Mi a húgyutak?
A húgyutak a szervezet vízelvezető rendszere a hulladékok és a felesleges víz eltávolítására. A húgyúti traktus két vese, két ureter, egy hólyag és egy húgycső. A vér átfolyik a vesén, és a vesék kiszűrik a hulladékokat és a felesleges vizet, így vizeletet képeznek. A vizelet két keskeny csövön halad, amelyeket uretereknek neveznek. A vizeletet ezután egy izmos, ballonszerű szervben tárolják, amelyet hólyagnak hívnak. A hólyag teli kerek formára duzzad, és kiürülésével kisebb lesz. Amikor a hólyag kiürül, a vizelet a húgycsövön keresztül áramlik ki a testből.
Mi az alsó húgyutak és hogyan működik?
Az alsó húgyutak tartalmazzák a hólyagot és a húgycsövet . A hólyag a medencében ül, és más szervekhez, izmokhoz és a medence csontjaihoz kapcsolódik, amelyek a helyükön tartják. A húgycső a húgyhólyag alján lévő cső, amely a vizeletet a hólyagból a test külsejébe viszi.
Az alsó húgyúti traktus úgy működik, hogy összehangolja a hólyag falának izmait a záróizmokkal. körkörös izmok, amelyek körülveszik a húgyhólyag területét, amely a húgycsőbe nyílik. A hólyagfal izmai ellazulnak, amikor a hólyag megtelik vizelettel. Ha a húgyutak egészséges, akkor a hólyag legfeljebb 2 csésze vagy 16 uncia vizeletet tud kényelmesen elhelyezni 2–5 órán át. A záróizmok szorosan záródnak, mint gumiszalagok a hólyag körül, hogy megakadályozzák a vizelet szivárgását. A hólyag kitöltésével a vizelési igény egyre erősebbé válik, amíg a hólyag el nem éri a határát. A vizelés a hólyag ürítésének folyamata. Vizeléshez az agy jelzi, hogy a hólyag izmai megfeszülnek, és a vizeletet kinyomják a hólyagból. Ugyanakkor az agy jelzi a záróizomokat, hogy lazítsanak. Amint a záróizmok ellazulnak, a vizelet a húgyhólyagból a húgycsövön keresztül távozik. Amikor az összes jel a megfelelő sorrendben történik, normális vizeletürítés történik.
Mi az urodinamikai teszt?
Az urodinamikai teszt minden olyan eljárás, amely a hólyag, a záróizmok és a húgycső mennyire jó vizelet tárolása és felszabadítása. Az urodinamikai tesztek többsége a hólyag azon képességére összpontosít, hogy a vizeletet visszatartsa és folyamatosan és teljesen kiürítse. Az urodinamikai vizsgálatok azt is megmutathatják, hogy a hólyagban vannak-e olyan akaratlan összehúzódások, amelyek vizeletszivárgást okoznak. Az egészségügyi szolgáltató javasolhat urodinamikai vizsgálatokat, ha a tünetek az alsó húgyutak problémáira utalnak. Az alsó húgyúti tünetek (LUTS) a következők:
- vizeletszivárgás
- gyakori vizelés
- fájdalmas vizelés
- hirtelen, erős késztetés a vizelni
- a vizelet áramlásának megkezdésével kapcsolatos problémák
- problémák a hólyag teljes kiürülésével
- visszatérő húgyúti fertőzések
Urodinamikai tesztek tartománya az egyszerű megfigyeléstől a pontos mérésekig kifinomult műszerekkel. Egyszerű megfigyelés céljából az egészségügyi szolgáltató feljegyezheti
- azt az időtartamot, amelybe az ember vizeletáramot termel,
- a termelt vizelet mennyiségét
- képesség vagy képtelenség megállítani a vizelet áramlását a középáramban
A pontos mérésekhez a képalkotó berendezések lefényképezik a hólyag kitöltését és ürítését, a nyomásmérők rögzítik a hólyag belsejében lévő nyomást, az érzékelők pedig izom- és idegaktivitás. Az egészségügyi szolgáltató a személy egészségügyi információi, fizikai vizsgálata és LUTS alapján dönt az urodinamikai teszt típusáról. Az urodinamikai teszt eredményei segítenek diagnosztizálni az alsó húgyutak problémájának okát és jellegét. bizonyos gyógyszerek szedése. A vizsgálattól függően egy személyt arra lehet utasítani, hogy teljes hólyaggal érkezzen tesztelésre.
Mik az urodinamikai tesztek?
