Rivisto dal punto di vista medico da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 6 luglio 2020.
- Panoramica
- Professionale
- Interazioni
- Recensioni
- Altro
Panoramica clinica
Usa
L’artiglio del diavolo è un rimedio popolare usato per una vasta gamma di malattie, tra cui artrite e reumatismi. Gli studi clinici supportano generalmente il suo utilizzo come antinfiammatorio e analgesico nella lombalgia e nell’osteoartrite.
Dosaggio
L’artiglio del diavolo è stato studiato per la lombalgia, i muscoli dolore e artrosi utilizzando dosi giornaliere di tubero grezzo fino a 9 g, da 1 a 3 g di estratto o arpagoside da 50 a 100 mg.
Controindicazioni
Non usare con antiaritmici, farmaci cronotropi o inotropi. A causa dell’amarezza del preparato e del conseguente aumento della secrezione gastrica, l’artiglio del diavolo è controindicato nei pazienti con ulcere gastriche o duodenali.
Gravidanza / Allattamento
Effetti avversi ossitocici documentati. Evitare l’uso.
Interazioni
L’uso con farmaci antiaritmici, cronotropi o inotropi è controindicato. Vedere la sezione Interazioni per maggiori dettagli e per altre possibili interazioni farmacologiche.
Reazioni avverse
Raro, generalmente costituito da mal di testa, tinnito o anoressia. È stato documentato un caso di ipertensione indotta da artigli del diavolo.
Tossicologia
Clinicamente importante la tossicità non è stata osservata in un uso limitato ea breve termine.
Famiglia scientifica
- Pediliaceae (sesamo)
Botanica
L’artiglio del diavolo cresce naturalmente nel deserto del Kalahari e nelle steppe namibiane dell’Africa sud-occidentale. La pianta è una pianta perenne infestante con piccole sporgenze simili ad artigli sul frutto e un forte fittone centrale che cresce fino a 2 m di profondità. Le radici secondarie vengono utilizzate nei decotti e nei tè. Le foglie della pianta sono grandi e di colore grigio-verde e producono fiori rosa, rossi o viola a forma di tromba.1, 2 L’artiglio del diavolo è anche noto come Uncaria procumbens e Harpagophytum burchellii Decne.
Storia
L’artiglio del diavolo è stato ampiamente utilizzato dagli indigeni del Sud Africa come rimedio popolare per malattie che vanno dai disturbi del fegato e dei reni ad allergie, mal di testa e, più comunemente, reumatismi. Secondo quanto riferito, l’artiglio fu introdotto in Europa da un soldato tedesco a metà del 1900, e da allora in poi la sua popolarità aumentò tra gli erboristi britannici, canadesi ed europei. L’artiglio del diavolo è commercializzato in Canada e in Europa come rimedio casalingo per il trattamento delle malattie artritiche.1, 2, 3
Chimica
Il principale componente chimico ritenuto responsabile l’attività antinfiammatoria dell’artiglio del diavolo è l’arpagoside, un glucoside monoterpene. Altri glicosidi iridoidi includono procumbide, arpagide, 8-para-coumaroyl-harpagide e verbascoside. L’arpagoside si trova principalmente nelle radici; i tuberi secondari contengono il doppio di glucoside delle radici primarie. Fiori, steli e frutti maturi sono essenzialmente privi del composto, mentre le tracce sono state isolate dalle foglie. L’arpagoside può essere progressivamente idrolizzato in arpagide e arpagogenina. Le fonti commerciali di estratto di artiglio del diavolo contengono dall’1,4% al 2% di arpagoside.
