“Mi tehetek-e a szülés előtt, hogy csökkentsem a könnyezés vagy a perineális trauma valószínűségét? ” és “Mit tehetek a születés után a perineális trauma okozta kellemetlenség csökkentése érdekében?” gyakran feltett kérdések. Még azután, hogy az ACOG (az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Főiskola) 2006-ban ajánlást tett az “Episiotomiák korlátozott használatára”, ma az USA-ban minden 100 szülő nő közül 25-nél van episiotomia. A perineális trauma magában foglalja a fellépő szakadásokat a szülõ és a szolgáltató által végzett epiziotómiák során a hasüreg területének spontán szakadásától. Kérdezze meg gondozóját az episiotomia statisztikájáról, és hajlandóak-e engedni, hogy segítsen csökkenteni a perineális hasadás vagy az episiotomia kockázatát. ahol spontán tépi a perineális területét, több tanulmány is kimutatta, hogy a hasadások okozta fájdalom lényegesen kisebb, mint az episiotomiák fájdalma, és a hasítások is gyorsabban gyógyulnak, mint az episiotomiáké. Mit tehetünk az epiziotomia és a szakadás megelőzése érdekében? azt vizsgálja, hogy találtak-e olyan módszereket, amelyek csökkenthetik a születéskor fennálló perineális trauma kockázatát és mértékét. Itt vannak:
A prenatális perineális masszázs olyan technika, amely lassan és finoman nyújtja a bőrt és a szöveteket a hüvely és a perineum körül. A perineum a hüvely és a végbél közötti terület. A perineális masszázs segít csökkenteni a szülés közbeni könnyezés kockázatát és az episiotomia szükségességét, ahol a szolgáltatónak el kell vágnia a hüvely és a végbél közötti szövetet.
Számos kutatási tanulmány kimutatta, hogy a perineális masszázs hasznos lehet a hasadások és az epiziotómiák megelőzésében. 1999-ben a Labrecque American Journal of Ob / Gyn-ben megjelent egy cikk, amely a terhesség alatti perineális masszázs hatékonyságát értékelte a születéskori perineális trauma megelőzésére. A kísérleti csoportba tartozó nőket arra kérték, hogy végezzenek egy 10 perces perineális masszázst naponta a terhesség 34. vagy 35. hetétől a szülésig. A masszázs abból állt, hogy egy-két ujjat három-négy centiméterrel bevezettünk a hüvelybe, és nyomást gyakoroltunk és fenntartottuk – először két percig lefelé, majd két percig a hüvelybejárat mindkét oldalán. A nők egy üveg édes mandulaolajat (Rougier Inc., Montreal, Quebec, Kanada) kaptak kenésre.
Korábbi hüvelyi születés nélküli résztvevők között a perineealis 24,3 százaléka (100/411) volt. masszázscsoportot és a kontrollcsoport 15,1 százalékát (63/417) intakt perineummal hüvelyi úton juttattuk el, 9,2 százalékos abszolút különbség mellett. Az intakt perineummal történő szülés gyakorisága a perineális masszázs rendszeres gyakorlatának betartásával nőtt.
Korábbi hüvelyi születéssel rendelkező nőknél 34,9% (82/235) és 32,4% (78/241) a masszázs, illetve a kontroll csoportokat intakt perineummal szállítottuk, abszolút különbség 2,5% volt. A csoportok között nem volt különbség a varrott szeméremtest és hüvelyi könnyek gyakorisága, a nők kontrollérzete és elégedettsége a szülés tapasztalatával szemben. A terhesség utolsó heteiben a perineális masszázs csökkenti a perineális trauma (főként az episiotomiák) és a folyamatos perineális fájdalom valószínűségét. *
A perineális masszázs segít felkészülni a csecsemő feje miatti nyomás és nyújtás érzéseire. született. Annak ismerete, hogy milyen lesz néhány szenzáció, segíthet a pihenésben és a szülésben, ahelyett, hogy megfeszítené és harcolna az olyan érzések ellen, mint a szúrás, bizsergés vagy égés, amelyet úgy érezhet, hogy a baba feje megszületik. A perineális masszázs arra is ösztönözheti Önt, hogy lazítson, ha hüvelyi vizsga van.
Hasznos megtanulni relaxációs technikákat, információkat az anatómiájáról és arról, hogy mi fog történni a vajúdás és a szülés során. A szülés előkészítő órái segíthetnek abban, hogy jobban megismerje testét és hogyan segíthet magának a szülés során.
