2020. január 15. – Írta: Dr. Traci McCloskey – https://newstridept.com
Őszintén szólva nem csináltam semmi őrültséget. Lejtőt futottam a futópadon; de jó bánat csak 5% -os osztályzat volt. Hirtelen éles fájdalmat éreztem. Megfordultam, és arra számítottam, hogy meglátok valakit, aki ott áll, a hevederrel a vádlimra mutatott, de senki nem volt mögöttem. Olyan érzés volt, mintha valaki egy BB fegyverrel lőtt volna le! Leengedtem a lejtőt és lassan sétáltam, hogy lehűljek, de a fájdalom fokozódott. Odaballagtam, hogy felmérjem a károkat. A bal térd mögött hatalmas lila zúzódás volt. A bal borjúm tapintásra meleg volt és dagadni kezdett. Szinte lehetetlen volt egy lépést tenni. Megmozdíthattam a bokámat, így tudtam, hogy nem szakadtam el az Achilles-ínig. Fizikoterapeutaként reméltem, hogy csak egy plantaris ín szakadt meg. Bizonyára nem szakítottam el a vádlim egyik legfontosabb izmait. Csak nem volt jó alkalom megsérülni. Koncertjegyeim voltak a közelgő hétvégére, és teljes egészében nagyon aranyos cipőt akartam viselni.
A plantaris izom egy kicsi, nem fontos izom a láb hátsó részén. A gastrocnemiusszal és a tallal együtt futva a plantaris izom sérülése utánozhatja az Achilles-ín szakadásának néhány tünetét. A plantaris izom-ín komplex az evolúció egyik maradéka; A lakosság 3% -ának nincs plantaris izma. Ahogy öregszünk, a plantaris izom fokozatosan egyre törékenyebbé válik, míg egy nap a futása hirtelen leáll; és az ín elszakad. Szórakoztató tény, hogy a plantaris ín szakadása negyven év alattiaknál gyakorlatilag hallatlan. Az öregedő sportoló betegségei nem szórakoztatóak. A jó hír az, hogy a plantaris ín szakadásától való felépülés csak körülbelül két hétig tart. Elképzelhető, hogy mégiscsak viselni fogom ezeket az aranyos cipőket.
A gastrocnemius a borjúizmok közül a legnagyobb és a felszínes. Ez az izom a fő hajtóanyag a gyaloglásban és a futásban. A medialis vádlisérülés a lábbal történő heves, erőteljes tolás következménye. A gasztrocnemius 
mediális feje csontos eredetéből vagy a musculotendinosus csomópontból szakad. Mediális vádlisérülés gyakran tapasztalható az időszakosan aktív sportolónál, akit gyakran hétvégi harcosnak neveznek. Ez az izom akkor sérül meg, ha a láb elejét lenyomja, vagy amikor a térd kinyújtódik, miközben a láb hajlik. Ez akkor történik, ha lejtőn fut, vagy amikor a teniszpályán lövöldözik. Ez a művelet maximális feszültséget okoz a gastrocnemiusnak, amikor a meghosszabbított izom összehúzódik. Barátom, aki ortopéd sebész, a bal gastrocnemiusom mediális fejének II. Fokozatú izomtörzsét diagnosztizálták nekem. Vitattam a plantaris ínszakadás elméletemet, de ő nyert. Ahelyett, hogy két hétig gyógyulnék, körülbelül nyolc hétbe telik, míg felépülök. Hat hétig nagy, csúnya CAM bakancsban lennék. Nincs nekem aranyos cipő!
Mik az izomtörés jelei és tünetei?
- Hematoma néven ismert duzzanat, véraláfutás vagy bőrpír jelentkezik az izomtörzs helyén. Az izomrostok elszakadása vérzés keletkezik a bőr alatt.
- Kezdetben az érintett izom fájdalma még nyugalmi állapotban is jelentkezik. A nyugalmi állapotban a fájdalom fokozatosan elmúlik, de a sérült izom felhasználásakor a fájdalom fennmarad.
- A kapcsolódó izom vagy inak gyengesége
- A sérült izom használatának képtelensége. Ez akkor fordul elő, amikor az érintett izom teljes szakadást vagy szakadást tapasztal.
Hogyan diagnosztizálják a gyógytornászok az izomtörést?
A fizikai terapeuta (PT) kórtörténetet, és végezzen fizikai vizsgát. Az alapos előzmények segítenek meghatározni a sérülés mechanizmusát. Az érintett végtag mozgási tartománya és az anatómia tapintása segít megállapítani, melyik izom sérült meg. Vannak speciális ortopédiai vizsgálatok, amelyeket a fizikoterapeuta is elvégez. Például a Thompson teszt segít a P.T. diagnosztizálni az Achilles-ín szakadását. A PT a disztális impulzusok és a kapilláris feltöltési idejének tapintásával fogja értékelni a keringést. A mélyvénás trombózis tesztje, a Homan-jel, segíti a PT-t a páciens keringési állapotának meghatározásában.