Az urodinamikai tesztek tartalmazzák
- uroflometria
- kerülje a maradék mérést
- cisztometriai teszt
- szivárgási pont nyomásmérés
- nyomás áramlás vizsgálata
- elektromiográfia
- video urodinamikai tesztek
Uroflowmetry
Az uroflowmetry a vizelet sebességének és térfogatának mérése. A speciális felszerelések automatikusan mérik a vizelet mennyiségét és az áramlási sebességet – a vizelet milyen gyorsan jön ki. Az Uroflowmetry berendezés tartalmaz egy eszközt a vizelet befogására és mérésére, valamint egy számítógépet az adatok rögzítésére. Az uroflometriai teszt során az illető személyesen vizel ki egy speciális WC-be vagy tölcsérbe, amelyben van egy tartály a vizelet gyűjtésére és mérleg. A berendezés létrehoz egy grafikont, amely az áramlási sebesség változását mutatja másodpercről másodpercre, így az egészségügyi szolgáltató láthatja, hogy mikor van a legnagyobb az áramlási sebesség, és hány másodpercbe telik odajutni.Ennek a tesztnek az eredménye kóros lesz, ha a hólyag izmai gyengék, vagy a vizelet áramlása blokkolt. Az áramlási sebesség mérésének másik megközelítése az, hogy fel kell jegyezni az ürítéshez szükséges időt egy speciális tartályba, amely pontosan méri a vizelet térfogatát. Az uroflometria méréseket egy egészségügyi szolgáltató irodájában végzik; nincs szükség érzéstelenítésre.
Postvoid maradék mérés
Ez az urodinamikai teszt a vizeletürítés után a hólyagban maradt vizelet mennyiségét méri. A maradék vizeletet postvoid maradéknak nevezzük. A posztvoid maradékot ultrahang berendezéssel lehet mérni, amely ártalmatlan hanghullámokat használ a húgyhólyag képének létrehozásához. A húgyhólyag ultrahangot az egészségügyi szolgáltató irodájában, radiológiai központjában vagy kórházában egy speciálisan képzett technikus végzi, és orvos, általában radiológus tolmácsolja. Érzéstelenítésre nincs szükség. A posztvoid maradékot katéterrel – egy vékony hajlékony csővel – is meg lehet mérni. Az egészségügyi szolgáltató a húgycsőbe helyezi a katétert a hólyagba, hogy eltávolítsa és megmérje a megmaradt vizelet mennyiségét. A 100 milliliter vagy annál nagyobb posztvoid maradék annak a jele, hogy a hólyag nem ürül ki teljesen. A katéteres méréseket egy egészségügyi szolgáltató irodájában, klinikáján vagy kórházában végzik helyi érzéstelenítéssel.
Cisztometriai teszt
A cisztometrikus teszt azt méri, hogy a húgyhólyag mennyi vizeletet képes megtartani, mennyi nyomást a húgyhólyag belsejében épül fel, amikor tárolja a vizeletet, és mennyire teljes, amikor megindul a vizelési inger. Katétert használnak a hólyag teljes kiürítéséhez. Ezután egy speciális, kisebb katétert helyeznek a hólyagba. Ez a katéter rendelkezik nyomásmérő eszközzel, amelyet manométernek neveznek. Újabb katétert helyezhetünk a végbélbe, hogy ott rögzítsük a nyomást.
Miután a hólyag teljesen kiürült, a hólyagot lassan megtöltjük meleg vízzel. Ez idő alatt a személyt felkérik, írja le, hogyan érzi magát a hólyag, és jelezze, ha felmerül a vizelési szükség. Amikor vizelési inger jelentkezik, rögzítik a víz térfogatát és a hólyag nyomását. Felkérhetik a személyt, hogy köhögjön vagy megerőltesse magát ezen eljárás során, hogy lássa, megváltozik-e a hólyagnyomás. A cystometrikus teszt a hólyag akaratlan összehúzódásait is képes azonosítani. A cisztometrikus vizsgálatokat egy egészségügyi szolgáltató irodájában, klinikáján vagy kórházában végzik helyi érzéstelenítéssel.
Szivárgási pont nyomásmérése
Ez az urodinamikai teszt a cisztometriai teszt során a szivárgás pontján méri a nyomást. Amíg a hólyagot feltöltik a cisztometriai vizsgálatra, hirtelen összehúzódhat, és figyelmeztetés nélkül kisajtolhat egy kis vizet. A manométer méri a hólyag belsejében lévő nyomást, amikor ez a szivárgás bekövetkezik. Ez az olvasmány információt nyújthat a fennálló húgyhólyag-problémáról. Felkérhetik a személyt, hogy hasi nyomást gyakoroljon a hólyagra köhögéssel, helyzet megváltoztatásával vagy az orr és a száj tartása közben történő kilégzéssel. Ezek a műveletek segítik az egészségügyi szolgáltatót a záróizmok értékelésében.
