Esiste una sindrome da astinenza da lamotrigina?

Obiettivi – Riportare un’osservazione particolare di un paziente che ha sviluppato uno stato di inibizione psicomotoria dopo una rapida cessazione della lamotrigina (LTG) . Risultati– Quest’uomo ci è stato inviato all’età di 26 anni per una valutazione pre-chirurgica. Il suo trattamento è stato rapidamente ridotto e interrotto dopo 4 giorni per registrare le crisi. Poiché LTG era inefficace sul controllo delle crisi, è stato deciso di interromperlo definitivamente. Dopo pochi giorni è diventato anedonico. Aveva tremore, una leggera tachicardia e un’importante iperidrosi delle mani. Si è ritenuto che avesse una reazione da astinenza a LTG, confermata dalla risoluzione spontanea dopo pochi giorni. Conclusioni – Raramente è stata segnalata sindrome da astinenza causata da farmaci antiepilettici. Tuttavia, nella nostra esperienza personale di pazienti monitorati per interventi chirurgici per l’epilessia, molti pazienti hanno lamentato reazioni minori quando i trattamenti sono stati rapidamente ridotti. Le reazioni gravi sono eccezionali e possono essere spiegate in questo caso dagli effetti farmacodinamici di LTG. È stato infatti suggerito che LTG potrebbe avere effetti psicostimolanti e antidepressivi.