kifejezése hatékonyabb, mint a pumpálás a kolosztrum kivonására, valamint könnyebb a fájó és repedezett mellbimbókon.) Naponta többször is kifejezheti a kolosztrumot. Ezután etesse újszülöttjét kanállal ápolás után. Tanulmányok kimutatták, hogy a kézkifejezés a születéstől számított 8 hétig fokozza a tejtermelést.
Eszközök: Dr. Jane Morton, a Stanford Egyetem gyermekgyógyászati klinikai professzora elmagyarázza, hogyan kell kézben kifejezni a kolosztrumot ebben a videóban.
Az első hónap: A kötet elérése
Miután a teje bejött, a születés utáni első 4-7 napban képviselje azt, amit sok laktációs tanácsadó “térfogatnak” nevez a tejtermelés fázisa. Ez a szakasz akár egy hónappal is meghosszabbodhat a szülés után.
Ebben a szakaszban a tejtermelés szinkronban van a baba igényével.
Ha mindenhonnan csöpögött a tej és fájdalmasan elgyötört, a következő egy-két hét megkönnyebbülést hoz. A készlet csökken. Kevesebb beázott lepedő, kevesebb zavarba ejtő szivárgás és – kissé – kevesebb adag ruha lesz.
Ha nem gyártott elegendő tejet, de folytassa az ápolást vagy az expresszálást, a termelés felgyorsulhat, hogy megfeleljen a baba igényeinek.
Az újszülöttek tejfogyasztása növekszik g életük első hónapja, majd fennsíkok kb. 6 hónapos korukig.
Ez a legnagyobb gond a következő kötetfázisban: Biztosítani kell, hogy csecsemője hatékonyan kivonja a tejet a mellből. Az álmos, sárgás csecsemők, akiknek nyakkendőjük vagy más egészségügyi problémájuk van, szophatnak, és úgy tűnik, hogy szoptatnak, de nem hatékonyan ürítik a mellet. Ha a csecsemő nem mozgatja a tejet, akkor megtarthatja az ellátását.
Az ellátási problémák felépülése hónapokat vehet igénybe, és maratoni ápolás, majd pumpálás. A legjobb, ha nem megy oda.
A térfogatra jutás szakaszában elengedhetetlen annak biztosítása, hogy csecsemője hatékonyan nyissa ki a tejet a mellből.
Annak biztosítására, hogy újszülöttje tejet mozgasson ápolás közben:
- Kövesse nyomon, mi van a pelenkájában. Az élet minden napjára (a hét első napjaiban) a csecsemőknek lesz egy nedves pelenka és egy kaki pelenka (1. nap = 1 kakó, 1 pisil; 2. nap = 2 kakó, 2 pisil; stb.), Majd amikor te tej jön be, 24 óránként lehet 5-6 + nedves pelenka. Kakas esetén figyeljen a színre is – a 4. nap körül a kakának mustár-y sárgának kell lennie (jó, igaz?)
- Miután bejött a teje, az ápolás után csökkenését kell éreznie. A csecsemőnek elégedettnek kell lennie, és tele van a szája tejjel.
- Ha csecsemője nem javul, vagy úgy tűnik, hogy folyamatosan éhes, azonnal kérjen segítséget gyermekorvosától vagy egy laktációs tanácsadótól. A szoptatási gondok legjobban a rügybe kerülnek. Ne várjon. A szoptatási problémák – ritka esetekben – életveszélyesek lehetnek.
Ha minden jól megy – a baba jól fejlődik és egyértelműen elégedett a mellén – ez a kötetfázis ideális ideje egy rendszeres szivattyúzási munkamenet hozzáadásához. A szivattyúzás hozzáadása azt mondja a testének, hogy babájának több tejre van szüksége. A korai hetekben a tested úgy reagál, hogy könnyebben felgyorsítja a termelést. Ez egy nagyszerű alkalom, hogy felhalmozódjon a fagyasztott anyatej esős napi mennyisége.
Amíg fenntartja a napi extra szivattyúzási munkamenetet, a szervezete továbbra is extra tejet termel.
Ne feledje azonban, hogy nem akar véletlenül ellopni tejet a csecsemő következő etetéséből. Ütemezze be, hogy az extra szivattyúzási munkamenetnek az utolsó ápolói munkamenet után 30 percen belül meg kell történnie.
A lényeg
Az új kismamák gyakran sajnálatos módon nincsenek tájékozódva arról, hogy mi várható korán, a szoptatás kritikus napjaiban ,. Az ismeretek hiánya miatt a kórház személyzete kegyelemre kényszeríti őket, akik gyakran nem ismerik a legjobb gyakorlatokat.
A várandós anyák, akik szoptatni szeretnének, megérdemlik, hogy tágra nyílt szemmel kezdjék ápolási kapcsolatukat. . Megérdemlik, hogy tisztában legyenek a közös szoptatási kihívásokkal. És ami a legfontosabb: megérdemlik, hogy miként lehet elhárítani ezeket a kihívásokat, mielőtt teljes értékű problémákba keverednének.
Következő az olvasási listán …