Il sintomo più comune di malattia coronarica è l’angina, o dolore toracico, che si verifica quando il cuore non riceve abbastanza sangue. Può causare disagio alle braccia, alla schiena, alla mascella, al collo, alle spalle o all’addome, o entrambi. Altri sintomi includono mancanza di respiro, sudorazione fredda, vertigini e nausea. A volte, l’angina può sembrare un’indigestione.
Le donne possono manifestare sintomi di angina o attacco cardiaco in modo diverso dagli uomini. Sebbene le donne possano avere fastidio al torace, hanno maggiori probabilità di avere dolore alla mascella, al collo, alle spalle e alla parte superiore della schiena; fatica; e nausea. Possono anche avere mancanza di respiro.
Per alcune persone, il primo segno di malattia coronarica è un attacco di cuore, che si verifica quando un’arteria coronaria è completamente bloccata. Poiché potrebbero non esserci sintomi fino alle ultime fasi dell’accumulo di placca, non è mai troppo presto per prendere provvedimenti per aiutare a prevenire la malattia coronarica e le sue complicanze correlate, come infarto e ictus.
Alcune persone con alla malattia coronarica viene diagnosticata l’ischemia, una riduzione del flusso sanguigno al cuore che si verifica durante lo sforzo. È causato da arterie ristrette nel cuore. La NYU Langone sta conducendo uno studio clinico internazionale per testare l’efficacia dei trattamenti per l’ischemia nelle persone con malattia coronarica.
Test diagnostici
Il tuo cardiologo NYU Langone porta una storia familiare e medica a determinare il rischio di malattia coronarica. Successivamente, esegue un esame fisico, chiede se fumi e quanto ti alleni, chiede informazioni sulla tua dieta e determina se hai il diabete, ipertensione o livelli di colesterolo malsani. Il medico ordina anche esami per diagnosticare la malattia coronarica.
Esami del sangue
Il medico può prelevare un campione di sangue per controllare i livelli di diverse sostanze, compreso il colesterolo; trigliceridi, o grasso nel sangue, che possono aumentare il rischio di malattia coronarica; proteine che possono indicare infiammazione nelle arterie; e glucosio, o zucchero, che può aiutare a determinare se hai il diabete. Livelli elevati di queste sostanze possono aumentare il rischio di aterosclerosi.
Elettrocardiogramma
Un elettrocardiogramma, o ECG, registra i segnali elettrici dal cuore. Può mostrare se hai avuto o stai avendo un attacco di cuore. Piccoli elettrodi metallici appiccicosi vengono posizionati sul petto, sui polsi e sulle caviglie e le informazioni sul tuo cuore vengono inviate a una macchina, che stampa un grafico che il medico deve analizzare.
Scansione coronarica del calcio
Chiamato anche punteggio del calcio cardiaco, questo tipo di scansione TC consente al medico di controllare le pareti delle arterie per l’accumulo di calcio, un segno di malattia coronarica. Una scansione TC utilizza i raggi X e un computer per creare immagini in sezione trasversale del corpo. Se il calcio si trova nelle arterie coronarie, può indicare una malattia coronarica.
Angiogramma coronarico TC
Un angiogramma coronarico TC può rivelare l’accumulo di placca e identificare ostruzioni nelle arterie, che possono portare a un attacco di cuore. Prima del test, un colorante a contrasto viene iniettato nel braccio per rendere le arterie più visibili. Il completamento del test richiede in genere 30 minuti.
Cateterismo coronarico e angiogramma
In questo test, che viene eseguito in ospedale, i medici utilizzano i raggi X presi in tempo reale per creare immagini delle arterie coronarie. Possono aiutare a identificare eventuali blocchi.
Dopo aver ricevuto l’anestesia locale e un sedativo, il medico guida un tubo sottile e cavo chiamato catetere attraverso una piccola incisione nel braccio o nell’inguine fino a un’arteria che conduce al cuore.