VIGYÁZATOK:
- Kerülje a vizeletnyílást (lásd a diagramot) a megelőzés érdekében húgyúti fertőzések.
- NE végezzen perineális masszázst, ha aktív herpesz elváltozásai vannak, mivel a herpesz fertőzést más területekre is átterjesztheti.
Általános tippek:
- Az első néhány alkalom, ha tükörrel keressük meg a hüvelyt és a perineumot, és megnézzük, hogyan néznek ki.
- Ha feszültnek érzi magát, akkor menjen át egy meleg fürdőbe vagy használjon meleget 5-10 percig összenyomódik a perineumon.
- Ha egy korábbi születéssel epiziotómiát szenvedett, koncentrálja a masszázs egy részét erre a területre, a hegszövet nem olyan rugalmas, mint a többi bőre és külön figyelmet igényel.
- Az a helyzet, amelyben szülsz, befolyásolhatja a perineális szakadás valószínűségét és az episiotomia szükségességét.A függőleges (ülő, guggoló, térdelő) vagy oldalt fekvő pozíciók csökkentik a perineum megterhelését. A hátadon fekvő lábak felemelt kengyelben szinte elkerülhetetlenné teszik az epiziotómiát.
Szülés után tompítsd a hüvely kifeszített izmait a medencefenék (Kegel) gyakorlatok folytatásával szülés előkészítő osztályok.
Útmutatások:
 |
1. Mossa meg a kezét. |
 |
2. Keressen egy privát, kényelmes helyet, és üljön vagy dőljön hátra kényelmes helyzetben. |
 |
3. Helyezzen egy olyan kenőanyagot, mint a KY Jelly, a kakaóvaj, az E-vitamin olaj, az édes mandulaolaj vagy a tiszta növényi olaj a hüvelykujjára és a perineum köré. Használhatja testének saját természetes kenését is. |
 |
4. Helyezze a hüvelykujját kb. 3-4 cm-re a hüvelyébe. Nyomja le lefelé és oldalra egyszerre. Óvatosan és határozottan nyújtózkodjon addig, amíg enyhe égő, bizsergő vagy szúró érzést nem érez. |
| 5. Tartsa a nyomást ezen a ponton a hüvelykujjával kb. 2 percig, amíg a terület kissé zsibbad, és nem érzi annyira a bizsergést. | |
| |
6. Nyomja tovább a hüvelykujjával. Lassan és óvatosan masszírozza előre és hátra a hüvely alsó felét, a kenőanyagot a szövetekbe juttatva. Tartsa ezt 3-4 percig. Ne felejtse el elkerülni a vizeletürítést. |
| 7. Masszázs közben finoman húzza kifelé (előre) a hüvely alsó részét hüvelykujjaival beljebb akasztva. Ez elősegíti a bőr nyújtását, mivel a baba feje megnyújtja a születés során. | |
| 8. Ezt a masszázst naponta egyszer végezze a terhesség 34. hetétől kezdve. Körülbelül egy hét múlva észre kell vennie a rugalmasság és a nyújtás növekedését.
PARTNERMASSZÁZS: Általános tippek a partnerek számára:
Útmutatások:
A perineális masszázsra vonatkozó információkat Elise Fleming, MA, készítette. CCE, Leigh Landskroner illusztrációival. Kiadja az ICEA. |
|
Végezze el ezt a masszázst egyszer-kétszer napon, a terhesség 34. hete körül kezdődik. Körülbelül egy hét múlva észre kell vennie a rugalmasság és a nyújtás növekedését.
