További részletek
Az egészséget és a jólétet számos tényező befolyásolja a kapott orvosi ellátáson kívül, beleértve azokat a helyeket, ahol felnövünk, és azokat a helyeket, ahol dolgozunk. Ezek a tényezők, az egészség társadalmi meghatározói (SDOH), egész közösségek egészségére és jólétére hatással lehetnek. A szervezetek és ügynökségek az SDOH különböző definícióit használják. Ez rávilágít az egészséget befolyásoló több környezet, rendszer és házirend összetett jellegére.
Az Healthy People 2020 az SDOH-t a következőképpen határozza meg:
Azok a környezetek, ahol az emberek születnek, élnek, tanulnak, dolgoznak, játszanak, imádnak, és az életkor, amelyek az egészségi, működési és életminőségi eredmények és kockázatok széles skáláját befolyásolják.
Az Egészségügyi Világszervezet az SDOH-t a következőképpen írja le:
Az emberek születésének, növekedésének, munkájának körülményei az életkor és az életkor, valamint a mindennapi élet feltételeit alakító szélesebb körű erők és rendszerek. Ezek az erők és rendszerek magukban foglalják a gazdaságpolitikát és -rendszereket, a fejlesztési menetrendeket, a társadalmi normákat, a szociálpolitikát és a politikai rendszereket.
A Robert Wood Johnson Alapítvány kijelenti:
A jó egészség ott kezdődik, ahol élünk, tanulunk, munka és a játék. Bár az orvosi ellátás kritikus fontosságú, az olyan dolgok, mint iskoláink minősége, házunk megfizethetősége és stabilitása, méltányos fizetéssel jó munkahelyekhez való hozzáférés és a környékünk biztonsága elsősorban egészségesek lehetnek.
Szociális tényezők, egészségügyi különbségek és egészségügyi egyenlőtlenség
Az SDOH szorosan kapcsolódik az egészségügyi eredményekhez. A kutatások szerint az Egyesült Államokban a társadalmi tényezők – például az oktatás hiánya, a faji szegregáció, a diszkrimináció és a szegénység – miatt bekövetkezett halálozások száma összehasonlítható lehet a szívbetegség, a tüdőrák és más vezető halálokok által okozott számmal .
Ezenkívül az SDOH befolyásolhatja és hozzájárulhat a krónikus egészségi állapotokhoz, például az elhízáshoz, a cukorbetegséghez és a szívbetegségekhez. Például az alacsony jövedelmű emberek nagyobb valószínűséggel élnek olyan élelmiszer-sivatagokban, ahol nincs hozzáférés tápláló élelmiszerekhez, és magasabb az elhízás aránya. Az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés számos akadályával is szembesülhetnek, ideértve az egészségbiztosítás hiányát is.
Az SDOH hozzájárul az egészségügyi különbségekhez is. Az egészségügyi különbségek az egészség különbségei az emberek csoportjai között, és ezek a különbségek gyakran összefüggenek az egészséget negatívan befolyásoló társadalmi és gazdasági tényezőkkel. Egészségügyi különbségek akkor fordulhatnak elő, ha az embereket hátrányos helyzetbe hozzák olyan személyes jellemzők vagy körülmények miatt, mint például a faj, a társadalmi-gazdasági helyzet vagy a földrajzi elhelyezkedés. Például a kutatások bebizonyítják, hogy az Egyesült Államok egyes területein az emberek sokkal egészségesebbek, mint más területeken. Az átlagos várható élettartam megye, irányítószám és népszámlálási blokk szerint változik. A városi lakossággal összehasonlítva a vidéki lakosság egészségügyi különbségeket tapasztal az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés terén felmerülő kihívások miatt, a szolgáltatói hiány, a földrajzi akadályok és a vidéki térségek korlátozott közlekedési infrastruktúrája miatt. Az egészségügyi eredményeket befolyásoló egyéb vidéki SDOH közé tartozik az a tény, hogy a vidéki lakosok alacsonyabb jövedelemmel rendelkeznek, nagyobb valószínűséggel élnek szegénységben és alacsonyabb iskolai végzettséggel rendelkeznek, mint a városi lakosság.
Az egészségügyi egyenlőtlenségek egyenlőtlenségeket okozhatnak, amelyeket az Egészségügyi Világszervezet a következőképpen ír le:
az egészségi állapot vagy az egészségügyi források megoszlása közötti különbségek a különböző népességcsoportok között, ami az emberek születésének, növekedésének, életének, munkájának és életkorának társadalmi körülményeiből adódik. Az egészségügyi egyenlőtlenségek igazságtalanok, és csökkenthetők a kormányzati politikák megfelelő keverékével.
Az egészségügyi egyenlőtlenségek az egészség méltányosságának hiányát jelentik, amely akkor következik be, amikor mindenkinek ugyanaz a lehetősége a hosszú és egészséges életre. Számos egészségügyi egyenlőtlenséget az SDOH okoz, és azok a közösségek társadalmi és fizikai környezetében fennálló egyenlőtlen körülmények következményei, amelyek negatívan befolyásolják az egészséget.