Altri componenti includono carboidrati, flavonoidi (kaempferolo, luteolina), acidi aromatici, fitosteroli e triterpeni. Metodi di cromatografia liquida ad alte prestazioni. per l’identificazione sono stati riportati.2, 4, 5
Usi e farmacologia
Effetti antinfiammatori / analgesici
In vitro gli studi sono ampiamente di supporto all’azione antinfiammatoria. I meccanismi chiariti includono l’inibizione degli enzimi COX-2 e di altri enzimi proinfiammatori, l’attività antiossidante, la riduzione dell’espressione della prostaglandina PGE2 e l’inibizione dei cisteinil-leucotrieni.3, 4, 6, 7, 8 , 9
Dati sugli animali
La maggior parte degli studi sugli animali supporta gli effetti antinfiammatori e analgesici degli estratti di artigli del diavolo. Gli studi hanno incluso vie di somministrazione orale, intraperitoneale e intraduodenale, con l’uso orale che ha i risultati più negativi. L’inibizione dell’edema della zampa indotto dalla carragenina da parte dell’artiglio del diavolo era paragonabile a quella del fenilbutazone, dell’indometacina e dell’acido acetilsalicilico. È stato anche descritto un effetto dose-dipendente.3, 4, 10, 11, 12, 13, 14
Dati clinici
Le revisioni degli studi clinici si sono concentrate principalmente sulle condizioni artritiche (anca e ginocchio) e sulla lombalgia. Una meta-analisi dei dati disponibili ha non sono stati condotti, forse a causa di diverse metodologie.3, 4, 15, 16, 39
Sono stati condotti pochi studi randomizzati di qualità in doppio cieco, controllati con placebo o comparatori sull’osteoartrite; tuttavia, c’è supporto generale per l’evidenza dell’effetto nella riduzione del dolore.Anche altri studi clinici (in aperto) sono di supporto.Sono necessari studi ben progettati e adeguatamente potenziati prima di poter formulare affermazioni definitive riguardanti la dose ottimale, l’efficacia e la durata della terapia.15, 16 L’uso dell’artiglio del diavolo nel trattamento della lombalgia è stato rivisto da un gruppo Cochrane che ha riscontrato prove a sostegno di una riduzione del dolore a breve termine maggiore di quella del placebo, sulla base di 2 studi clinici di bassa qualità.15, 39 Sono stati pubblicati risultati positivi da altri studi meno ben progettati.3, 4
Effetti cardiaci
Studi su animali più vecchi hanno dimostrato effetti cardiaci degli estratti di H. procumbens, tra cui riduzione dose-dipendente della pressione sanguigna, diminuzione della frequenza cardiaca e attività antiaritmica, con risultati o effetti inotropi e cronotropi per diversi iridoidi.17, 18, 19 Mancano studi clinici.
Sistema nervoso centrale
Uno studio sui ratti ha mostrato anticonvulsivanti effetti di un estratto di H. procumbens, possibilmente tramite depressione del SNC e acido gamma aminobutirrico neurotrasmissione.20 È stata anche descritta l’attività anticolinesterasica.21
Dosaggio
L’artiglio del diavolo è stato studiato per la lombalgia, il dolore muscolare e l’artrosi utilizzando dosi giornaliere di tubero grezzo a 9 g al giorno, da 1 a 3 g di estratto e arpagoside da 50 a 100 mg.3, 22, 23 Le preparazioni commerciali sono incoerenti nella composizione dei glicosidi iridoidi, con alcuni prodotti che possono essere più efficaci di altri. L’arpagoside è considerato l’ingrediente chiave per l’effetto antinfiammatorio.23
L’artiglio del diavolo non è raccomandato per l’uso nei bambini a causa della mancanza di dati di sicurezza o di studi clinici.3 Inoltre non è raccomandato per lunghi periodi di uso a lungo termine (più di 3-4 mesi) a causa della mancanza di dati.3, 24
Gravidanza / allattamento
