Si possono avere sia ADHD che depressione?
Disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e la depressione sono condizioni che possono e spesso si verificano contemporaneamente.
Si stima che la depressione sia 2,7 volte più diffusa tra gli adulti con ADHD rispetto alla popolazione adulta generale. Gli studi dimostrano anche che circa il 30% delle persone con ADHD sperimenterà un episodio depressivo o avrà un disturbo dell’umore nel corso della vita.
Inoltre, gli individui con ADHD e depressione sperimentano i sintomi per ciascuna condizione in modo più acuto di quello che sarebbe presente se avessero solo una condizione. È molto importante per chiunque soffra di ADHD e depressione assicurarsi che entrambe le condizioni siano gestite correttamente e, in particolare, che l’ADHD sia identificato e trattato, poiché può avere un impatto significativo sul modo in cui si manifesta la depressione.
L’ADHD causa depressione? L’ADHD non trattato può causare depressione?
Avere l’ADHD ti mette a quattro volte il rischio di depressione. Il rischio è ancora maggiore per i tipi iperattivi / impulsivi, che sono anche a più alto rischio di suicidio.
La natura stessa dell’ADHD, specialmente se non trattata, a volte può causare depressione. Questo tipo di “depressione secondaria” nasce come conseguenza diretta della frustrazione e delusione croniche che molte persone con ADHD sperimentano.
Tutte le difficoltà che i sintomi dell’ADHD possono portare, come problemi con la scuola, le relazioni, il lavoro, le funzioni esecutive e le esigenze della vita di tutti i giorni possono portare le persone con questa condizione a non sentirsi bene con se stesse, rendendole inclini a una bassa autostima e a un concetto di sé negativo.
Assicurarsi che l’ADHD sia adeguatamente gestito e trattato, in questi casi, può essere la chiave per alleviare la depressione. Ma secondo alcune stime, il 25% degli adulti con il disturbo non ha ricevuto un trattamento appropriato per l’ADHD.
” Vedo spesso la depressione negli adulti il cui ADHD non è stato riconosciuto e trattato nella loro giovinezza “, dice Yvonne Pennington, Ph.D., una psicologa di Atlanta specializzata in ADHD per adulti. “Dopo aver sopportato così tanti colpi alla loro autostima, hanno accettato l’idea di essere pigri e stupidi o non abbastanza bravi da avere successo socialmente o professionalmente.
Altri componenti dell’ADHD che possono creare le condizioni per la depressione includono:
Dopamina
I cervelli con ADHD hanno una disregolazione della dopamina, un neurochimico responsabile della motivazione e implicato nei sistemi di ricompensa e negli stati d’animo. con ADHD non accedono ai livelli di dopamina che i loro coetanei neurotipici hanno a causa di questa disregolazione, rendendo la motivazione e la ricompensa più difficili da realizzare e mettendoli a rischio di non sentirsi al meglio.
Disregolazione emotiva
Le persone con ADHD sono più inclini alla disregolazione emotiva: possono e spesso provare emozioni più intensamente rispetto alle controparti non ADHD. Gli individui con ADHD possono impiegare più tempo per lenire le emozioni difficili e possono avere più difficoltà a passare da e distrarsi da loro, tutto il resto può contribuire alla depressione.
Comorbidità ADHD
L’ADHD raramente viaggia da solo. Un numero significativo di persone con ADHD ha un disturbo in comorbidità o associato, che si tratti di depressione, disturbo bipolare, disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo da alimentazione incontrollata, disturbo da abuso di sostanze o disturbo dell’apprendimento. Certamente, l’ADHD più qualcos’altro può anche aumentare il rischio di depressione per qualcuno. Un individuo con ADHD e OCD, ad esempio, deve affrontare una dura combinazione di condizioni: potrebbe sentirsi costantemente tormentato nella testa e rimuginare su molte cose diverse che possono portarlo a chiudere e sentirsi impotente.
Come tratti l’ADHD e la depressione?
L’ADHD e la depressione vengono in genere trattati attraverso psicoterapie, farmaci o una combinazione dei due. La terapia cognitivo comportamentale (CBT), ad esempio, si è dimostrata molto efficace contro la depressione. Il primo obiettivo della CBT è consentire al paziente di identificare e ridurre pensieri negativi frequenti e intensi – “Questo è troppo difficile da fare”, ad esempio.
A seconda dei casi, i trattamenti possono anche variare da elettroconvulsivanti terapia alle infusioni di ketamina.
Indipendentemente dal fatto che la depressione sia il risultato dell’ADHD o meno, non toglie il fatto che l’individuo sta ancora soffrendo di depressione. Sebbene ci siano alcuni fattori che i medici considerano quando trattano entrambe le condizioni , come il modo in cui i farmaci per l’ADHD e gli antidepressivi possono interagire tra loro, la depressione viene solitamente trattata come una sua condizione.
“Lavora prima sulla condizione che causa la maggiore menomazione”, afferma Lenard Adler, MD, direttore di il programma per adulti ADHD presso il NYU Langone Medical Center di New York City. “I problemi sollevati dall’ADHD sono reali, ma la depressione può essere pericolosa per la vita.”
Gli antidepressivi che mirano ad aumentare i livelli dei neurotrasmettitori serotonina e / o norepinefrina sono il trattamento principale per la depressione grave. I medici possono anche prescrivere un antidepressivo se la depressione da lieve a moderata persiste, nonostante i cambiamenti dello stile di vita e il trattamento dell’ADHD.
La maggior parte degli antidepressivi funziona bene insieme ai farmaci stimolanti per l’ADHD, così come con il non stimolante Strattera (atomoxetina), anche se potrebbero essere necessari piccoli aggiustamenti. Wellbutrin (bupropione) è un antidepressivo che può essere utile anche per l’ADHD.
La maggior parte delle volte, la depressione migliora sostanzialmente con il primo antidepressivo provato. Se non funziona, probabilmente lo farà un secondo. Circa la metà di coloro che assumono antidepressivi ottiene un sollievo completo dai sintomi depressivi.
Anche piccoli farmaci o aggiustamenti dello stile di vita possono fare una grande differenza. L’esercizio aerobico “ha un effetto profondo sul livello dell’umore delle persone con ADHD”, afferma William Dodson, MD, psichiatra di Denver. “Se non riesci a motivarti, l’esercizio può normalizzare il tuo umore”.
Molte persone con ADHD scoprono che il loro umore si oscura quando non hanno niente da fare. “Il sistema nervoso dell’ADHD si nutre di interesse e sfida”, dice Dodson. Per proteggersi dall’ozio, consiglia di creare un “ripostiglio degli interessi”: ogni volta che ti imbatti in qualcosa di interessante, ad esempio un buon libro o un progetto artigianale, in un armadio. La prossima volta che ti troverai a cercare qualcosa da fare, ci sarà qualcosa che ti aspetta.
Anche la meditazione ha il suo posto nel trattamento della depressione. Siediti in silenzio, con gli occhi chiusi e concentrati sul tuo respiro. Ogni volta che espiri, ripeti in silenzio una parola di una sillaba: “uno” o “pace” o “om”. Fallo per circa un minuto o provalo per 10-20 secondi ogni volta che hai difficoltà a passare da un’attività all’altra.
L’obiettivo è ridurre la frequenza e l’intensità dei sintomi depressivi. Non farlo aspettati di eliminarli. Ma puoi gestire i sintomi della depressione che un tempo ostacolavano una vita felice.
Aggiornato il 4 febbraio 2021