Egészség és jólét a megyei Országos Szövetség & városi egészségügyi tisztviselők szerint is:
befolyásolhatják a hatalmi különbségek, mivel ezek olyan társadalmi konstrukciókban tükröződnek, mint az osztály, faj, nemi identitás és szexuális irányultság.
Egészségügyi egyenlőtlenségek származhatnak a rasszizmusból, a diszkriminációból és a közösségek által tapasztalt történelmi traumákból, ideértve az őslakos amerikaiak kényszerű áthelyezését is.A történelmi trauma egy olyan fogalom, amelyet a kutatók tapasztalatokként azonosítanak, amelyeket a közösségek megosztanak és embercsoportoknak okoznak fajuk, hitvallásuk és etnikai hovatartozásuk miatt, ami érzelmi és pszichológiai sebeket eredményez, amelyeket emberek generációi adhatnak át.
Az egészségügyi szakemberek felmérik az SDOH hatását, hogy jobban megértsék, hogyan lehet olyan politikákat, rendszereket és környezeti változásokat végrehajtani, amelyek javítják az egészséget és a jólétet, és kezelik az egészségügyi egyenlőtlenségeket. Az SDOH kezelése azt jelenti, hogy megcélozzuk azokat a kiváltó okokat, amelyek hozzájárulhatnak a rossz egészségi állapothoz. Több egészségre és jólétre ható SDOH a következők:
- Rasszizmus és diszkrimináció
- Jövedelem és szegénység
- A ház minősége és megfizethetősége
- Hozzáférés a szállításhoz
- Oktatás
- Hozzáférés az egészségügyi szolgáltatásokhoz
- Foglalkoztatási és pénzügyi lehetőségek
- Szociális támogatás
- Biztonságos utcák és zöldfelületek rendelkezésre állása
- Hozzáférés tápláló élelmiszerekhez
További információkért felelős források
Az egészség és fejlődés társadalmi meghatározóinak megszólítása
Weboldal
Információt nyújt az egészséget és a fejlesztési eredményeket befolyásoló társadalmi tényezőkről, és meghatározza az egészséget meghatározó társadalmi tényezők kezelésére szolgáló stratégiákat.
Szerző (k): Fawcett, S. & Rabinowitz, P.
Szervezet (ek): Közösségi eszközkészlet, a Kansas Egyetem Közösségi Egészségügyi és Fejlesztési Központja
Az egészségügyi ellátáson túl: A szociális meghatározók szerepe az egészség és az egyenlőség előmozdításában
Dokumentum
Pres áttekintést nyújt az SDOH-ról, és meghatározza az ígéretes stratégiákat és beavatkozásokat a társadalmi meghatározók kezelésére a különböző körülmények között.
Szerző (k): Artiga, S. & Hinton, E.
Szervezet (ek): Henry J. Kaiser Családi Alapítvány
Dátum: 5/2018
Működő közösségek: Az egészséghez vezető méltányosság útjai
dokumentum
Meghatározza az egészségügyi méltányosságot, egyenlőtlenséget és egyenlőtlenségeket, és megvitatja az egészségügyi egyenlőtlenségek kezelésének és az egészségügyi egyenlőség előmozdításának elemeit, beleértve a közösség által támogatott megoldásokat, valamint az állami és magánpolitikákat.
Szervezet (ek): Nemzeti Tudományos, Mérnöki és Orvostudományi Akadémiák
Dátum: 2017
Health Equity
Weboldal
Forrásokat, előadásokat és képzési anyagokat állít össze, amelyek segítenek az embereknek megérteni és jobban kezelni az egészségügyi méltányosság, az egészségügyi egyenlőtlenség és az SDOH fogalmait.
Szervezet (ek): American Planning Egyesület, Amerikai Népegészségügyi Szövetség
Történelmi trauma és mikroaggressziók: A Cultura kerete lly alapú gyakorlat
dokumentum
Meghatározza és leírja az amerikai indián / alaszkai bennszülött (AI / AN) emberek által tapasztalt traumákat és mikroaggressziókat, gyermekekre összpontosítva. A traumás események és a szorongás magas szintjeinek generációk közötti átadását tárgyalja a mai AI / AN közösségekben.
Szerző (k): Michaels, C.
Szervezet (ek): Center for Excellence in Children ‘s Mental Health, Minnesotai Egyetem – Dátum: 10/2010
Új módszer a beszélgetéshez az egészség szociális meghatározóiról
dokumentum
Megvitatja az SDOH-hoz társított közös nyelv kifejlesztésére irányuló kutatás eredményeit segítse a nyilvánosságot az SDOH fogalmának megértésében azzal a céllal, hogy kibővítse nézeteit arról, hogy mit jelent az egészséges lenni.
Szervezet (ek): Robert Wood Johnson Alapítvány
Dátum: 2010