A perineal masszázs a vajúdás második szakaszában szintén csökkentette a harmadik és a negyedik fokú hasadásokat születéskor. Az orvos, a szülésznő vagy a nővér ásványi olajat, jojobaolajat vagy édes mandulaolajat alkalmazhat, miközben masszírozza a perineumot, hogy elősegítse a perineum nyújtását, amikor a fej szállít. Megállapították, hogy ez csökkenti a felmerülő hasadások mértékét. ** / ***
A lassú, ellenőrzött szülés a kulcsa az intakt perineumnak és a hasadás csökkenésének. A csecsemő nem szenvedhet semmiféle magzati szorongást, és az anyának és partnerének szorosan figyelnie kell a szülésznőre vagy az egészségügyi szolgáltatóra, hogy tanácsot kapjon, mikor kell nyomni és mikor kell abbahagyni. Mivel szolgáltatója lassan vezeti ki a babáját, kevesebb az esélye annak, hogy ellenőrzött szülésnél hasadást tapasztal. **
Meleg tömörítések – Jelentősen csökkenti a harmadik és negyedik fokú könnyek kockázatát meleg borogatással perineum a vajúdás második szakaszában. A borogatások hője a pihenést is segíti. Sok szülésznőnk születése minimális szakadással, ha egyáltalán történik, akkor jön létre, amikor a lökések közötti meleg borogatásokat a perineumra alkalmazzák.**
Szülés utáni ápolás:
Kellemetlen duzzanatot és fájdalmat észlelhet a perineumban a baba szüléséhez szükséges nyújtás miatt. A duzzanat csökkentése érdekében jégcsomagolásokat használhat. Ügyeljen arra, hogy a jégcsomagolást törölközővel vagy más puha, nedvszívó anyaggal csomagolja be. A jég közvetlen alkalmazása károsíthatja az érzékeny szöveteket ezen a területen, ha hosszabb ideig tart.
Ülőfürdőket is vehet. Lehet, hogy egészségügyi szolgáltatója erre a célra készített speciális káddal küldte haza. Ha nem, akkor szimulálhatja ezt a fürdőt úgy, hogy napi 2-3 alkalommal körülbelül 15 percig ül egy kádban 2-3 centi meleg vízzel. A hidroterápia bebizonyosodott, hogy fokozza a véráramlást a gyógyulást igénylő szövetekben. Néhány ülőfürdőbe helyezett gyógynövény segíthet. Körömvirág, útifű vagy Arnica tasak vagy olaj használható az ülőfürdőben a perineum megnyugtatásához. Adjon néhány csepp körömvirág-, útifű- vagy árnikaolajat a fürdőjéhez a gyógyulás elősegítése érdekében. Itt, DC-ben, a www.birthinghandsdc.com webhely Claudia Booker-jének fantasztikus, egyedi gyártású gyógynövényes ülőkádja van, amelyet születés után lehet megvásárolni. (http://www.birthinghandsdc.com/BHDC-Sitzbathpage.html)
Demetria Clark az Heart of Herbs, egy gyógynövény- és aromaterápiás iskola igazgatója, amelyet 1998-ban alapítottak Vermontban. Látogassa meg weboldalát: www.heartofherbs.com. Emellett kórházi, magas kockázatú (koraszülöttek, fogyatékkal élők stb.) És otthonszülés esetén munkaerő-támogató szakember. Demetria a Midwifery Today cikket írt a “Gyógynövények a szülés utáni ápolásért” témában (2005). Ezek a gyógyszernövények a perineális gyógyuláshoz, amelyeket ajánl:
A helyileg alkalmazott Arnica (Arnica montana) nagyon hatékony gyógyszer a véraláfutások ellen. Javaslom infúzióban alkalmazott olajkeverékben használni. Ezt a perineális izmokra és a lábizmokra lehet használni, ha azok fájnak. Az infúzióban lévő olaj formájú Arnica-t nem szabad közvetlenül a nyíláson vagy a sérült bőrön használni. Nem szabad belsőleg bevenni. hacsak nem homeopátiás szerben.
Az útifű (Plantago off.) sérülékeny, gyengítő, gyulladáscsökkentő, összehúzó és antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik. Az útifű beépíthető ülőkádba, borogatásba, borogatásba vagy infúziós olajba. .
A körömvirág (Calendula off.) gyulladáscsökkentő, összehúzó, sérülékeny és antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik. Ez elősegíti a sebgyógyulást a bőr lágyításával és a gyulladás csökkentésével. Úgy tűnik, hogy gyógyító ereje triterpén g a calendulozide B nevű likozid markánsan nyugtató és fekélyellenes hatást fejt ki. A körömvirágot ülőfürdőben, olajjal és borogatással lehet felvinni.
A levendula (Lavandula off.) Jól ismert fájdalomcsillapító tulajdonságairól és a fertőzés távol tartásáról. A levendula kompressziós és ülőfürdőként alkalmazható.
A körömvirág (Calendula off.) Gyulladáscsökkentő, összehúzó, sérülékeny és antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik. Ez elősegíti a sebgyógyulást a bőr lágyításával és a gyulladás csökkentésével. Úgy tűnik, hogy gyógyító ereje részben a terpének jelenlétén alapul. A kalendulozid B nevű triterpén-glikozid markáns nyugtató és fekélyellenes hatást fejt ki. A körömvirágot ülőfürdőben, olajjal és borogatással lehet alkalmazni.
