Questa scheda parla dell’esposizione alla buprenorfina in gravidanza e durante l’allattamento. Queste informazioni non devono sostituire le cure mediche e i consigli del tuo medico.
Che cos’è la buprenorfina?
La buprenorfina è un farmaco oppioide usato per trattare la dipendenza da farmaci oppioidi come l’eroina e altri antidolorifici narcotici. È stato anche usato per trattare il dolore. Un marchio per la buprenorfina è Subutex®. Se combinato con il farmaco naloxone, è anche noto come Suboxone®, Zubsolv® o Bunavil®.
Sto assumendo buprenorfina, ma vorrei smetterla prima di rimanere incinta. Quanto tempo il farmaco rimane nel mio corpo?
Le persone si liberano dei farmaci dal loro corpo a velocità diverse. Negli adulti sani e non gravidi, sono necessari fino a 9 giorni prima che la maggior parte della buprenorfina venga eliminata dal corpo. *
Ho appena scoperto di essere incinta. Devo interrompere l’assunzione di buprenorfina?
Parla con il tuo medico prima di apportare modifiche a questo farmaco. Interrompere improvvisamente un farmaco oppioide potrebbe causare l’astinenza. Sono necessarie ulteriori ricerche per sapere in che modo l’astinenza potrebbe influire su una gravidanza. Parla con i tuoi operatori sanitari prima di apportare modifiche ai tuoi farmaci. Le modifiche al trattamento con buprenorfina durante la gravidanza o durante l’allattamento devono essere effettuate solo sotto la cura del proprio medico. *
Prendo buprenorfina. Può rendere più difficile per me rimanere incinta?
Non sono stati condotti studi per vedere se l’assunzione di buprenorfina potrebbe rendere più difficile per una donna rimanere incinta.
L’assunzione di buprenorfina durante la mia gravidanza aumenta le possibilità di aborto spontaneo?
L’aborto può verificarsi in qualsiasi gravidanza. Studi limitati sull’uso della buprenorfina nelle donne in gravidanza non hanno riscontrato tassi di aborto più elevati rispetto a quelli osservati nella popolazione generale. Tuttavia, non ci sono studi pubblicati che esaminino specificamente se la buprenorfina aumenti la possibilità di aborto spontaneo. Ciò non significa che ci siano maggiori possibilità o che non ci siano maggiori possibilità. Significa solo che questa domanda non ha avuto risposta.
L’assunzione di buprenorfina può aumentare le possibilità di avere un bambino con un difetto congenito?
In ogni gravidanza, una donna inizia con un 3-5% di possibilità di avere un bambino con un difetto alla nascita. Questo è chiamato il suo rischio di fondo. Studi limitati che esaminano la buprenorfina in gravidanza non hanno riportato una maggiore probabilità di difetti alla nascita. Non tutti i farmaci oppioidi sono stati studiati da soli. Alcuni studi che hanno esaminato gli oppioidi come gruppo hanno suggerito che gli oppioidi in generale potrebbero essere associati a difetti alla nascita, inclusi difetti cardiaci e labbro leporino e palato. Tuttavia, questi studi non hanno trovato un modello specifico di difetti alla nascita causati dagli oppioidi. Sulla base degli studi disponibili, se c’è una maggiore probabilità di difetti alla nascita con l’uso di oppioidi in gravidanza, è probabile che sia piccola.
La buprenorfina potrebbe causare altri problemi di gravidanza?
Studi che hanno coinvolto donne che usano regolarmente oppioidi durante la gravidanza hanno riscontrato una maggiore possibilità di esiti negativi della gravidanza come scarsa crescita del bambino, feto morto, parto prematuro e taglio cesareo. Questo è più comunemente riportato nelle donne che assumono eroina o che usano impropriamente i loro farmaci (assumere a dosi più elevate o più a lungo di quanto raccomandato dal proprio medico). Se assunta come prescritto, la buprenorfina non sembra aumentare la possibilità di problemi di gravidanza. L’uso di un oppioide vicino al momento del parto può provocare sintomi di astinenza nel bambino (vedere la sezione di questa scheda informativa sulla sindrome da astinenza neonatale.) *
Il mio bambino avrà l’astinenza (sindrome da astinenza neonatale) se continuo a prendere buprenorfina durante la gravidanza?