Nyomásáramlás-tanulmány
A nyomásáramlás-tanulmány a vizeletürítéshez szükséges hólyagnyomást és az adott nyomás által generált áramlási sebességet méri. A cisztometriai teszt után a személy kiüríti a hólyagot, ez idő alatt manométer segítségével mérik a hólyag nyomását és áramlási sebességét. Ez a nyomás áramlási tanulmány segít azonosítani a hólyag kimenetének elzáródását, amelyet a férfiak a prosztata megnagyobbodásával tapasztalhatnak. A hólyag kivezetésének elzáródása nőknél ritkábban fordul elő, de előfordulhat cystocele esetén vagy ritkán vizeletinkontinencia esetén végzett műtéti eljárás után. A nyomásáramlás vizsgálatát egy egészségügyi szolgáltató irodájában, klinikáján vagy kórházában végzik helyi érzéstelenítéssel.
Elektromiográfia
Az elektromiográfia speciális szenzorokat használ az izmok és az idegek elektromos aktivitásának mérésére. valamint a hólyag és a záróizmok körül. Ha az egészségügyi szolgáltató úgy gondolja, hogy a vizelési probléma ideg- vagy izomkárosodáshoz kapcsolódik, az illető elektromiográfiát kaphat. Az érzékelőket a húgycső és a végbél közelében lévő bőrön, vagy húgycső vagy végbél katéteren helyezik el. Az izom- és idegaktivitást gépen rögzítik. Az idegi impulzusok mintázata megmutatja, hogy a hólyagnak és a záróizmoknak küldött üzenetek megfelelően vannak-e koordinálva. Az elektromiográfiát egy speciálisan képzett technikus végzi az egészségügyi szolgáltató irodájában, járóbeteg-klinikáján vagy kórházában. Érzéstelenítésre nincs szükség, ha érzékelőket helyeznek a bőrre. Helyi érzéstelenítésre van szükség, ha az érzékelőket húgycső vagy rektális katéterre helyezik.
Videó urodinamikai tesztek
A video urodinamikai tesztek képeket és videókat készítenek a hólyagról a feltöltés és ürítés során. A képalkotó berendezés használhat röntgent vagy ultrahangot.Röntgenberendezés használata esetén a hólyagot egy speciális folyadékkal, kontrasztanyaggal töltik fel, amely a röntgensugarakon megjelenik. A röntgensugarakat röntgen technikus végzi az egészségügyi szolgáltató irodájában, járóbeteg-ellátásában vagy kórházában; érzéstelenítésre nincs szükség. Ultrahangos berendezés használata esetén a hólyagot meleg vízzel töltik fel, és ártalmatlan hanghullámokat használnak a hólyag képének létrehozásához. A képek és videók megmutatják a hólyag méretét és alakját, és segítenek az egészségügyi szolgáltatónak megérteni a problémát. A húgyhólyag ultrahangot az egészségügyi szolgáltató irodájában, radiológiai központjában vagy kórházában egy speciálisan képzett technikus végzi, és orvos, általában radiológus tolmácsolja. Bár az ultrahanghoz nincs szükség érzéstelenítésre, a katéter behelyezéséhez helyi érzéstelenítésre van szükség a hólyag kitöltéséhez.
Mi történik az urodinamikai vizsgálatok után?
Az urodinamikai tesztek elvégzése után egy személy néhány órán keresztül enyhe kellemetlenséget érezzen vizeléskor. Félóránként 2 óránként 8 uncia pohár víz elfogyasztása csökkentheti a kényelmetlenséget. Az egészségügyi szolgáltató javasolhatja a meleg fürdőt vagy meleg, nedves mosogatórongyot a húgycső nyílásán, hogy enyhítse a kellemetlenségeket.
Antibiotikumot felírhatnak 1 vagy 2 napra a fertőzés megelőzése érdekében, de nem mindig . A fertőzés jeleivel – köztük fájdalommal, hidegrázással vagy lázzal – küzdő embereknek azonnal fel kell hívniuk egészségügyi szolgáltatójukat. cisztometria és uroflometria gyakran rendelkezésre áll közvetlenül a vizsgálat után. Más vizsgálatok, például az elektromiográfia és a videó urodinamikai tesztek eredményeinek eltartása néhány napot igénybe vehet. Az egészségügyi szolgáltató beszélni fog a pácienssel az eredményekről és a lehetséges kezelésekről.
Klinikai vizsgálatok
Az Országos Cukorbetegség és Emésztési és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) és a Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) számos betegség és állapot kutatását végzi és támogatja.
Mik azok a klinikai vizsgálatok, és megfelelőek-e Önnek?
A klinikai vizsgálatok a klinikai kutatás részét képezik, és minden orvosi fejlődés középpontjában állnak. A klinikai vizsgálatok a betegségek megelőzésének, kimutatásának vagy kezelésének új módjait vizsgálják. A kutatók klinikai vizsgálatokat is igénybe vesznek az ellátás egyéb szempontjainak megvizsgálására, például a krónikus betegségben szenvedők életminőségének javítására. Tudja meg, hogy a klinikai vizsgálatok megfelelnek-e Önnek.
Milyen klinikai vizsgálatok vannak nyitva?
A jelenleg nyitott és toborzó klinikai vizsgálatok megtekinthetők a www.ClinicalTrials.gov oldalon.