A csicseriborsó (Stellaria media) sérülékeny, lágyító hatású. A csicseriborsót általában külső gyógymódként használják vágások, sebek, különösen viszketés és irritáció esetén. Magas C-vitamin- és bioflavonoidtartalommal segíti a hegek csökkentését. A csicseriborsót ülőkádként, borogatásként, borogatásként és beöntött olajként lehet alkalmazni.
A nyers méz nagyszerű gyógymód az első fokú könnyek ellen. A méz vastag állaga gátat képez a seb védelmében a külső fertőzések ellen. A nedvesség lehetővé teszi a bőrsejtek növekedését anélkül, hogy heg keletkezne, még akkor is, ha már kialakult egy varasodás. Eközben a cukrok elszívják a szennyeződéseket és a nedvességet a sebből, ami segít megakadályozni a baktériumok szaporodását, miközben a méz savassága sok baktérium növekedését is lelassítja vagy megakadályozza. Egy enzim, amelyet a méhek adnak a mézhez, reagál a seb folyadékával, és hidrogén-peroxidra, fertőtlenítőre bomlik. A méz gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítóként is működik, és megakadályozza, hogy a kötések a sebekhez tapadjanak. Laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy a méz jelentős antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. (2) Jelentős klinikai megfigyelések igazolták a méz hatékonyságát sebgyógyító szerként. (3) A hyaluronsavvá átalakított glükóz a seb felületén extracelluláris mátrixot képez, amely ösztönzi a seb gyógyulását; a mézet antimikrobiálisnak is tekintik.
A növényről helyileg frissen alkalmazott aloe vera kiváló sebgyógyító képességekkel rendelkezik. Az alantoin, az aloe verában található anyag sejtburjánzónak, hámstimulánsnak és kémiai hántolónak számít. (Egyes tanulmányok szerzői azt állították, hogy az aloe vera késlelteti a sebgyógyulást, de ezek az eredmények vitatottak.) (4) Kimutatták, hogy az aloe vera növeli a kollagéntartalmat és a kollagén keresztkötésének mértékét a sebben.A vizsgálatok kimutatták, hogy a kollagén 93% -kal nőtt az aloe vera helyi kezelésével és 67% -kal az orális kezeléssel, összehasonlítva a kontrollokkal. (5) Mivel az aloe vera magas víztartalmú, hagyja a területet kiszáradni alkalmazás után. Ha elkészített aloe formulát használ, a tartósítószerek jelenléte szúrást okozhat. *****
Lehet, hogy egészségügyi szolgáltatója fájdalomcsillapítót írt fel. Célszerű ezt az utasításoknak megfelelően venni. Elkerülheti a fájdalmat, ha az adagolás tetején marad (például 4 óránként), és nem várja meg, amíg a fájdalom újra elkezdődik, mielőtt újabb adagot vesz be. Egyes szolgáltatók olyan ibuprofent írnak fel, amely nemcsak a fájdalomcsillapításban segít, hanem segít a duzzanatok kezelésében is, ezért folytassa ezt addig, amíg a szolgáltatója javasolja, még akkor is, ha nincsenek fájdalmai.
Egyéb fájdalom a megkönnyítési intézkedések közé tartozhatnak olyan spray-k, mint a Dermoplast, amelyeket a fürdőszoba használata vagy a pad cseréje után alkalmazhat. Egyes szolgáltatók habot is használnak, például az Epifoam-ot, hogy csökkentse a duzzanatot és a viszketést, ha öltéseid vannak a környéken. majd a perineumára vagy a hemmoroidjaira alkalmazza. A fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében.
Ezek a hasznos tippek a perineális trauma kockázatának csökkentése és a születés utáni gyógyulás elősegítésében találhatók. Köszönöm, hogy lehetővé tettem számomra, hogy részese lehessek születési útjának.
* Kalichman, L. Perineal masszázs a perineális trauma megelőzésére a szülés során. IMAJ 2008; 10: 531-533.
**** Labrecque, M. Perineális masszázs terhesség alatt. BMJ. 2001. szeptember 29.; 323 (7315): 753.
***** Clark, Demetria. Gyógynövények Po
számára