Evitare l’uso. Gli effetti avversi ossitocici sono stati documentati.2, 3 L’estratto di H. procumbens ha prodotto contrazioni ritmiche nel tessuto uterino di ratto isolato.25 I case report indicano il potenziale di stimolare le contrazioni uterine.26
Interazioni
Un caso clinico scarsamente documentato di un’interazione con warfarin che si manifesta come la porpora.3, 27, 28 Tuttavia, l’artiglio del diavolo non influisce sulla produzione di eicosanoidi nel sangue.29 L’uso con farmaci antiaritmici, cronotropi o inotropi è controindicato a causa della diminuzione della frequenza cardiaca osservata nei ratti e degli effetti inotropi lievi positivi nei conigli negli studi più vecchi.3, 18, 19, 30 L’artiglio del diavolo può anche potenziare l’antidiabeti c terapia.2, 3, 4
Sulla base dell’attività farmacologica, può alterare l’emostasi e può essere controindicato nei soggetti con sanguinamento attivo (p. es., ulcera peptica, sanguinamento intracranico). Usare con cautela in individui con una storia di sanguinamento, disturbi emostatici o problemi emostatici correlati al farmaco; o in soggetti che assumono farmaci anticoagulanti, inclusi warfarin, aspirina, prodotti contenenti aspirina, FANS o agenti antipiastrinici (p. es., ticlopidina, clopidogrel, dipiridamolo) .28, 40
Studi di screening riportano che H. procumbens è incapace di inibire gli enzimi del citocromo P450 ed è improbabile che abbia alcun effetto clinicamente rilevante sul sistema del citocromo.4, 31 È possibile che l’artiglio del diavolo possa influenzare il trasportatore di farmaci multidrug P-glicoproteina (P-gp ).32
Reazioni avverse
Negli studi clinici sono stati riportati rari effetti avversi correlati al tratto gastrointestinale, inclusi disturbi gastrointestinali lievi, anoressia e perdita del gusto. Raramente sono stati riportati eventi gastrointestinali gravi non specificati. tinnito sono stati segnalati.33, 34, 38 Gli eventi avversi cardiovascolari sono teoricamente possibili sulla base di studi precedenti sui roditori.34 È stato documentato un caso di ipertensione sintomatica in una donna sana di 62 anni che ha consumato 500 mg / die di un prodotto contenente l’artiglio del diavolo tornato alla normalità e le lamentele di mal di testa e vertigini si sono attenuate nelle 2 settimane successive alla sospensione del prodotto.37
Rapporti aneddotici suggeriscono che l’artiglio del diavolo può aumentare il pH dello stomaco a causa del suo sapore amaro, quindi dovrebbe essere evitato nelle persone con ulcere gastriche o duodenali.3, 35 L’artiglio del diavolo deve essere usato con cautela anche nei pazienti con calcoli biliari.2, 3 Rapporti non comprovati di possibili effetti ipoglicemici dovrebbero essere presi in considerazione per i pazienti diabetici.3 La nefrotossicità è rara, ma l’artiglio del diavolo può impedire l’escrezione di tossine della P-gp, che potrebbe contribuire al danno renale.36
Tossicologia
L’arpagoside è risultato essere di bassa tossicità, con una dose letale mediana superiore a 13,5 g / kg nei topi. Sebbene non siano stati riportati studi di tossicità a lungo termine, i ratti trattati con dosi orali di arpagoside 7,5 g / kg / die non hanno mostrato cambiamenti clinici, ematologici o patologici grossolani.3, 35
Termini dell’Indice
- Harpagophytum burchellii Decne
- Uncaria procumbens
1. Harpagophytum procumbens. USDA, NRCS. 2017. The PLANTS Database (http://plants.usda.gov, luglio 2017). National Plant Data Team, Greensboro, NC 27401-4901 USA. Accesso a luglio 2017.
2. Radix Harpagophyti.In: monografie dell’OMS su piante medicinali selezionate. Vol. 3. Ginevra, Svizzera: Organizzazione mondiale della sanità; 2007. http://apps.who.int/medicinedocs/en/m/abstract/Js14213e/.
