Fasi della malattia renale cronica (CKD)

Contenuto aggiornato il 29 settembre 2020 – Revisione medica del nostro comitato consultivo medico

La malattia renale cronica (CKD) si riferisce a tutte e cinque le fasi del danno renale, dal danno molto lieve nella fase 1 al completo insufficienza renale nella fase 5. Le fasi della malattia renale si basano sul modo in cui i reni possono filtrare i rifiuti e il fluido in eccesso fuori da il sangue. Nelle prime fasi della malattia renale, i reni sono ancora in grado di filtrare i rifiuti dal sangue. Nelle fasi successive, i tuoi reni devono lavorare di più per eliminare i rifiuti e potrebbero smettere di funzionare del tutto.

Il modo in cui i medici misurano la capacità dei reni di filtrare i rifiuti dal sangue in base alla velocità di filtrazione glomerulare stimata, oppure eGFR. Il tuo eGFR è un numero basato sul tuo esame del sangue per la creatinina, un prodotto di scarto nel sangue.

Gli stadi della malattia renale si basano sul numero eGFR.

  • Fase 1 CKD: eGFR 90 o superiore
  • Fase 2 CKD: eGFR Tra 60 e 89
  • Fase 3 CKD: eGFR Tra 30 e 59
  • Fase 4 CKD: eGFR Tra 15 e 29
  • Fase 5 CKD: eGFR inferiore a 15

CKD in stadio 1: eGFR 90 o superiore

CKD in stadio 1 significa che hai un danno renale lieve e un eGFR di 90 o superiore.

La maggior parte delle volte, un eGFR di 90 o maggiore significa che i tuoi reni sono sani e funzionano bene, ma hai altri segni di danno renale. Segni di danno renale potrebbero essere proteine nelle urine (pipì) o danni fisici ai reni. Ecco alcuni modi per aiutare a rallentare il danno ai reni nella malattia renale di stadio 1:

  • Controlla la glicemia se hai il diabete
  • Controlla la pressione sanguigna
  • Segui una dieta sana
  • Non fumare e non usare tabacco
  • Sii attivo 30 minuti al giorno, 5 giorni alla settimana
  • Rimani in un peso sano
  • Chiedi al tuo medico se ci sono medicinali che puoi prendere per proteggere i tuoi reni
  • Fissa un appuntamento per vedere un nefrologo (medico del rene) anche se hai già un medico generico

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CKD di stadio 2: eGFR tra 60 e 89

CKD di stadio 2 significa che hai un lieve danno renale e un eGFR tra 60 e 89.

La maggior parte delle volte, un eGFR essere tra 60 e 89 significa che i tuoi reni sono sani e funzionano bene. Ma se hai una malattia renale allo stadio 2, significa che hai altri segni di danno renale anche se il tuo eGFR è normale. Segni di danno renale potrebbero essere proteine nelle urine (pipì) o danni fisici ai reni. Ecco alcuni modi per aiutare a rallentare il danno ai reni nella malattia renale di stadio 2:

  • Controlla la glicemia se hai il diabete
  • Controlla la pressione sanguigna
  • Segui una dieta sana
  • Non fumare e non usare tabacco
  • Sii attivo 30 minuti al giorno, 5 giorni alla settimana
  • Rimani in un peso sano
  • Chiedi al tuo medico se ci sono medicinali per proteggere i tuoi reni
  • Fissa un appuntamento per vedere un nefrologo (medico del rene) anche se hai già un medico generico

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Fase 3 CKD: eGFR Tra 30 e 59

Lo stadio 3 CKD significa che hai un eGFR compreso tra 30 e 59.

Un eGFR compreso tra 30 e 59 significa che i tuoi reni sono danneggiati e che non funzionano bene come dovrebbero.

La fase 3 è divisa in due fasi:

  • Fase 3a significa che hai un eGFR compreso tra 45 e 59
  • Fase 3b significa che hai un eGFR tra i 30 ei 44 anni

Molte persone con malattia renale allo stadio 3 non presentano alcun sintomo.Ma se ci sono sintomi, potrebbero esserci:

  • Gonfiore alle mani e ai piedi
  • Mal di schiena
  • Urinare (fare pipì) più o meno normale

In questa fase, è anche più probabile che tu abbia complicazioni di salute poiché i rifiuti si accumulano nel tuo corpo ei tuoi reni non funzionano bene, come:

  • Ipertensione
  • Anemia (un basso numero di globuli rossi)
  • Malattia ossea

Per mantenere la malattia renale allo stadio 3 in caso di peggioramento, puoi:

