Cos’è la chirurgia dell’uretrostomia perineale?
L’uretrostomia perineale (a volte indicata come PU) è una procedura chirurgica che viene eseguita più comunemente su gatti maschi con un’ostruzione urinaria. Questa procedura rimuove la parte più stretta dell’uretra (il tubo che trasporta l’urina dalla vescica all’esterno del corpo), consentendo una minzione più facile con un minor rischio di ostruzione.
I gatti maschi sviluppano molto ostruzioni urinarie più prontamente delle femmine, a causa delle differenze nell’anatomia del tratto urinario tra i due sessi. Mentre l’uretra femminile è relativamente corta e mantiene un diametro costante mentre viaggia dalla vescica alla sua apertura esterna, l’uretra maschile differisce in quanto è leggermente più lunga e, cosa più importante, si restringe quando entra nel pene. Questo restringimento dell’uretra predispone i maschi a ostruzioni urinarie, in cui l’uretra viene bloccata da calcoli, coaguli di sangue, muco o tumori. Un’uretrostomia perineale crea una nuova apertura urinaria che riduce la lunghezza dell’uretra e consente all’urina di bypassare questa regione ristretta. Questo intervento chirurgico può ridurre la probabilità di occlusione ricorrente.
Meno comunemente, l’uretrostomia perineale può essere eseguita anche nei gatti con gravi traumi uretrali. Consentendo all’urina di uscire dal corpo prima che raggiunga la parte danneggiata delle vie urinarie (ad esempio, in caso di lesioni traumatiche al pene), il veterinario può garantire che complicazioni come tessuto cicatriziale o infezione non causino un’ostruzione urinaria per il tuo gatto.
Quando è consigliata la chirurgia dell’uretrostomia perineale?
La chirurgia dell’uretrostomia perineale è più comunemente raccomandata nelle seguenti situazioni.
- Un’ostruzione uretrale all’interno del pene che non può essere rimosso con la terapia medica. Tipicamente, le ostruzioni uretrali vengono rimosse dal passaggio di un catetere urinario. Questo catetere viene fatto avanzare attraverso l’apertura esterna dell’uretra verso la vescica; eventuali calcoli o muco presenti nell’uretra vengono scaricati nella vescica, dove possono essere affrontati usando farmaci o interventi chirurgici. Nel caso di un’ostruzione che non può essere alleviata con un catetere, può essere necessaria l’uretrostomia perineale per ristabilire il flusso di urina e consentire al gatto di urinare.
- Ostruzioni uretrali ricorrenti. In alcuni gatti maschi, le ostruzioni urinarie possono diventare un evento frequente. Anche se questi gatti possono essere sbloccati, i gatti che spesso si reostruiscono possono trarre vantaggio da un’uretrostomia perineale per diminuire la probabilità di future ostruzioni.
Come viene eseguito un intervento di uretrostomia perineale?
Il tuo gatto sarà sottoposto a un esame pre-chirurgico, nonché a un esame del sangue pre-anestetico prima dell’anestesia. Questa valutazione pre-chirurgica consentirà al tuo veterinario di valutare lo stato di salute del tuo gatto e assicurarti che sia un buon candidato per l’anestesia.
“Se il tuo gatto è attualmente ostruito, verrà stabilizzato prima dell’intervento. “
Se il tuo gatto è attualmente ostruito, verrà stabilizzato prima dell’intervento. Questa stabilizzazione comporterà la somministrazione di liquidi per via endovenosa per correggere la disidratazione e le anomalie elettrolitiche. La stabilizzazione pre-chirurgica renderà il tuo gatto un candidato migliore per l’anestesia e ridurrà la probabilità di complicanze.
Dopo la valutazione pre-chirurgica, al tuo gatto verranno somministrati farmaci e posto in anestesia generale. Il sito chirurgico verrà preparato, radendo i capelli dall’area e utilizzando uno scrub chirurgico per rimuovere i batteri dalla superficie della pelle al fine di prevenire l’infezione. Il chirurgo eseguirà quindi l’uretrostomia perineale rimuovendo il pene e suturando la regione più profonda e di diametro maggiore dell’uretra alla pelle per creare una nuova apertura urinaria.
Quale cura successiva è necessaria dopo una perineale uretrostomia?
Dopo l’intervento chirurgico, al tuo gatto sarà richiesto di indossare un collare elisabettiano (collare elettronico) per prevenire l’autolesionismo al sito chirurgico. Leccare eccessivamente può interferire con la guarigione, provocando infezioni e formazione di tessuto cicatriziale.
Anche il tuo gatto dovrà essere calmo e limitare la sua attività. Il tuo veterinario potrebbe consigliarti di confinare il tuo gatto in una piccola area, lontano da altri animali domestici, dove la sua attività può essere limitata e può essere attentamente monitorato.
Quali sono i risultati attesi dopo un’uretrostomia perineale?
Con un’appropriata stabilizzazione pre-chirurgica, tecnica chirurgica e post-terapia, la prognosi per i pazienti con uretrostomia perineale è buona. Occasionalmente, può formarsi una pietra che è troppo grande per passare attraverso l’apertura dell’uretrostomia; tuttavia, questo è raro e la maggior parte dei gatti non si ostruisce nuovamente dopo un’uretrostomia perineale.