3. Brendler T, Gruenwald J, Ulbricht C, Basch E; Natural Standard Research Collaboration. Devil “s Claw (Harpagophytum procumbens DC): una revisione sistematica basata sull’evidenza della Natural Standard Research Collaboration. J Herb Pharmacother. 2006; 6 (1): 89-126.17135164
4. Grant L, McBean DE, Fyfe L, Warnock AM. Una rassegna delle azioni terapeutiche biologiche e potenziali di Harpagophytum procumbens. Phytother Res. 2007; 21 (3): 199-209.17128436
5. Clarkson C, Staerk D, Hansen SH, Smith PJ, Jaroszewski JW Identificazione dei costituenti maggiori e minori di Harpagophytum procumbens (artiglio del diavolo) utilizzando HPLC-SPE-NMR e HPLC-ESIMS / APCIMS. J Nat Prod. 2006; 69 (9): 1280-1288.16989520
6. Ouitas NA, Sentito CM. Un nuovo modello di pelle ex vivo per la valutazione del potenziale effetto antinfiammatorio transcutaneo dell’estratto di Harpagophytum procumbens applicato localmente. Int J Pharm. 2009; 376 (1-2): 63-68.19383533
7. Fiebich BL, Muñoz E, Rose T, Weiss G, McGregor GP. Bersagli molecolari dell’antiinfiammatorio Harpagophytum procumbens (Artiglio del diavolo): inibizione dell’espressione genica di TNFα e COX-2 prevenendo l’attivazione di AP-1. Phytother Res. 2011.2207253910.1002 / ptr.3636
8. Anauate MC, Torres LM, de Mello SB Effetto di frazioni isolate di Harpagophytum procumbens DC (artiglio del diavolo) sulla COX-1, attività COX-2 e produzione di ossido nitrico su sangue intero. Phytother Res. 2010; 24 (9): 1365-1369.20812280
9. Abdelouahab N, Heard C. Effetto dei principali glicosidi di Harpagophytum procumbens (Artiglio del diavolo) sulla cicloossigenasi epidermica-2 (COX-2) in vitro. J Nat Prod. 2008; 71 (5): 746-749.18412394
10. Wachsmuth L, Lindhorst E, Wrubel S, et al. Valutazione micro-morfometrica dell’effetto dell’estratto di Harpagophytum procumbens sulla cartilagine articolare in conigli con osteoartrite sperimentale utilizzando la risonanza magnetica. Phytother Res. 2011; 25 (8 ): 1133-1140.21284047
11. Uchida S, Hirai K, Hatanaka J, Hanato J, Umegaki K, Yamada S. Effetti antinocicettivi dell’erba di San Giovanni, estratto di Harpagophytum procumbens ed estratto di proantocianidine di semi d’uva nei topi. Biol Pharm Bull. 2008; 31 (2): 240-245.18239280
12. Mahomed IM, Ojewole JA. Proprietà analgesiche, antinfiammatorie e antidiabetiche dell’estratto acquoso di radice secondaria di Harpagophytum procumbens DC (Pedaliaceae). Phytother Res. 2004; 18 (12): 982-989.15742343
13. Inaba K, Murata K, Naruto S, Matsuda H.Effetti inibitori dell’estratto di artiglio del diavolo (radice secondaria di Harpagophytum procumbens) e arpagoside sulla produzione di citochine nei macrofagi di topo. J Nat Med. 2010; 64 (2): 219-222.20177800
14. Catelan SC, Belentani RM, Marques LC, et al. Il ruolo dei corticosteroidi surrenali nell’effetto antinfiammatorio dell’intero estratto di Harpagophytum procumbens nei ratti. Phytomedicine.2006; 13 (6) : 446-451.16716916
15. Gagnier JJ, van Tulder M, Berman B, Bombardier C. Erboristeria per la lombalgia. Cochrane Database Syst Rev.2006; (2): CD004504.16625605
16. Brien S, Lewith GT, McGregor G. Devil “s Claw (Harpagophytum procumbens) come trattamento per l’osteoartrite: una rassegna di efficacia e sicurezza. J Altern Complement Med. 2006; 12 (10): 981-993.17212570
17. Occhiuto F, Circosta C, Ragusa S, Ficarra P, Costa De Pasquale R. Un farmaco utilizzato nella medicina tradizionale: Harpagophytum procumbens DC. IV. Effetti su alcuni preparati muscolari isolati. J Ethnopharmacol. 1985; 13 (2): 201-208.4021517
