Montreal, Quebec: i farmacisti potrebbero voler mettere in guardia le future mamme sui rischi dell’uso del fluconazolo per trattare le infezioni vaginali da lieviti.
Un rapporto in Il CMAJ (Canadian Medical Association Journal) ha collegato il farmaco antifungino orale a tassi più elevati di aborto spontaneo.
Le informazioni di base nell’articolo aggiungono che sebbene i trattamenti topici siano di prima linea per le donne incinte con infezioni fungine, il fluconazolo orale è comunemente usato durante la gravidanza, poiché bene.
Per giungere alle loro conclusioni, i ricercatori dell’Università di Montreal hanno esaminato i dati su 441.949 gravidanze del Quebec Pregnancy Cohort tra il 1998 e il 2015. Tali informazioni erano collegate a prescrizioni compilate elencate nel database Quebec Prescription Drug Insurance.
“Il nostro studio mostra che l’assunzione di qualsiasi dose di fluconazolo orale durante la gravidanza può essere associata a una maggiore possibilità di aborto”, ha spiegato Anick Bérard, PhD, dell’Université de Montréal in Quebec. “Assunzione di dosi più elevate di fluconazolo oltre 150 mg all’inizio della gravidanza può essere collegato a una maggiore probabilità di un neonato con un difetto cardiaco. “
In particolare, il team di studio ha cercato di valutare l’effetto dell’esposizione a dosi basse e alte di fluconazolo durante la gravidanza sul verificarsi di aborti spontanei, malformazioni congenite maggiori e nati morti.
Ai fini dello studio, la dose bassa è stata definita come 150 mg o meno, mentre la dose alta è stata definita come maggiore di 150 mg. I ricercatori osservano che la maggior parte, il 69,5%, delle donne esposte al fluconazolo in gravidanza ha ricevuto la comune dose terapeutica singola di 150 mg.
I risultati indicano che l’uso di fluconazolo orale durante le prime fasi della gravidanza era associato a un aumento del rischio di aborto spontaneo rispetto a nessun esposizione (odds ratio aggiustato per 345 casi esposti a trattamento a basso dosaggio 2,23, intervallo di confidenza 95%, 1,96-2,54; OR aggiustato per 249 casi esposti a trattamento ad alto dosaggio 3,20, IC 95%, 2,73-3,75).
I ricercatori riferiscono, tuttavia, che l’uso di fluconazolo durante il primo trimestre non ha aumentato il rischio di malformazioni congenite maggiori complessive, sebbene l’esposizione a una dose elevata del farmaco all’inizio della gravidanza fosse associata ad un aumentato rischio di anomalie della chiusura del setto cardiaco (OR aggiustato 1,81, 95% CI, 1,04-3,14; 13 casi esposti) rispetto a nessuna esposizione.
Lo studio non ha trovato alcuna associazione tra l’esposizione al fluconazolo durante la gravidanza e il rischio di natimortalità.
“Qualsiasi esposizione materna al fluconazolo durante la gravidanza può aumentare il rischio di aborto spontaneo e dosi superiori a 150 mg durante il primo trimestre possono aumentare il rischio delle anomalie della chiusura del setto cardiaco “, concludono gli autori dello studio, aggiungendo che i loro risultati sono coerenti con altre ricerche. Hanno richiesto ulteriori studi perché le dimensioni dei partecipanti erano piccole.
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