Questo articolo tratta dei danni al nervo frenico così come le opzioni di trattamento. Per passare direttamente alle opzioni di trattamento, fai clic qui.
Il nervo frenico potrebbe non essere qualcosa di cui hai sentito parlare prima, ma mentre leggi questo, ti tiene in vita. Questo nervo controlla il muscolo del diaframma, che controlla il processo di respirazione. Quando il diaframma si contrae, la cavità toracica si espande e crea spazio per l’aria inalata. La respirazione è un’azione involontaria e qualcosa a cui non devi pensare. È la funzione principale del nervo frenico eseguire questo processo senza che tu debba comandare al tuo corpo di farlo. Quando il nervo frenico è danneggiato, può impedire i normali processi respiratori e influire sulla salute. Fortunatamente, esistono trattamenti per porre rimedio alla condizione.
Cos’è il nervo frenico?
Il nervo frenico è in realtà un nervo gemello, con uno a sinistra e uno a destra il diaframma. I nervi servono a inviare segnali tra il cervello e il diaframma. La respirazione è un processo corporeo interessante perché, sebbene di solito non devi pensare a farlo, hai la capacità di trattenere il respiro o di fare un respiro profondo. Il nervo frenico è responsabile della gestione di queste decisioni. Quando il nervo è danneggiato, questo controllo viene perso.
Dov’è il nervo frenico?
Il nervo frenico inizia nel cervello e poi continua fino alle prime vertebre della colonna vertebrale , dove poi si divide. I due nervi quindi continuano attraverso ciascun lato del corpo, con il lato destro che entra in contatto con la trachea e il cuore, mentre attraversano i polmoni. Anche il lato sinistro entra in stretto contatto con il cuore, con entrambi i lati che alla fine finiscono nel diaframma. A causa della sua posizione e vicinanza sia ai polmoni che al cuore, il nervo può essere colpito se ci sono condizioni specifiche in uno di questi organi. Se uno dei nervi è danneggiato e i segnali tra il cervello e il diaframma vengono interrotti, è possibile impedire la normale respirazione.
Cause di danno al nervo frenico
Se il nervo frenico è danneggiato, smette di funzionare normalmente. Ciò può accadere per una serie di motivi, a seconda della storia medica del paziente. Ci sono poche malattie che danneggiano specificamente il nervo frenico, sebbene sia più comune che ci sia un problema sistemico con i nervi che influisce anche sul nervo frenico, rispetto a una malattia specifica che lo colpisce. Se il nervo è danneggiato, la difficoltà a respirare è un sintomo comune, così come la mancanza di respiro quando si è sdraiati. Alcune delle cause più comuni di danno al nervo frenico includono:
- Lesione del midollo spinale: a seconda di quali vertebre sono danneggiate, gli impulsi nervosi possono essere interrotti. È più probabile se la lesione si verifica sopra le terze vertebre. Se la lesione è nella parte inferiore della colonna vertebrale, la respirazione di solito non viene influenzata.
- Trauma fisico
- Lesione al collo, come sopra
- Complicazioni chirurgiche o traumi
- Fino al 10% dei casi di danno al nervo frenico sono causati da traumi chirurgici
- A causa della sua posizione, il danno può verificarsi involontariamente durante un intervento chirurgico al cuore o addominale
Quali sono i sintomi del danno al nervo frenico?
I sintomi sono vari, a seconda che il nervo sinistro o destro sia danneggiato. Se solo uno è danneggiato, il paziente continuerà a respirare, anche se sarà affannoso. Se entrambi i nervi sono danneggiati, diventa urgente dal punto di vista medico, poiché non puoi più respirare da solo. Altri sintomi includono:
- Problemi con il singhiozzo. Il riflesso del singhiozzo può essere innescato dall’irritazione del nervo frenico, che fa contrarre il diaframma in modo anomalo, con conseguente piccola assunzione di aria.
- L’impatto più grave del danno del nervo frenico è la paralisi del diaframma, che impedisce al paziente di essere in grado di regolare la respirazione da solo.
Fortunatamente, esiste un trattamento per i danni, anche se i trattamenti variano a seconda della gravità e della presentazione.
Trattamento per il danno del nervo frenico e paralisi del diaframma
Poiché la regolazione della respirazione è il sintomo principale del danno al nervo frenico, è fondamentale che la soluzione ripristini un normale schema respiratorio e abiliti il processo subconscio della respirazione. Quando il cuore batte in modo irregolare, i pazienti ricevono un pacemaker per normalizzare il battito. Un concetto simile viene utilizzato per i pazienti che hanno un danno al nervo frenico.
Sebbene ogni paziente abbia una serie individuale di condizioni e un piano di trattamento, coloro che sono idonei possono utilizzare il sistema di stimolazione a diaframma Avery, l’unico stimolazione del diaframma sistema con piena approvazione pre-commercializzazione da parte della USFDA e privilegi di marchio CE ai sensi della direttiva europea sui dispositivi medici impiantabili attivi per uso sia adulto che pediatrico.È disponibile per pazienti con nervo frenico intatto. Il pacemaker può essere utilizzato per i pazienti con danno al nervo frenico per le cause di cui sopra, così come per coloro che soffrono di CCHS, SLA e paralisi del diaframma.
Il pacemaker funziona stimolando il nervo frenico. Lo stimolatore viene impiantato chirurgicamente con il chirurgo che posiziona un elettrodo vicino al nervo frenico. I pazienti possono ricevere uno o due impianti, a seconda che uno o entrambi i nervi siano danneggiati. Successivamente, il chirurgo impianta un ricevitore appena sotto la pelle. I ricevitori convertono le onde radio in impulsi stimolanti che vengono inviati lungo gli elettrodi ai nervi frenici, provocando la contrazione del diaframma. L’intervento stesso viene in genere eseguito in meno di quattro ore e il paziente viene solitamente dimesso dopo uno o due giorni. A seconda dei sintomi e della storia clinica del paziente, a volte può essere eseguita in regime ambulatoriale.
Il sistema di stimolazione del diaframma offerto da Avery è stato impiantato in oltre 2.000 pazienti in paesi di tutto il mondo. È un’opzione efficace per i pazienti che necessitano di assistenza con la respirazione, probabilmente uno dei compiti più importanti che il corpo esegue.