  • Controllare il livello di zucchero nel sangue in caso di diabete
  • Controllare la pressione sanguigna
  • Non fumare e non usare tabacco
  • Segui una dieta sana
  • Sii attivo 30 minuti al giorno, 5 giorni alla settimana
  • Mantieni un peso sano
  • Visita un nefrologo (medico nefrologo), che elaborerà un piano di trattamento adatto a te e ti dirà quanto spesso dovrai far controllare i tuoi reni
  • Incontra un dietologo, che ti aiuterà a seguire una dieta sana
  • Chiedi al tuo medico di medicinali per la pressione sanguigna chiamati ACE inibitori e ARB se hai il diabete o la pressione alta. A volte, questi medicinali possono aiutare a prevenire il peggioramento della malattia renale

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Fase 4 CKD: eGFR Tra 15 e 29

Fase 4 CKD significa che hai un eGFR compreso tra 15 e 29.

Un eGFR compreso tra 15 e 30 significa che i tuoi reni sono moderatamente o gravemente danneggiati e non funzionano come dovrebbero. La malattia renale in stadio 4 dovrebbe essere presa molto seriamente: è l’ultima fase prima dell’insufficienza renale.

Nella malattia renale in fase 4, molte persone hanno sintomi come:

  • Gonfiore nelle mani e nei piedi
  • Mal di schiena
  • Urinare (fare pipì) più o meno del normale

Allo stadio 4, probabilmente avrai anche complicazioni di salute dovute all’accumulo di scorie nel corpo e ai reni che non funzionano bene, come:

  • Ipertensione
  • Anemia (un numero basso di globuli rossi)
  • Malattia ossea

Per evitare che la malattia renale peggiori in questa fase, il medico le consiglierà di:

  • Fare regolarmente appuntamenti con un nefrologo (medico nefrologo), che stabilirà un piano di trattamento adatto a te e ti dirà quanto spesso dovrai far controllare i tuoi reni
  • Incontra un dietologo, che ti aiuterà a seguire una dieta sana
  • Prendi speciali medicinali per la pressione sanguigna come ACE inibitori e ARB se il medico dice che dovresti. Se hai il diabete o la pressione alta, a volte questi medicinali possono aiutare a prevenire il peggioramento della malattia renale.

Nella fase 4 della malattia renale, questo è il momento di iniziare a parlare con il tuo nefrologo su come prepararsi per l’insufficienza renale. Una volta che i tuoi reni hanno fallito, dovrai iniziare la dialisi o sottoporti a un trapianto di rene per vivere.

  • Preparazione per la dialisi: la dialisi aiuta a pulire il tuo sangue quando i tuoi reni hanno fallito. Ci sono molte cose a cui pensare, come il tipo di dialisi, come pianificare i tuoi trattamenti e come influenzeranno la tua vita quotidiana. Ulteriori informazioni sull’emodialisi e la dialisi peritoneale.
  • Preparazione per un trapianto: un trapianto di rene è un intervento chirurgico per darti un rene sano dal corpo di qualcun altro. Se riesci a trovare un donatore di rene vivente, potresti non aver bisogno di iniziare la dialisi. È possibile effettuare un trapianto quando i reni si stanno avvicinando al fallimento. Ulteriori informazioni sui trapianti di rene.

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Fase 5 CKD: eGFR inferiore a 15

Fase 5 CKD significa che hai un eGFR inferiore a 15.

Un eGFR inferiore a 15 significa che i reni si stanno avvicinando molto al fallimento o hanno completamente fallito. Se i tuoi reni cedono, i rifiuti si accumulano nel tuo sangue, il che ti fa molto male.

Alcuni dei sintomi dell’insufficienza renale sono:

  • Prurito
  • Crampi muscolari
  • Sensazione di malessere e vomito
  • Non sensazione di fame
  • Gonfiore alle mani e ai piedi
  • Dolore alla schiena
  • Urinare (fare pipì) più o meno del normale
  • Difficoltà a respirare
  • Difficoltà a dormire
Una volta che i tuoi reni hanno ceduto, tu dovrà iniziare la dialisi o sottoporsi a un trapianto di rene per vivere.
  • Preparazione per la dialisi: la dialisi aiuta a pulire il sangue quando i reni hanno ceduto . Ci sono molte cose a cui pensare, come il tipo di dialisi, come pianificare i tuoi trattamenti e come influenzeranno la tua vita quotidiana. Ulteriori informazioni sull’emodialisi e la dialisi peritoneale.
  • Preparazione per un trapianto: un trapianto di rene è un intervento chirurgico per darti un rene sano dal corpo di qualcun altro. Se riesci a trovare un donatore di rene vivente, potresti non aver bisogno di iniziare la dialisi. È possibile effettuare un trapianto quando i reni si stanno avvicinando al fallimento. Ulteriori informazioni sui trapianti di rene.

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