Cos’è lo pneumotorace?

Mariska Hargitay, l’attrice di 44 anni che interpreta un duro ma empatico detective di Law & Order SVU , è stato diagnosticato questa settimana con un polmone parzialmente collassato, noto anche come pneumotorace. La condizione curabile può essere causata da una malattia polmonare o da una lesione che consente all’aria di riempire la cavità toracica, impedendo al polmone di gonfiarsi correttamente.
Il sito di gossip di Hollywood TMZ afferma che questa è la seconda volta che il polmone di Hargitay collassa il mese scorso. Si nota che è stata avvistata in slittino a Long Island, negli Hamptons di New York alla vigilia di Capodanno, e Richard Belzer della SVU ha confermato i rapporti su “The View” secondo cui la sua co-protagonista ha avuto un incidente con lo slittino. Hargitay ” I rappresentanti di s, tuttavia, lo hanno negato.
Secondo la rivista People, l’attrice dovrebbe apparire in tutti gli episodi della serie che andrà in onda in questa stagione televisiva. Tuttavia, la rivista ha anche citato una fonte di produzione anonima che ha detto: “Non sappiamo quando tornerà in produzione …” Aspetteremo e vedremo “.
Per ulteriori informazioni sulla condizione , abbiamo parlato con Shahriar Zehtabchi, medico e ricercatore presso il Dipartimento di medicina d’urgenza presso il Kings County Hospital di New York e il Downstate Medical Center dell’Università statale di New York
Segue una trascrizione modificata della nostra conversazione:
Cosa è pneumotorace?
Lo pneumotorace è quando l’aria entra tra il polmone e la parete toracica. Quando ciò accade, comprime il polmone e non consente al polmone di espandersi abbastanza per la respirazione.
Lo pneumotorace spontaneo primario è quando una bolla o la bolla d’aria nel tessuto polmonare si rompe e l’aria esce dal polmone e si accumula tra il polmone e la parete toracica. Di solito lo vediamo nei fumatori, ma può essere in chiunque. Non sappiamo con certezza perché “È più comune nei fumatori, ma, in teoria, potrebbe essere perché e quando fumano trattengono più aria nei polmoni, aumentando la pressione all’interno del torace e rendendo più probabile la rottura della bolla. Nello pneumotorace spontaneo primario, il 99% delle volte non sappiamo davvero perché accada.
Lo pneumotorace spontaneo secondario può essere causato da malattie polmonari che producono la bolla, come l’enfisema o l’asma. L’enfisema si trova principalmente nei fumatori e provoca la morte del tessuto polmonare. L’aria può rimanere intrappolata in questo tessuto morto e una qualsiasi di queste bolle intrappolate può rompersi e causare pneumothoax. Esistono anche alcuni organismi che infettano il polmone, come Pneumocystis carinii, che è associato all’HIV e può causare bolle .
Se qualcuno viene accoltellato, colpito al petto o ferito in altro modo, si tratterebbe di pneumotorace secondario, ma non si può “chiamarlo spontaneo”.

Che tipo di pneumotorace fai di più vedi comunemente al pronto soccorso?
Siamo uno dei più grandi centri traumatologici del paese e vediamo un sacco di pneumotorace secondario da coltellate, ferite da arma da fuoco e incidenti. Ma vediamo anche un buon numero di casi di pneumotorace spontaneo e abbiamo molti pazienti con enfisema e HIV. Ho visto almeno due casi di pneumotorace spontaneo primario quest’anno.
Avevo un atleta molto giovane e in forma – un giocatore di basket sulla ventina, molto sano e attivo. È entrato per mancanza di respiro. Non riusciva a respirare e ha avuto senso di costrizione toracica per due o tre settimane. Ho ascoltato i suoi polmoni e c’era una diminuzione del movimento d’aria su un lato. Abbiamo fatto una radiografia del torace e uno dei polmoni era quasi completamente collassato.
Come lo trattate?
In genere mettiamo un tubo nella parete toracica. Colleghiamo il tubo a un aspirapolvere e il vuoto aspira l’aria. Lasciamo il tubo per 4-5 giorni e poi lo estraiamo. Di solito ci si prende cura di questo.
Se succede di nuovo, li inviamo per una pleurodesi. Usando la guida video, di solito inseriscono talco o altre sostanze chimiche tra il polmone e la parete toracica. Ciò produce irritazione, infiammazione, fibrosi dei tessuti, e l’adesione che chiude in modo permanente il divario tra il polmone e la parete toracica. Quella “una procedura che viene eseguita da un chirurgo toracico.
Nel 2007, ho pubblicato un articolo sull’uso dell’aspirazione con ago per la pneumotroax primaria. Se il paziente non ha alcuna malattia polmonare, invece di bloccare un grosso tubo nel polmone e ricoverarlo in ospedale, inseriamo un catetere di grande diametro all’interno del polmone e semplicemente aspiriamo l’aria e rimandiamo il paziente a casa. In Europa è una procedura molto popolare, ma negli Stati Uniti la gente esita, perché tutti hanno paura di mandare a casa pazienti affetti da pneumotorace. Molti giovani medici sono aperti a questa procedura ei pazienti sono molto contenti. L’ho fatto due volte nell’anno passato. È solo un ago come qualsiasi altra iniezione invece di un grosso tubo nel petto per cinque giorni.
Questo è il secondo pneumotorace di Mariska Hargitay nell’ultimo mese. Quanto è comune e cosa significa per lei?
Avrà bisogno della pleurodesi.Per un singolo incidente, di solito possiamo trattarlo con un tubo toracico o un’aspirazione con ago. Quando è ricorrente, la maggior parte dei medici indirizza il paziente a un chirurgo toracico per eseguire l’adesione. La prognosi è piuttosto buona. Non è un problema debilitante quando viene trattato. Non è qualcosa che le impedirà di recitare, fare esercizio e svolgere le attività quotidiane.

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