18. Circosta C, Occhiuto F, Ragusa S, et al. Un farmaco utilizzato nella medicina tradizionale: Harpagophytum procumbens DC. II. Attività cardiovascolare. J Ethnopharmacol. 1984; 11 (3): 259-274.6482477
19. Soulimani R, Younos C, Mortier F, Derrieu C. Il ruolo della digestione stomacale sull’attività farmacologica degli estratti vegetali, utilizzando come esempio estratti di Harpagophytum procumbens. Può J Physiol Pharmacol. 1994; 72 (12): 1532-1536.7736345
20. Mahomed IM, Ojewole JA. Attività anticonvulsivante dell’estratto acquoso di radice secondaria di Harpagophytum procumbens DC nei topi. Brain Res Bull. 2006; 69 (1): 57-62.16464685
21. Georgiev MI, Alipieva K, Orhan IE. Attività inibitorie e antiossidanti delle colinesterasi di Harpagophytum procumbens da sistemi in vitro. Phytother Res. 2012; 26 (2) 313-316.21721061
22. Chrubasik S. Addendum alla monografia ESCOP su Harpagophytum procumbens. Fitomedicina. 2004; 11 (7-8): 691-696.15636187
23. Ouitas NA, Heard C. Stima della relativa efficacia antiinfiammatoria di sei preparati commerciali di Harpagophytum procumbens (Devil “s Claw). Phytother Res. 2010; 24 (3): 333-338.19610038
24. Thanner J , Kohlmann T, Künzel O, Chrubasik S. Valutazione retrospettiva dei determinanti biopsicosociali e della risposta al trattamento nei pazienti che ricevono l’estratto di artiglio del diavolo (doloteffina). Phytother Res.2009; 23 (5): 742-744.19107732
25. Mahomed IM, Ojewole JA. Effetto uterotonico di Harpagophytum procumbens DC (Pedaliaceae) estratto acquoso di radice secondaria su corna uterine isolate di ratto. J Ris. Muscolatura liscia. 2009; 45 (5): 231-239.19907121
26. Newall CA, Anderson LA e Phillipson JD. Medicinali a base di erbe: una guida per gli operatori sanitari. Londra, Inghilterra: The Pharmaceutical Press; 1996: 98-100.
27. Fugh-Berman A. Interazioni erbe-farmaci. Lancetta. 2000; 355 (9198): 134-138.10675182
28. Diamine AM, DeWitt BA, Lukes AL. Potenziali interazioni tra terapie alternative e warfarin. Am J Health Syst Pharm. 2000; 57 (13): 1221-1227.10902065
29. Izzo AA, Di Carlo G, Borrelli F, Ernst E. Farmacoterapia cardiovascolare e fitoterapia: il rischio di interazione farmacologica. Int J Cardiol. 2005; 98 (1): 1-14.15676159
30. Shaw D, Leon C, Kolev S, et al. Rimedi tradizionali e integratori alimentari. Uno studio tossicologico di 5 anni (1991-1995). Farmaco Saf. 1997; 17 (5): 342-356.9391777
31. Modarai M, Suter A, Kortenkamp A, Heinrich M. Il potenziale di interazione dei medicinali a base di erbe: una piattaforma di screening basata sulla luminescenza che valuta gli effetti sul citocromo P450 e il suo utilizzo con le preparazioni di artiglio del diavolo (Harpagophyti radix). J Pharm Pharmacol. 2011 ; 63 (3): 429-438.21749392
32. Romiti N, Tramonti G, Corti A, Chieli E. Effetti dell’artiglio del diavolo (Harpagophytum procumbens) sul trasportatore multi-farmaco ABCB1 / P-glicoproteina. Fitomedicina. 2009; 16 (12): 1095-1100.19577448
33. Warnock M, McBean D, Suter A, Tan J, Whittaker P.Efficacia e sicurezza delle compresse di Devil “s Claw in pazienti con disturbi reumatici generali. Phytother Res. 2007; 21 (12): 1228-1233.17886223
34. Vlac hojannis J, Roufogalis BD, Chrubasik S. Revisione sistematica sulla sicurezza dei preparati di Harpagophytum per l’osteoartrosi e la lombalgia. Phytother Res.2008; 22 (2): 149-152.18236448
