Emorragia mestruale pesante

La menorragia è un sanguinamento mestruale che dura più di 7 giorni. Può anche essere un’emorragia molto pesante. Come fai a sapere se hai forti emorragie? Se è necessario cambiare il tampone o l’assorbente dopo meno di 2 ore o se si superano coaguli delle dimensioni di un quarto o più, si tratta di un forte sanguinamento. Se soffri di questo tipo di sanguinamento, dovresti consultare un medico.

Un’emorragia pesante o prolungata non trattata può impedirti di vivere la tua vita al massimo. Può anche causare anemia. L’anemia è un problema del sangue comune che può farti sentire stanco o debole. Se hai un problema di sanguinamento, potrebbe portare ad altri problemi di salute. A volte trattamenti, come la dilatazione e il curettage (D & C) Esterno o un’isterectomia esterna, potrebbero essere eseguiti quando queste procedure avrebbero potuto essere evitate.

Cause

Le possibili cause ricadono nelle seguenti tre aree:

1. Problemi relativi all’utero
   1. Crescite o tumori dell’utero che non sono cancro; questi possono essere chiamati fibromi o polipi uterini.
   2. Cancro dell’utero o della cervice.
   3. Alcuni tipi di controllo delle nascite, ad esempio un dispositivo intrauterino (IUD).
   4. I problemi legati alla gravidanza, come un aborto spontaneo o una gravidanza extrauterina, possono causare sanguinamento anormale. Un aborto spontaneo si verifica quando un bambino non ancora nato (chiamato anche feto) muore nell’utero. Una gravidanza ectopica si verifica quando un bambino inizia a crescere al di fuori dell’utero (utero), il che non è sicuro.
2. Problemi correlati agli ormoni
3. Altre malattie o disturbi
   1. Disturbi correlati al sanguinamento, come malattia di von Willebrand (VWD) o disturbo della funzione piastrinica.
   2. Disturbi non correlati al sanguinamento come fegato, malattie renali o tiroidee; Malattia infiammatoria pelvica; e cancro.

Inoltre, alcuni farmaci, come l’aspirina, possono causare un aumento del sanguinamento. I medici non sono stati in grado di trovare la causa nella metà di tutte le donne che hanno questo problema. Se hai un’emorragia come questa e il tuo ginecologo non ha riscontrato alcun problema durante la tua visita di routine, dovresti essere sottoposto a test per una malattia emorragica.

Segni

Potresti avere la menorragia se tu:

• Avere un flusso mestruale che assorba uno o più assorbenti o assorbenti interni ogni ora per diverse ore di seguito.
• È necessario raddoppiare gli assorbenti per controllare flusso mestruale.
• Devi cambiare assorbenti o assorbenti interni durante la notte.
• Avere periodi mestruali che durano più di 7 giorni.
• Avere un flusso mestruale con coaguli di sangue delle dimensioni di un quarto o più.
• Avere un flusso mestruale intenso che ti impedisce di fare le cose che faresti normalmente.
• Avere dolore costante nella parte inferiore dello stomaco durante le mestruazioni.
• Sono stanchi, mancano di energia o hanno il fiato corto.

Diagnosi

Scoprire se una donna ha un sanguinamento mestruale abbondante spesso non è facile perché ogni persona potrebbe pensare a un “sanguinamento abbondante” in un modo diverso. Di solito, il ciclo mestruale il sanguinamento dura da 4 a 5 giorni e la quantità di sangue persa è piccola (da 2 a 3 cucchiai). Tuttavia, le donne che soffrono di menorragia di solito sanguinano per più di 7 giorni e perdono il doppio della quantità di sangue. Se il sanguinamento dura più di 7 giorni per ciclo, o se è così pesante che devi cambiare l’assorbente o l’assorbente interno quasi ogni ora, devi parlare con il tuo medico.

Per scoprire se hai la menorragia, il medico ti chiederà sulla tua storia medica e sui cicli mestruali.