Studi hanno riportato che alcuni bambini sperimenteranno la sindrome da astinenza neonatale (NAS) quando la buprenorfina viene utilizzata fino al momento del parto. NAS è il termine usato per descrivere i sintomi di astinenza nei neonati dai farmaci che una madre assume durante la gravidanza. Per qualsiasi oppioide, i sintomi possono includere difficoltà respiratorie, estrema sonnolenza (sonnolenza), scarsa alimentazione, irritabilità, sudorazione, tremori, vomito e diarrea. I sintomi NAS da buprenorfina possono non comparire per diversi giorni dopo la nascita e possono durare più di due settimane. Se necessario, i bambini possono essere trattati per il ritiro mentre sono in ospedale. Se usi un oppioide durante la gravidanza, è importante che gli operatori sanitari del tuo bambino conoscano e controllino i sintomi della NAS. *
L’assunzione di buprenorfina durante la gravidanza influenzerà il comportamento di mio figlio o causerà problemi di apprendimento?
Non ci sono studi sufficienti sulla buprenorfina per sapere se esiste la possibilità di problemi a lungo termine. Alcuni studi sugli oppioidi come gruppo generale hanno riscontrato più problemi di apprendimento e comportamento nei bambini esposti agli oppioidi per un lungo periodo di tempo durante la gravidanza.È difficile dire se ciò sia dovuto all’esposizione ai farmaci o ad altri fattori come l’uso di tabacco, alcol e / o altre sostanze che possono aumentare le possibilità di questi problemi.
E se lo fossi stato prendendo più buprenorfina di quanto raccomandato dal mio medico?
Gli studi hanno rilevato che le donne incinte che abusano di oppioidi hanno maggiori probabilità di avere problemi di gravidanza. Questi includono scarsa crescita del bambino, natimortalità, parto prematuro e necessità di taglio cesareo. Alcune donne che fanno un uso improprio degli oppioidi hanno anche stili di vita malsani che possono causare problemi di salute sia alla madre che al bambino. Ad esempio, scelte alimentari sbagliate possono portare le madri a non avere abbastanza nutrienti per sostenere una gravidanza sana e potrebbero aumentare le possibilità di aborto spontaneo e parto prematuro. La condivisione di aghi per iniettare oppioidi aumenta il rischio di contrarre malattie come l’epatite C e / o l’HIV, che possono anche infettare il bambino.
Posso allattare il mio bambino se sto assumendo buprenorfina?
La quantità di buprenorfina nel latte materno dovrebbe essere troppo bassa per rappresentare un problema per il bambino che allatta. Sebbene non siano previsti problemi, un lattante dovrebbe essere tenuto d’occhio per la sonnolenza e per il corretto aumento di peso. Il medico del bambino deve essere contattato immediatamente se sospetti che il bambino abbia sintomi correlati alla buprenorfina. L’interruzione improvvisa dell’allattamento al seno durante l’assunzione di buprenorfina non è raccomandata perché può provocare sintomi di astinenza nel bambino. Assicurati di parlare con il tuo medico di tutte le tue domande sull’allattamento al seno. *
Se un uomo prende la buprenorfina, potrebbe influire sulla sua fertilità o aumentare la possibilità di difetti alla nascita?
Non ci sono studi che esaminano i possibili rischi per una gravidanza quando il padre assume buprenorfina. In generale, è improbabile che l’esposizione dei padri aumenti i rischi per una gravidanza. Per ulteriori informazioni, consultare la scheda informativa MotherToBaby https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/
* Sezione aggiornata a maggio 2020