35. Duke JA. Handbook of Medicinal Herbs. Boca Raton, FL: CRC Press; 2002.
36. Allard T, Wenner T, Greten HJ, Efferth T. Meccanismi di nefrotossicità indotta da erbe. Curr Med Chem. 2013; 20 (22): 2812-2819.23597204
37. Cuspidi C, Sala C, Tadic M, Grassi G, Mancia G. Ipertensione sistemica indotta da Harpagophytum procumbens (artiglio del diavolo): un caso clinico . J Clin Hypertens (Greenwich). 2015; 17 (11): 908-910.26094951
38. Radice dell’artiglio del diavolo: ulcere e sanguinamento gastrointestinale? Prescrire Int. 2013; 22 (144): 296.24600731
39. Oltean H, Robbins C, van Tulder MW, Berman BM, Bombardier C, Gagnier JJ. Erboristeria per la lombalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (12): CD004504.25536022
40. Ernst E. Effetti avversi cardiovascolari dei medicinali a base di erbe: una revisione sistematica della letteratura recente. Può J Cardiol. 2003; 19 (7): 818-827.12813616
Dichiarazione di non responsabilità
Queste informazioni si riferiscono a un integratore alimentare a base di erbe, vitamine, minerali o altro. Questo prodotto non è stato esaminato da la FDA per determinare se è sicuro o efficace e non è soggetto agli standard di qualità e agli standard di raccolta delle informazioni di sicurezza applicabili alla maggior parte dei farmaci da prescrizione. Queste informazioni non devono essere utilizzate per decidere se assumere o meno questo prodotto. non approvare questo prodotto come sicuro, efficace o approvato per il trattamento di pazienti o condizioni di salute y un breve riassunto delle informazioni generali su questo prodotto. NON include tutte le informazioni sui possibili usi, indicazioni, avvertenze, precauzioni, interazioni, effetti negativi o rischi che possono essere applicati a questo prodotto. Queste informazioni non costituiscono un consiglio medico specifico e non sostituiscono le informazioni che ricevi dal tuo medico. Dovresti parlare con il tuo medico per informazioni complete sui rischi e i benefici dell’utilizzo di questo prodotto.
Questo prodotto può interagire negativamente con determinate condizioni mediche e di salute, altri farmaci da prescrizione e da banco, alimenti o altri integratori alimentari. Questo prodotto potrebbe non essere sicuro se utilizzato prima di un intervento chirurgico o di altre procedure mediche. È importante informare completamente il medico circa le erbe, le vitamine, i minerali o qualsiasi altro integratore che sta assumendo prima di qualsiasi tipo di intervento chirurgico o procedura medica. Ad eccezione di alcuni prodotti che sono generalmente riconosciuti come sicuri in quantità normali, compreso l’uso di acido folico e vitamine prenatali durante la gravidanza, questo prodotto non è stato sufficientemente studiato per determinare se sia sicuro da usare durante la gravidanza o l’allattamento o da persone più giovani di età superiore a 2 anni.
Copyright © 2020 Wolters Kluwer Health
Ulteriori informazioni
Consultare sempre il proprio medico per assicurarsi che le informazioni visualizzate in questa pagina si applichino a le tue circostanze personali.
Disclaimer medico