Disturbo bipolare: accesso apertoAccesso aperto

Asma Tabassum *

* Corrispondenza: Asma Tabassum, Banasthali Vidyapith, India, e-mail:

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Introduzione

Spesso le persone confondono Borderline disturbo della personalità e disturbo bipolare, a causa dei sintomi di impulsività e sbalzi d’umore. Tuttavia, il disturbo borderline di personalità (BPD) e il disturbo bipolare sono due condizioni varianti con sintomi e opzioni di trattamento distinti.

Che cos’è il disturbo bipolare ( BD)?

In passato era definito come depressione maniacale. Si tratta di una sorta di disturbo dell’umore, caratterizzato dalle fluttuazioni delle emozioni, dell’energia e della capacità di una persona di funzionare durante il giorno.

Una persona sperimenta episodi maniacali di alta energia, euforia e sentimenti di grandiosità. Al contrario, durante gli episodi depressivi la persona attraversa l’estrema tristezza, bassa energia e disperazione.

Si stima che il disturbo bipolare colpisca il 2,8% della popolazione.

Che cos’è il disturbo borderline di personalità (BPD) ?

È una sorta di disturbo della personalità, caratterizzato da continui cambiamenti di umore, relazioni, immagine di sé e comportamento in base ai quali la persona sente, pensa, si relaziona e si comporta in modo diverso.

Tale persona può sperimentare episodi di rabbia, depressione e ansia che durano da poche ore a giorni. Inoltre tendono a cambiare rapidamente i loro interessi e valori. La persona diventa molto sensibile, lotta molto per gestire le emozioni e può finire per farsi del male.

Si stima che il disturbo borderline di personalità colpisca quasi la metà del disturbo bipolare, ovvero circa l’1,4%.

Sintomi di BD

Durante la mania:

1. Stato d’animo estremamente elevato

2. Riduzione del bisogno di dormire

3. Un senso esagerato di fiducia e ottimismo

4. Discorsi, pensieri o entrambi

5. Comportamento avventato o impulsivo

6. Idee grandiose

7. Senso gonfiato di importanza personale

8. Irritabilità o aggressività

9. Scarsa capacità di giudizio

10. Allucinazioni e deliri, nei casi gravi.

Durante la depressione:

1. Stanchezza e affaticamento costanti

2. Sentimenti di inutilità e senso di colpa

3. Incapace di prendere decisioni semplici o di concentrarsi

4. Dolori e dolori inspiegabili

5. Tristezza prolungata

6. Incantesimi di pianto inspiegabili

7. Cambiamenti significativi nei modelli di sonno e nell’appetito

8. Irritabilità, rabbia e agitazione

9. Indifferenza e pessimismo

10. Ansia o preoccupazione eccessiva

11. Incapacità di provare piacere negli interessi precedenti

12. Ritiro sociale

13. Pensieri di suicidio e morte

Sintomi di BPD

1. Gli individui si sentono incerti sul proprio ruolo nel mondo

2. Gli individui cambiano rapidamente i propri interessi e valori

3. Una tendenza a vedere le cose in giro come tutte buone o tutte cattive

4. Cambio frequente di opinioni per gli altri (percepire un individuo un amico un giorno e un nemico l’altro giorno)

5. Avendo rapporti instabili e intensi con la famiglia e gli amici, i sentimenti variano dalla vicinanza e dall’amore all’odio e alla rabbia

6. Immagine di sé instabile e distorta

7. Comportamenti autolesionistici (che includono tagli, bruciature o sovradosaggio)

8. Sviluppa un senso di difficoltà nel fidarsi delle persone, probabilmente a causa di una paura irrazionale delle loro intenzioni

9. Pensieri suicidari ricorrenti

10. Comportamento impulsivo o sconsiderato, che può includere sesso non sicuro, uso improprio di droghe, guida spericolata e spese folli

11. Episodi intensi di depressione, rabbia e ansia

12. Sensazioni croniche di vuoto

13. Abbi sempre paura di stare da solo

Sintomi comuni di BPD e BD

1. Comportamenti avventati come il gioco d’azzardo, il sesso non protetto e l’abuso di sostanze

2. Cambiamenti improvvisi di umore che possono causare sentimenti di felicità o irritabilità

3. Cambiamenti dell’umore che influenzano i livelli di energia

4. Pensieri suicidari.

Cause di BD e BPD

Le cause di BD e BPD hanno tutte le caratteristiche di essere la conseguenza di un mix di qualità ereditarie, struttura cerebrale atipica e fattori di stress ambientali come il trauma infantile.

Genetica: i ricercatori sanno che esiste una componente genetica responsabile di ogni disturbo, ma non sono ancora sicuri delle cause esatte alla base. La BD è generalmente considerata genetica, poiché la maggior parte delle persone ne ha una storia familiare. Tratti come l’aggressività e l’impulsività sono legati alla BPD, sono ereditabili; quindi BPD può anche essere geneticamente derivato.

Forma del cervello: sia BPD che BD possono anche verificarsi come risultato di forma e funzione atipica del cervello. È stato scoperto che la persona con BD aveva un ippocampo di forma anormale (responsabile dell’autocontrollo e della regolazione del comportamento) con alcune aree più piccole rispetto a un cervello medio.Anche la persona con BPD sembra avere un ippocampo più piccolo. Ma a differenza della BD, anche le amigdala e parte della loro corteccia prefrontale sono state trovate più piccole.

Trauma: la BD è una malattia genetica mentale, aggravata da gravi fattori di stress fisici o mentali come l’abuso sessuale o fisico. La BPD si sviluppa in risposta a traumi che alterano la vita come abuso, abbandono o avversità durante l’infanzia.

Diagnosi di disturbo bipolare e disturbo borderline di personalità

Entrambe queste condizioni possono essere difficili da analizzare, e la diagnosi errata non è eccezionale. Entrambi richiedono test clinici e mentali per escludere altri potenziali problemi.

Per analizzare il disturbo bipolare, oltre a una riunione e una valutazione esaustive, potresti essere invitato a tenere un registro giorno per giorno dal tuo temperamento, livello di vitalità e modelli di sonno.

La diagnosi di BPD non dipende da un segno o un’indicazione specifica. Potrebbe esserci una valutazione mentale che include sondaggi finali. Questo problema viene analizzato dopo un ampio incontro clinico con il paziente proprio come i fornitori del passato e forse incontra i propri cari.

Trattamento del disturbo bipolare

Moltissime persone con disturbo bipolare necessitano di un trattamento radicato per mantenere la loro condizione equilibrata o gestita. Questo tipicamente incorpora medicati su – generalmente stabilizzatori dell’umore e talvolta anche antipsicotici o antidepressivi. Allo stesso modo, il trattamento può aiutare le persone con disturbo bipolare a ottenerlo e creare capacità per affrontarlo.

Trattamento del disturbo borderline di personalità

Il trattamento a lungo termine è generalmente essenziale per le persone con BPD. Il trattamento include fondamentalmente tipi espliciti di psicoterapia, come la terapia comportamentale dialettica (DBT) o la psicoterapia focalizzata sul transfert (TFP) mirata ad aiutare le persone a gestire gli impulsi (ad esempio, inclinazioni autodistruttive o tendenza all’autolesionismo quando turbate), miseria o indignazione e ipersensibilità entusiasta alle collaborazioni con gli altri. I farmaci sono talvolta usati per superare i sintomi, sebbene non siano generalmente efficaci e non siano visti come il punto focale fondamentale del trattamento nella BPD. A volte, ci si aspetta anche che brevi soggiorni ospedalieri sovrintendano a periodi di emergenza che includono pericoli per il benessere e la prosperità.

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