Lui o lei potrebbe farti domande come le seguenti:

• Quanti anni avevi quando hai avuto il tuo primo ciclo?
• Quanto dura il tuo ciclo mestruale?
• Di solito quanti giorni dura il tuo ciclo?
• Quanti giorni ritieni che il tuo ciclo sia pesante?
• Come influiscono i tuoi periodi la qualità della tua vita?

Il tuo medico potrebbe anche chiederti se qualcuno dei tuoi familiari ha avuto forti emorragie mestruali. Potrebbe anche farti completare questo questionario Cdc-pdf per aiutarti a determinare se devi essere sottoposto a test per un possibile disturbo emorragico.

Potresti voler monitorare i tuoi periodi annotando le date dei tuoi periodi e quanto pensi sia pesante il tuo flusso (magari contando quanti assorbenti o assorbenti interni usi). Fallo prima di visitare il medico in modo da poter fornire al medico quante più informazioni possibili. Sopra c’è un’immagine di un grafico che viene utilizzato da alcuni medici per monitorare il ciclo. Puoi creare il tuo grafico basato su quello mostrato. Il tuo medico eseguirà anche un esame pelvico e potrebbe parlarti di altri test che possono essere eseguiti per aiutarti a scoprire se hai la menorragia.

Test

Il tuo medico potrebbe dirti quello o più dei seguenti test aiuteranno a scoprire se hai un problema di sanguinamento:

• Analisi del sangue. In questo test, il tuo sangue verrà prelevato usando un ago.Verrà quindi esaminato per verificare la presenza di anemia, problemi alla tiroide o problemi con il modo in cui il sangue si coagula.
• Pap test. Per questo test, le cellule della cervice vengono rimosse e quindi esaminate per scoprire se hai un’infezione, infiammazione o cambiamenti nelle tue cellule che potrebbero essere il cancro o potrebbero causare il cancro.
• Biopsia endometriale. I campioni di tessuto vengono prelevati dal rivestimento interno del tuo utero o “endometrio” per scoprire se hai il cancro o altre cellule anormali. Potresti avere la sensazione di avere un brutto crampo mestruale mentre viene eseguito questo test. Ma lo fa non ci vuole molto e il dolore di solito scompare al termine del test.
• Ultrasuoni. Questo è un test indolore che utilizza onde sonore e un computer per mostrare l’aspetto dei vasi sanguigni, dei tessuti e degli organi. il medico può quindi vedere come funzionano e controllare il flusso sanguigno.

Utilizzando i risultati di questi primi test, il medico potrebbe raccomandare più test, tra cui,

• Sonoisterogramma. Questa ecografia viene eseguita dopo che il fluido è stato iniettato attraverso un tubo nell’utero attraverso la vagina e la cervice. Ciò consente al medico di cercare problemi nel rivestimento dell’utero. Possono essere avvertiti crampi o pressione da lievi a moderati durante questa procedura.
• Isteroscopia. Questa è una procedura per osservare l’interno dell’utero usi ng un piccolo strumento per vedere se hai fibromi, polipi o altri problemi che potrebbero causare sanguinamento. Potrebbero essere somministrati farmaci per addormentarti (questa operazione è nota come “anestesia generale) o farmaci semplicemente per intorpidire l’area che stai osservando (questa è chiamata” anestesia locale “).
• Dilatazione e raschiamento ( D & C). Questa è una procedura (o un test) che può essere utilizzata per trovare e trattare la causa del sanguinamento. Durante un D & C, il rivestimento interno dell’utero viene raschiato e esaminato per vedere cosa potrebbe causare l’emorragia. Un D & C è una procedura semplice. Molto spesso viene eseguito in una sala operatoria, ma non dovrai rimanere in ospedale in seguito. Potresti ricevere farmaci per farti dormire durante la procedura, oppure potresti ricevere qualcosa che intorpidirà solo l’area su cui lavorare.

