Összefoglaló
A plantáris fascia ruptura dinamikus aktivitást követõen akut fájdalom jellemzi a láb ívet. Viszonylag ritka sérülés, de krónikus plantáris fasciitisben szenvedő betegeknél előfordulhat. Gyakran társul hosszú ideig tartó lapos lábak deformitásával. A kezelés nem operatív, fájdalomcsillapítással, relatív pihenéssel, szelíd nyújtással és fokozatos visszatéréssel a tevékenységekhez hetek vagy hónapok alatt.
Klinikai bemutatás
A talpi fascia szakadása egy ritka, de nagyon fájdalmas esemény. A betegek éles, könnyező fájdalmat írnak le a talpukban, általában valamilyen sportos vagy dinamikus tevékenység során. Gyakran társul a lapos lábak kórtörténetével, és társulhat a plantáris fasciitis kórtörténetével. Előfordul, hogy ezen a területen a szakadás előtt néhány tünet jelentkezik. Az esemény után a betegek panaszkodnak lokalizált fájdalomról és a kapcsolódó duzzanatokról. Nagyon nehéz lesz a lábon járni, és lesz egy kifejezett társult sántítás, amely az idő múlásával fokozatosan rendeződik.
Fizikai vizsga
A fizikai vizsga heveny érzékenységet mutat a a talp talpa, amely a szakadás területéhez kapcsolódik. Általában van némi kezdeti duzzanat. Jelentős zúzódások lehetnek, amelyek néhány nappal a szakadás után jelentkeznek. A lapos lábak kórtörténetének azonosítása mellett észrevehető a borjú izomzatának feszessége (equinus kontraktúra), amelyről ismert, hogy hajlamos a talpi fascia megrepedésére.
1. ábra: Zúzódások a talptalp a plantáris fascia megrepedése után
Képalkotó vizsgálatok
A lábról készített röntgensugarak általában normális lesz. Ha MRI-t rendelnek, akkor azonosítja a talpi fascia repedését, amely lehet részleges vagy teljes. Lesz társult ödéma és bizonyíték a megnövekedett véráramlásra ezen a területen. Megjegyzendő, hogy a repedés gyakran a láb boltozatában található, szemben a talpi fasciitis által megsérült területtel, amely lényegében ott helyezkedik el, hogy a talpi fascia a sarokcsontba (calcaneus) csatlakozik (betétek).
Kezelés
A kezelés nem operatív. A sérülés általában meglehetősen fájdalmas, ezért a kezdeti kezelés általában jéggel, mankóval és korlátozott aktivitással járó fájdalomcsillapításra irányul. Amint a tünetek rendeződni kezdenek, gyakran az eredeti sérülés után 4-10 nappal, lehetséges, hogy nagyobb súlyt viselnek, feltéve, hogy merev talpú kényelmi cipőt vagy védő sétálócsizmát használnak. Ezen a ponton enyhe talpi nyújtás végezhető.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy a fájdalomcsillapító gyógyszerek segíthetnek a tünetek kezelésében. Néhány hét alatt viszonylag gyorsan visszatérhet az ésszerűen normális álláshoz vagy járáshoz. Viszont visszatérés a magas szintű sportokhoz, amelyek hirtelen irányváltást vagy robbanóerőt igényelnek a plantáris fascia régión keresztül, meglehetősen meghosszabbodhat, a megrendelési hónapokban. A plantáris fascia szakadásának kezelésére általában nincs műtéti javallat.