COLPI DI POLLO AL GINOCCHIO

Visco-supplementazione o iniezioni di “pettine di gallo” per il dolore al ginocchio

intervento chirurgico, potresti prendere in considerazione “colpi di pollo” nelle articolazioni del ginocchio! Il termine tecnico per questa procedura è “Visco-integrazione” e si riferisce all’iniezione di una sostanza chiamata acido ialuronico nell’articolazione del ginocchio. L’acido ialuronico (HA) agisce come un olio per lubrificare il ginocchio e, se iniettato con una singola iniezione o con la serie di iniezioni, può aiutare a fornire sollievo dal dolore a lungo termine per i pazienti che soffrono di dolore al ginocchio correlato all’artrite cronica. Storicamente, i pazienti si sono riferiti a queste iniezioni come “colpi di pollo” perché in passato l’HA era derivato dai pettini sulla parte posteriore delle teste dei galli. Per fortuna, abbiamo fatto molta strada dai primi giorni della terapia HA e la maggior parte dell’HA usata in questi giorni è sintetica. Quindi, tutti voi galli da cortile là fuori potete rilassarvi!

È una sostituzione temporanea per l’insufficienza di liquido sinoviale nel ginocchio e funge semplicemente da cuscino sottile e ammortizzatore tra le estremità di due ossa lunghe (femore e tibia) dell’articolazione del ginocchio.

Chi può ricevere queste iniezioni di Rooster Comb?

HA è indicata nei pazienti con artrosi del ginocchio che non riescono a ottenere un sollievo sufficiente con trattamenti conservativi, inclusi esercizio fisico, terapia fisica, farmaci per il dolore orale, ginocchiere, unità TENS e impacchi caldi / freddi. In genere vediamo l’iniezione di HA come utile per alcuni pazienti che hanno fallito le iniezioni a base di corticosteroidi e non vogliono ancora prendere in considerazione un intervento chirurgico. Per alcune persone, le iniezioni di HA possono fornire molti mesi di sollievo e possono essere utili anche quando le iniezioni di corticosteroidi non sono state.

Come vengono eseguite le iniezioni?

Anche se non obbligatorie, ci sentiamo che è nel migliore interesse del paziente eseguire iniezioni di HA con una sorta di “guida dell’immagine”. Utilizzando l’ecografia o la fluoroscopia, possiamo verificare in tempo reale che il farmaco viene, in effetti, iniettato nell’articolazione interessata e non semplicemente nel tessuto molle che circonda l’articolazione. A volte le persone segnaleranno la mancanza di efficacia con precedenti iniezioni di HA o un forte dolore con precedenti iniezioni di HA. Sebbene non sia sempre il caso, a volte ciò può essere dovuto al fatto che l’HA è stato iniettato “al di fuori del joint ”, dove non ha assolutamente alcuna possibilità di aiutare. La guida per immagini non garantirà un risultato positivo, ma ridurrà al minimo la possibilità che un paziente sperimenterà un risultato “falso negativo”. (Mancanza di sollievo a causa di una tecnica difettosa)

Con che frequenza sono necessarie queste iniezioni?

L’iniezione HA viene solitamente eseguita come una serie di iniezioni a distanza di 1 settimana per un totale di 3-5 iniezioni a seconda del particolare prodotto utilizzato. Una o entrambe le ginocchia possono essere iniettate contemporaneamente. Nomi commerciali per vari Visco -I prodotti di integrazione includono: Euflexxa, Hyalgan, Synvisc e Supartz. “Gel One” e “Synvisc One” sono approvati solo per iniezione singola e possono essere più convenienti per alcuni pazienti. Quando le iniezioni di HA sono state utili, i pazienti in genere sperimentano sollievo entro 2-3 settimane. Per alcuni pazienti il sollievo può durare 6 mesi o più a lungo.

Effetti collaterali:

Gli effetti collaterali più comuni intorno all’articolazione iniettata includono: dolore temporaneo al sito di iniezione, lividi lievi, arrossamento e calore, lieve s sensazione di rigidità e gonfiore, prurito o dolore. La maggior parte delle persone ha tollerato molto bene la procedura e ha poche o nessuna lamentela dopo le iniezioni. Alcune persone riferiscono addirittura di sentirsi meglio subito dopo l’iniezione.

È coperto da assicurazione?

La maggior parte delle compagnie di assicurazione commerciali e Medicare di solito coprono le iniezioni di HA per il dolore al ginocchio. A seconda del tuo piano assicurativo, potrebbe esserci una parte del costo di cui sei responsabile.

Se le iniezioni di Rooster Comb non funzionano per me, significa che ho bisogno di un intervento chirurgico?

No, non significa necessariamente questo. Rispetto anche a pochi anni fa, ora abbiamo molte più opzioni disponibili per i pazienti che non sono pronti per l’intervento chirurgico. Queste opzioni includono:

• Proloterapia: iniezione di una soluzione zuccherina concentrata dentro e intorno all’articolazione.
• Iniezione di PRP (Plasma ricco di piastrine) – iniezione di una soluzione concentrata di piastrine del paziente in e intorno all’articolazione.
• Iniezione di BMC (Bone Marrow Concentrate) – iniezione di MSC o “cellule staminali” del paziente all’interno e intorno all’articolazione
• Genicular Complex RFA – cauterizzazione dei nervi che circondano l’articolazione del ginocchio per attutire il dolore di un’articolazione artrosica.

In genere riteniamo che ci siano molti passaggi che il paziente dovrebbe seguire prima di considerare un intervento di sostituzione articolare. “Iniezioni di pettine di gallo” è uno dei tanti passaggi importanti che potresti voler considerare lungo il tuo percorso per sentirti meglio!