A diagnózis diagnosztizálásához általában a vizsgálat szükséges, és segíthet megállapítani, hogy az izom részben vagy egészben részt vesz-e. teljesen elszakadt. A magasabb fokú törzs (1-3. Fokozat) hosszabb gyógyulást, esetleges műtétet és bonyolultabb gyógyulást jelenthet. Nagyobb fokú megterhelés gyanúja esetén a betegnek orvoshoz kell fordulnia.Röntgensugarak vagy laboratóriumi vizsgálatok gyakran nem szükségesek, kivéve, ha kórtörténetben trauma vagy fertőzés bizonyítéka volt. Az orvos ritkán rendelhet CT-t vagy MRI-t a sérülés diagnózisának jobb felmérése érdekében.
Melyek az izomtörzsek fokozatai és helyreállítási ideje?
- I. fokú izom Törzs: Ez a legkisebb izomtörzs, amely az érintett izom izomrostjainak csak minimális százalékát érinti. Heteken belül várható a felépülés.
- II. Fokozatú izomtörzs: Ez az érintett izom izomrostjainak jelentős százalékának részleges szakadása. Teljes gyógyulás történhet, de hónapokig is eltarthat, és fizikoterápiát igényelhet.
- III. Fokozatú izomterhelés: Ez az érintett izom teljes szakadása vagy repedése. Ehhez műtéti javításra lehet szükség, és néha a gyógyulás nem teljes, még hosszú hónapokig tartó jelentős fizikai terápia után sem.
Mi az akut izomtörzsek fizikai terápiás kezelése? (P.R.I.C.E.)
- Óvja a megfeszített izmokat a sérüléstől legalább két hétig CAM járócsizma vagy hónalj mankók használatával.
- Pihenje meg a megfeszített izmot. Kerülje a megterhelést okozó tevékenységeket és minden olyan tevékenységet, amely fájdalmat okoz a sérülés helyén.
- Jegesítse az izomterületet naponta legalább négyszer. A jég nagyon hatékony gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szer. A csupasz bőrre nem szabad jeget tenni. Mindig használjon védőburkolatot, például törölközőt a jég és a bőr között. Hő alkalmazható az izom további ellazítására, ha a duzzanat csökkent. Javasoltam, hogy 48 órát várjon a sérülés időpontjától a hő felhordására. A hő korai alkalmazása fokozhatja a duzzanatot és a fájdalmat.
- A tömörítést finoman alkalmazhatjuk Áccsal vagy más rugalmas kötéssel. Nagy rajongója vagyok a Juzo kompressziós harisnyának, hogy kezeljem a duzzanatot, és rutinszerűen illesszem betegeimet egy Juzo orvosi minőségű kompressziós harisnyával. A Juzo harisnya egyaránt támogatást nyújthat és csökkentheti a duzzanatot.
- Emelje fel a sérült területet a duzzanat csökkentése érdekében. Tartsa fent a végtagot ülve.
Hogyan gyorsíthatja a fizikoterápia a helyreállítási időt?
Minden beteg érdekelt abban, hogy gyorsabban javuljon, de normális fiziológiai arány van a gyógyulás. Körülbelül hat hétbe telik, mire az izomtörzs 40% -ban meggyógyul, és tizenkét hétbe telik, míg az elsődleges gyógyulás 100% -ban bekövetkezik. Ebben az időkeretben fontos az izom védelme és az általános erőnlét fenntartása. Ezt fizikoterapeutaként csinálom a legjobban. Amíg felépültem a II. Fokú gastrocnemius izomtörzsemből, számos kezelési stratégiát alkalmaztam a gyógyulási idő optimalizálására.
Azonnal megkezdtem a P.R.I.C.E. jegyzőkönyv. Mankókat használtam, amíg meg nem kaptam a CAM-csomagomat az ambícióhoz. Rendeltem Juzo kompressziós harisnyát, és vallásosan viseltem a következő hat hétben. A könnyet lézerterápiával kezeltem, amely felgyorsítja a sejtek regenerálódását és javítja a szövetek gyógyulási idejét. A lábamat ultrahanggal kezeltem, egyfajta mély hővel, masszázzsal és naponta többször kontrasztoltam a jéggel. A hő és a hideg kontrasztja segíti a keringés javítását és a duzzanat csökkentését. Naponta tornáztam a mag stabilizálásának módosított pilates módszerével. Két héttel a sérülésem után álló kerékpárral kezdtem, és finoman nyújtottam az érintett végtagot. Öt héttel a sérülés után fájdalom nélkül tudtam járni, és hat héttel a sérülés után visszatértem a könnyű kocogáshoz fájdalom nélkül.
Fantasztikusan jól éreztem magam a koncerten annak ellenére, hogy csúnya CAM bakancsban voltam. Félelmetes férjem kerekesszékben vezetett. Csodálatos vacsoránkat vettünk, és elkaptam egy Hank William’s Junior gitárfelvételt. Hangosan énekeltem Chris Stapleton “Tennessee Whisky” -jének. Kerekesszékemben a fürdőszoba elé kellett vágnom. Korszerűsített üléseket kaptam és ittam egy-két sört. Nem viseltem az aranyos cipőmet, de ringatózott a csizmám. Idősödő sportoló vagyok, aki soha nem adja fel.