Anatomia dell’articolazione dell’anca
L’articolazione dell’anca è un’articolazione sferica. La palla, nella parte superiore del femore (femore) è chiamata testa del femore. La presa, chiamata acetabolo, è una parte del bacino. La palla ruota nella presa, consentendo alla gamba di muoversi in avanti, indietro e lateralmente. La cartilagine liscia allinea la sfera e l’incavo aiutandoli a scivolare insieme e a fissare l’articolazione.
Nella maggior parte delle lussazioni dell’anca, la testa del femore del femore viene spinta fuori dall’acetabolo verso la parte posteriore (lussazione posteriore). Meno spesso, la palla spostata viene spinta in avanti dal bacino (lussazione anteriore).
X -ray: vista antero-posteriore (dalla parte anteriore a quella posteriore) del bacino. C’è una lussazione
posteriore dell’anca sinistra (in corrispondenza della freccia). L’anca destra è nella sua posizione naturale.
La lussazione dell’anca è molto dolorosa e può causare lacrime o stiramenti nei vasi sanguigni, nervi, muscoli, legamenti e altri tessuti molli adiacenti. Le complicanze più gravi associate alle lussazioni dell’anca sono la necrosi avascolare (morte ossea) e il danno al nervo sciatico. Il nervo sciatico si estende dalla parte bassa della schiena alla parte superiore della coscia e poi si divide nei nervi tibiali e peronei comuni, che consentono il movimento delle caviglie e delle dita dei piedi. Un danno significativo a questi nervi può limitare la mobilità di una persona, a volte in modo permanente.
Diagnosi
Per diagnosticare un’anca lussata o un’altra fonte di dolore all’anca, un ortopedico effettuerà un esame fisico e ordinare l’imaging dell’anca sotto forma di radiografia, risonanza magnetica e / o TC.
Trattamento
Riduzione non chirurgica mediante manipolazione: di solito, un ortopedico può semplicemente spingere il palla indietro a mano mentre il paziente è sotto anestesia. Se, tuttavia, l’imaging rivela fratture o danni significativi a tessuti molli, vasi sanguigni o nervi, può essere necessario un intervento di chirurgia ortopedica.
Lussazioni dell’anca dopo un totale sostituzione dell’anca
Le lussazioni dell’anca nelle persone che hanno subito una sostituzione totale dell’anca (THR) sono relativamente rare tra le persone altrimenti sane che seguono le precauzioni fornite dal loro chirurgo ortopedico e fisioterapista. Ma tassi più elevati di lussazioni si verificano in alcuni pazienti con protesi d’anca: gli anziani, quelli con altri disa fisici bilities, coloro che hanno avuto una THR dopo una frattura dell’anca o dopo altri interventi chirurgici all’anca e in coloro che hanno avuto una o più lussazioni dell’anca prima di una THR (ad esempio, se i muscoli e legamenti intorno all’anca sono stati interrotti dalla lussazione precedente e indeboliti di conseguenza). Se un paziente manifesta più lussazioni dopo la THR, di solito è un buon candidato per un intervento di revisione dell’anca.
Radiografia di un impianto di sostituzione totale dell’anca lussato,
dove la pallina è stata espulsa dall’alveolo.