Trattamento

il tipo di trattamento che riceverai dipenderà dalla causa del sanguinamento e dalla sua gravità. Il tuo medico esaminerà anche cose come la tua età, la salute generale e la storia medica; quanto bene rispondi a determinati farmaci, procedure o terapie; e i tuoi desideri e bisogni. Ad esempio, alcune donne non vogliono avere un ciclo, alcune vogliono sapere quando possono aspettarsi di solito di avere il loro periodo e alcune vogliono solo ridurre la quantità di sanguinamento. Alcune donne vogliono assicurarsi di poter ancora avere figli in futuro. Altri vogliono diminuire il dolore più di quanto vogliono ridurre la quantità di sanguinamento. Alcuni trattamenti sono in corso e altri vengono eseguiti una volta. Dovresti discutere tutte le tue opzioni con il tuo medico per decidere quale è meglio per te. Di seguito è riportato un elenco dei trattamenti più comuni.

Terapia farmacologica

• Integratori di ferro. Per ottenere più ferro nel sangue per aiutarlo a trasportare l’ossigeno se mostri segni di anemia.
• Ibuprofene (Advil). Per aiutare a ridurre il dolore, i crampi mestruali e la quantità di sanguinamento. In alcune donne, i FANS possono aumentare il rischio di sanguinamento.
• Pillole anticoncezionali. Per contribuire a rendere le mestruazioni più regolari e ridurre la quantità di sanguinamento.
• Contraccezione intrauterina (IUC). Per contribuire a rendere le mestruazioni più regolari e ridurre la quantità di sanguinamento attraverso dispositivi per il rilascio di farmaci inseriti nell’utero.
• Terapia ormonale (farmaci che contengono estrogeni e / o progesterone). Per ridurre la quantità di sanguinamento.
• Desmopressina spray nasale (Stimate®). Per arrestare l’emorragia nelle persone che hanno determinati disturbi emorragici, come la malattia di von Willebrand e l’emofilia lieve, rilasciando una proteina o “fattore” della coagulazione, immagazzinata nel rivestimento dei vasi sanguigni che aiuta il sangue a coagulare e aumentando temporaneamente il livello di queste proteine nel sangue.
• Farmaci antifibrinolitici (acido tranexamico, acido aminocaproico). Per ridurre la quantità di sanguinamento impedendo a un coagulo di rompersi una volta che si è formato.

Trattamento chirurgico

• Dilatazione e raschiamento (D & C). Una procedura in cui lo strato superiore del rivestimento dell’utero viene rimosso per ridurre le mestruazioni sanguinamento. Questa procedura potrebbe dover essere ripetuta nel tempo.
• Isteroscopia operativa. Una procedura chirurgica, utilizzando uno strumento speciale per visualizzare l’interno dell’utero, che può essere utilizzato per aiutare a rimuovere polipi e fibromi, correggere anomalie dell’utero e rimuovere il rivestimento dell’utero per gestire il flusso mestruale intenso.
• Ablazione o resezione endometriale. Due tipi di procedure chirurgiche che utilizzano tecniche diverse in cui viene rimosso tutto o parte del rivestimento dell’utero per controllare il sanguinamento mestruale.Mentre alcuni pazienti smetteranno del tutto di avere periodi mestruali, altri potrebbero continuare ad avere periodi ma il flusso mestruale sarà più leggero di prima. Sebbene le procedure non rimuovano l’utero, impediranno alle donne di avere figli in futuro.
• Isterectomia. Un’operazione importante che richiede il ricovero in ospedale che comporta la rimozione chirurgica dell’intero utero. Dopo questa procedura, una donna non può più rimanere incinta e smetterà di avere il ciclo.

La menorragia è comune tra le donne. Ma molte donne non sanno di poter ottenere aiuto per questo. Altri non ricevono aiuto perché sono troppo imbarazzati per parlare con un medico del loro problema. Parlare apertamente con il tuo medico è molto importante per assicurarti che ti venga diagnosticata correttamente e che tu riceva il trattamento giusto.

Chi ne è affetto

Il sanguinamento pesante (menorragia) è uno dei problemi più comuni le donne riferiscono ai loro medici. Colpisce più di 10 milioni di donne americane ogni anno. Ciò significa che ce l’ha circa una donna su cinque.