A normál nyomású hydrocephalus tünetei
A normál nyomású hydrocephalust (NPH) jellemzően a tünetek hármasa jellemzi: járási zavar vagy járási nehézség, enyhe demencia és károsodott hólyagszabályozás. Ezek a tünetek külön-külön és különböző időpontokban jelentkezhetnek, és súlyosságukban változhatnak.
- Az enyhe demenciát a napi tevékenység iránti érdeklődés elvesztésének, feledékenységnek, a rutinfeladatok kezelésének nehézségének és a távú memóriavesztés. Az NPH a dementia azon kevés kezelhető formáinak egyike.
- Enyhe esetekben a húgyhólyag-szabályozás károsodását jellemzően a vizelet gyakorisága és sürgőssége jellemzi, súlyos esetekben pedig a húgyhólyag-szabályozás vagy a vizeletinkontinencia teljes elvesztése. Néhány NPH-ban szenvedő embernél soha nem jelentkeznek a hólyagproblémák jelei.
- A járási zavarok súlyossága az enyhe egyensúlyhiánytól kezdve az állni vagy járni képtelenségig terjed. A gait gyakran széles alapú, rövid lépcsős, lassú és keverhető. A járási zavar gyakran a legkifejezettebb tünet, amely elsőként nyilvánvalóvá válik.
A normál nyomású hydrocephalus diagnosztizálása
A járási és egyensúlyi nehézségek általában a vizeletinkontinencia és a kognitív hanyatlás előtt jelentkeznek, de a betegeknek nem kell a tünetek teljes hármasát felmutatniuk, mielőtt átvizsgálnák őket.
Ha egy geriátrus vagy alapellátó orvos gyanítja az NPH-t, akkor segíthetnek, ha azonnali beutalót ajánlanak fel idegsebészhez vagy neurológushoz. A diagnózis megerősítéséhez és a személy műtéti kezelésre való jelöltségének értékeléséhez általában az alábbi vizsgálatok közül egyet vagy többet végeznek:
- A tünetek értékelésére szolgáló klinikai vizsgálatok interjúból és / vagy fizikai / neurológiai vizsgálatból állnak. .
- A megnagyobbodott kamrák kimutatására szolgáló agyképek magukban foglalják a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és a számítógépes tomográfiát (CT).
- Cerebrospinalis folyadék (CSF) tesztek a sönt válaszkészségének előrejelzésére és / vagy meghatározására. a söntnyomás magában foglalja az ágyéki lyukasztást, a külső ágyéki elvezetést, a CSF kiáramlási ellenállásának mérését, a koponyaűri nyomás (ICP) monitorozását és az izotópos ciszternográfiát.
Az NPH diagnosztizálásának folyamata kihívást jelenthet. A járási zavar, az enyhe demencia és a hólyagkontroll problémái számos más olyan állapotban is előfordulhatnak, amelyek a 60 év feletti embereket érintik. Néha ezek a körülmények együtt járnak a hydrocephalusszal, ami még nehezebbé teszi a diagnózist.