Focalizzazione intracardiaca ecogena
I problemi cardiaci sono i difetti congeniti più comuni ed è facile farsi prendere dal panico quando qualcosa di insolito viene rilevato sugli ultrasuoni. Ma il focus intracardiaco ecogeno (EIF) non è quasi mai qualcosa di cui preoccuparsi. Si presenta come un punto luminoso sul cuore nell’imaging e si pensa che sia una microcalcificazione sul muscolo cardiaco.
EIF si verifica in ben il 5% di tutte le gravidanze. È così comune nei bambini di etnia asiatica che non può nemmeno essere utilizzato come indicatore. Quindi la nostra prima domanda quando rileviamo un punto luminoso riguarda le origini etniche dei genitori. Simile alle cisti del plesso coroideo, questo marker potrebbe indicare una condizione cromosomica se associato ad altre preoccupazioni sugli ultrasuoni o un aumentato rischio di sindrome di Down o trisomia 13 su uno schermo prenatale. Ancora una volta, se si tratta di una scoperta isolata, non ci preoccupiamo. L’EIF non ha alcun impatto sulla funzione cardiaca prima o dopo la nascita e quasi mai richiede test di follow-up.
Se un paziente ha già subito un’amniocentesi o un prelievo dei villi coriali (CVS), o anche uno screening del DNA fetale privo di cellule, allora tutti questi risultati sono ancora meno importanti.
Bilanciare la trasparenza con la necessità
La maggior parte delle volte i medici non menzionano nemmeno questi risultati isolati se sappiamo che non c’è nient’altro da fare con il bambino e la mamma è a basso rischio di problemi cromosomici.
Per la maggior parte delle donne, menziono che il risultato apparirà sul referto ecografico finale poiché i pazienti possono vedere tutti i loro risultati nella nostra cartella clinica elettronica. Spiego cosa significa e perché non dovrebbero preoccuparsi. Per altri, non dico assolutamente nulla. La salute emotiva dei miei pazienti è importante tanto quanto la loro salute fisica e non voglio che si preoccupino inutilmente. Anche se tendo alla trasparenza, la prendo caso per caso. Facciamo tutto il possibile per assicurarci che ti preoccupi il meno possibile, ma se incontri un termine che ti riguarda, ti preghiamo di chiedere. Ti daremo sempre una risposta onesta.