Dopo che a qualcuno è stato diagnosticato un melanoma, i medici cercheranno di capire se si è diffuso e, in tal caso, fino a che punto. Questo processo è chiamato messa in scena. Lo stadio di un cancro descrive la quantità di cancro presente nel corpo. Aiuta a determinare la gravità del cancro e il modo migliore per trattarlo. I medici usano anche uno stadio del cancro quando parlano di statistiche di sopravvivenza.
I primi melanomi allo stadio sono lo stadio 0 (melanoma in situ), e poi vanno dagli stadi I (1) fino a IV (4). Alcuni Gli stadi sono ulteriormente suddivisi, utilizzando lettere maiuscole (A, B, ecc.). Di norma, più basso è il numero, meno il cancro si è diffuso. Un numero più alto, come lo stadio IV, significa che il cancro si è diffuso di più. E all’interno uno stadio, una lettera precedente significa uno stadio inferiore. Sebbene l’esperienza del cancro di ogni persona sia unica, i tumori con stadi simili tendono ad avere una prospettiva simile e sono spesso trattati allo stesso modo.
Com’è lo stadio determinato?
Il sistema di stadiazione più spesso utilizzato per il melanoma è il sistema TNM dell’American Joint Committee on Cancer (AJCC), che si basa su 3 informazioni chiave:
il tumore principale (primario) (T): quanto è profondo il tumore nella pelle? Il cancro è ulcerato?
- Spessore del tumore: lo spessore del melanoma è chiamato B ripetere la misurazione. In generale, i melanomi di spessore inferiore a 1 millimetro (mm) (circa 1/25 di pollice) hanno una minima possibilità di diffusione. Man mano che il melanoma diventa più spesso, ha una maggiore possibilità di diffondersi.
- Ulcerazione: l’ulcerazione è una rottura della pelle sopra il melanoma. I melanomi ulcerati tendono ad avere una prospettiva peggiore.
La diffusione ai linfonodi vicini (N): il cancro si è diffuso ai linfonodi vicini?
La diffusione (metastasi) a siti distanti (M): il cancro si è diffuso a linfonodi distanti o organi distanti? (Il melanoma può diffondersi quasi ovunque nel corpo, ma i siti di diffusione più comuni sono i polmoni, il fegato, il cervello, le ossa e la pelle o i linfonodi in altre parti del corpo.)
Numeri o le lettere dopo T, N e M forniscono maggiori dettagli su ciascuno di questi fattori. Numeri più alti indicano che il cancro è più avanzato. Una volta che le categorie T, N e M di una persona sono state determinate, queste informazioni vengono combinate in un processo chiamato raggruppamento di fasi per assegnare una fase complessiva. Per ulteriori informazioni, vedere Stadiazione del cancro.
Il sistema di stadiazione nella tabella seguente utilizza la fase patologica (chiamata anche fase chirurgica). Questo è determinato esaminando il tessuto rimosso durante un’operazione. A volte, se l’intervento chirurgico non è possibile immediatamente (o del tutto), al cancro verrà invece assegnato uno stadio clinico. Questo si basa sui risultati di esami fisici, biopsie e test di imaging (come descritto in Test per il cancro della pelle del melanoma). La fase clinica sarà utilizzata per aiutare a pianificare il trattamento. A volte, tuttavia, il cancro si è diffuso più lontano delle stime della fase clinica, quindi potrebbe non prevedere le prospettive di una persona con la stessa precisione di uno stadio patologico. Se il tuo cancro è stato clinicamente messo in scena, è meglio parlare con il tuo medico della tua fase specifica.
La tabella seguente è una versione semplificata del più recente sistema TNM, efficace dal 2018.
La stadiazione del melanoma può essere molto complessa, quindi se hai domande sullo stadio del tuo cancro o su cosa significa, chiedi al tuo medico di spiegartelo in un modo che tu comprenda.
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Fase AJCC |
Fase del melanoma Descrizione |
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Il cancro è limitato all’epidermide, lo strato cutaneo più esterno (Ti). Non si è diffuso ai linfonodi vicini (N0) o alle parti distanti del corpo (M0). Questa fase è nota anche come melanoma in situ. |
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I |
Il tumore non è più spesso di 2 mm (2/25 di pollice) e potrebbe o meno essere ulcerato (T1 o T2a). Il cancro non si è diffuso ai linfonodi vicini (N0) o alle parti distanti del corpo (M0) |
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II |
Il tumore è spesso più di 1 mm (T2b o T3) e può essere più spesso di 4 mm (T4). Potrebbe o non potrebbe essere ulcerato. Il cancro non si è diffuso ai linfonodi vicini (N0) o alle parti distanti del corpo (M0). |
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IIIA |
Il tumore non ha uno spessore superiore a 2 mm e potrebbe o meno essere ulcerato (T1 o T2a). Il cancro si è diffuso da 1 a 3 linfonodi vicini, ma è così piccolo che può essere visto solo al microscopio (N1a o N2a). Non si è diffuso in parti distanti del corpo (M0). |
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IIIB |
Nessun segno del tumore primario (T0) E:
Non si è diffuso a parti distanti del corpo (M0). |
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O |
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Il tumore non ha uno spessore superiore a 4 mm e potrebbe o meno essere ulcerato (T1, T2 o T3a) E:
Non si è diffuso a parti distanti del b ody (M0). |
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IIIC |
Non vi è alcun segno del tumore primitivo (T0) E:
Non si è diffuso a parti distanti del corpo (M0). |
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OR |
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Il tumore è non più di 4 mm di spessore e potrebbe o meno essere ulcerato (T1, T2 o T3a) E:
Non si è diffuso a parti distanti di il corpo (M0). |
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OR |
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Il tumore è più di 2 mm ma non più spesso di 4 mm ed è ulcerato (T3b) OPPURE è più spesso di 4 mm ma non è ulcerato (T4a). Il cancro si è diffuso a uno o più linfonodi vicini E / O si è diffuso ad aree molto piccole della pelle vicina (tumori satellite) o ai canali linfatici della pelle intorno al tumore (N1 o superiore). Non si è diffuso in parti distanti del corpo. |
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O |
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Il tumore è più spesso di 4 mm ed è ulcerato (T4b) E:
Non si è diffuso a parti distanti del corpo (M0). |
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IIID |
Il tumore è più spesso maggiore di 4 mm ed è ulcerato (T4b) E:
Non si è diffuso a parti distanti del corpo (M0). |
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IV |
Il tumore può essere di qualsiasi spessore e potrebbe o meno essere ulcerato (qualsiasi T). Il cancro potrebbe o non potrebbe essersi diffuso ai linfonodi vicini (qualsiasi N). Si è diffuso a linfonodi distanti o ad organi come i polmoni, il fegato o il cervello (M1). |
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