Diagnosi
Occorre consultare un medico entro i primi giorni dopo l’infortunio. È particolarmente importante cercare immediatamente l’attenzione se c’è sangue sotto l’unghia o se l’unghia si è staccata. Questo può essere un segno di una lesione del letto ungueale o di una frattura aperta (composta). Se un dito a mazza non viene trattato tempestivamente, il dito potrebbe non funzionare correttamente e potrebbe causare dolore.
Nei bambini, il medico deve valutare attentamente e trattare tempestivamente questa lesione in modo che il dito non si deformi in seguito. Potrebbe esserci una lesione alla porzione in crescita dell’osso.
Il chirurgo della mano esaminerà il dito e potrebbe fare una diagnosi notando la caduta del polpastrello. Può spingere il dito in una posizione più dritta e notare che non rimarrà dritto da solo. I medici ordinano spesso radiografie per vedere se un pezzo di osso si è strappato (una frattura) e per assicurarsi che l’articolazione sia allineata. Lesioni con anche un piccolo gonfiore possono avere una frattura. Il tuo medico cercherà anche eventuali tagli al dito, sanguinamento o distacco dell’unghia.
Trattamento non chirurgico
La maggior parte delle lesioni alle dita del maglio (sia negli adulti che nei bambini) possono essere trattate senza intervento chirurgico. Inizialmente possono essere trattati con lo splintaggio. Applicare immediatamente un trattamento a freddo (ghiaccio) e sollevare la mano (con le dita verso il soffitto). Un abbassalingua o un bastoncino da ghiacciolo pulito possono essere fissati al dito per mantenerlo dritto.
Ce ne sono molti diversi tipi di stecche / calchi per dita di mazza. L’obiettivo è mantenere il polpastrello dritto finché il tendine non guarisce. La maggior parte delle volte, verrà indossato sempre un tutore per circa otto settimane (vedere la Figura 3). Nelle successive tre o quattro settimane, la stecca può essere indossata solo durante il sonno e meno frequentemente durante il giorno. Il tuo chirurgo o terapista della mano fornirà istruzioni su come indossare la stecca e ti mostrerà anche esercizi per mantenere il movimento nell’articolazione centrale (l’articolazione interfalangea prossimale) in modo che il dito non si irrigidisca. Il dito di solito riacquista una funzione e un aspetto accettabili con questo trattamento; tuttavia, lo splintaggio potrebbe non avere successo se il trattamento viene ritardato.
Una volta che il dito del martello è guarito, il chirurgo o il terapista della mano ti insegneranno gli esercizi per riprendere il movimento sulla punta del dito. Molti pazienti avranno un leggero abbassamento e potrebbero notare una piccola protuberanza sul dorso del dito dopo il trattamento. Questo normalmente non causa alcun problema durante la normale attività.
Trattamento chirurgico
La chirurgia può essere presa in considerazione quando una ferita al dito di un martello ha un grande frammento osseo o l’articolazione non è correttamente allineata. In questi casi, vengono utilizzati cavi o piccole viti per riallineare il giunto (vedere la Figura 4). La chirurgia può anche essere presa in considerazione se indossare una stecca è difficile o non ha avuto successo in precedenza. La chirurgia può comportare l’applicazione di un filo nel dito per mantenerlo dritto, cucire insieme il tendine o creare un nuovo tendine o fondere l’articolazione in modo che rimanga dritta. Il tuo chirurgo della mano ti aiuterà a consigliarti il trattamento appropriato specifico per te.