Un cardiologo inietta un mezzo di contrasto, o colorante, nel catetere per evidenziare eventuali blocchi. Questo è chiamato angiogramma. Il medico che esegue la procedura spiega come sono le arterie e quali terapie sono necessarie.
La procedura richiede dai 30 ai 40 minuti. Successivamente, il catetere viene rimosso e l’incisione viene chiusa.
I medici possono anche utilizzare un cateterismo coronarico e un angiogramma per valutare il cuore e le arterie prima dell’intervento.
Test da stress
Il medico può ordinare un test da stress per controlla la funzione del tuo cuore e delle arterie.
Un risultato anormale può indicare una riduzione del flusso sanguigno al cuore durante lo sforzo, chiamata ischemia, tipicamente causata da un blocco nelle arterie cardiache. La NYU Langone è attualmente coinvolta in una sperimentazione clinica per determinare l’efficacia dei trattamenti per questa condizione. Il tuo medico può determinare se sei idoneo a partecipare.
Esistono diversi tipi.
Test da sforzo da sforzo
Per le persone che sono in grado di fare esercizio, un Il test da sforzo aiuta il medico a determinare se il tuo cuore riceve abbastanza sangue e ossigeno durante l’attività. Rivela anche come il cuore risponde all’esercizio.
Durante questo test, un medico esegue un elettrocardiogramma, o ECG, in cui vengono posizionati piccoli elettrodi sul petto, sui polsi e sulle caviglie. Gli elettrodi inviano informazioni sulla frequenza cardiaca e sul ritmo a una macchina mentre cammini su un tapis roulant a livelli di difficoltà crescenti. La pressione sanguigna viene misurata con un bracciale per la pressione sanguigna avvolto intorno alla parte superiore del braccio.
Test da sforzo farmacologico
Se non sei in grado di completare il test da sforzo da sforzo, il tuo medico potrebbe prescriverti un test da sforzo farmacologico. In questo test, il farmaco viene iniettato in un braccio. Causa la dilatazione o l’ampliamento dei vasi sanguigni del cuore, a seconda del farmaco scelto dal medico. Se una persona ha ostruito le arterie, non si dilatano e il sangue viene deviato verso aree allargate delle arterie. Altri farmaci possono essere usati per far pompare il cuore più velocemente, simulando l’esercizio.
Un test di imaging cardiaco viene utilizzato prima e dopo la somministrazione del farmaco per mostrare come reagisce il cuore sotto stress. Ciò consente al medico di identificare la malattia coronarica.
Test da sforzo nucleare
In questo test, che può essere parte di un esercizio o di uno stress test farmacologico, una piccola quantità di tracciante radioattivo viene iniettata in una vena del braccio. Piccoli elettrodi vengono posizionati sul petto, sui polsi e sulle caviglie per misurare la frequenza cardiaca. Un dispositivo chiamato gamma camera rileva la radiazione rilasciata dal tracciante e acquisisce immagini del tuo cuore da una macchina sopra il tuo corpo mentre sei sdraiato. Produce immagini del cuore a riposo.
Successivamente, fai un esercizio o uno stress test farmacologico. Dopo almeno 20 minuti, ci si sdraia sotto la gamma camera per l’imaging post-esercizio. Le immagini vengono confrontate per consentire al medico di diagnosticare la malattia coronarica.
Echo Stress Test
In questo test ecografico, noto anche come ecocardiogramma, le onde sonore vengono utilizzate per creare immagini di il cuore. Può rivelare quanto bene il cuore sta pompando il sangue. Il medico può identificare le aree in cui il sangue non scorre correttamente.
Durante il test, un tecnico strofina un gel caldo sul petto e posiziona sulla pelle un dispositivo portatile chiamato trasduttore. Il trasduttore invia le immagini del tuo cuore al monitor di un computer. Non vengono utilizzate radiazioni.
Questo test può essere eseguito prima e dopo un esercizio o uno stress test farmacologico.