Fuga dissociativa (Italiano)

Vedi: Reazione alla fuga che potrebbe essere necessario unire.

Definizione

Il DSM-IV definisce Fuga dissociativa come:

• Viaggio improvviso e inaspettato lontano da casa o dal luogo di lavoro abituale, con incapacità di ricordare il proprio passato,
• Confusione sull’identità personale o l’assunzione di una nuova identità,
• Oppure, disagio o menomazione significativa.

Descrizione

Il Manuale Merck definisce Fuga Dissociativa come:

Uno o più episodi di amnesia in cui l’incapacità di ricordare parte o tutto il proprio passato e la perdita della propria identità o la formazione di una nuova identità avvengono con un viaggio improvviso, inaspettato e intenzionale lontano da casa.

A sostegno di questa definizione, il Manuale Merck definisce ulteriormente l’amnesia dissociativa come:

Incapacità di ricordare informazioni personali importanti, di solito di natura traumatica o stressante, che sono troppo estese per essere spiegate dalla normale dimenticanza.

Nel campo della psicologia, uno stato di fuga è solitamente definito dal termine fuga dissociativa e dalle definizioni di cui sopra è eziologicamente correlato all’amnesia dissociativa (che nella cultura popolare è solitamente chiamata semplicemente amnesia, lo stato in cui qualcuno dimentica completamente chi sono).

Uno stato di fuga è quindi di natura simile al concetto di disturbo dissociativo dell’identità (DID) (precedentemente chiamato disturbo della personalità multipla) sebbene sia ampiamente riconosciuto che il DID abbia la sua concezione in un evento della vita a lungo termine ( come un’infanzia traumatica), in cui viene concesso tempo sufficiente affinché si formino e si affermino rappresentazioni alternative della personalità. Un danno neurologico improvviso sembrerebbe quindi adattarsi più da vicino all’inizio di uno stato di fuga.

Poiché la persona che sta vivendo uno stato di fuga potrebbe aver subito di recente un’amnesia, forse un trauma cranico o la ricomparsa di un evento o una persona che rappresenta un trauma della vita precedente: l’emergere di una “nuova” personalità sembra essere per alcuni una logica apprensione della situazione. Nel campo della psicologia, uno stato di fuga è solitamente definito dal termine fuga dissociativa. È eziologicamente correlato all’amnesia dissociativa (che nella cultura popolare viene solitamente chiamata semplicemente amnesia, lo stato in cui qualcuno dimentica completamente chi è).

Uno stato di fuga è quindi di natura simile al concetto di disturbo dissociativo dell’identità (DID) (precedentemente chiamato disturbo della personalità multipla) sebbene sia ampiamente riconosciuto che il DID abbia la sua concezione in un evento della vita a lungo termine ( come un’infanzia traumatica), in cui viene concesso tempo sufficiente affinché si formino e si affermino rappresentazioni alternative della personalità. Un danno neurologico improvviso sembrerebbe quindi adattarsi più da vicino all’inizio di uno stato di fuga.

Poiché la persona che sta vivendo uno stato di fuga potrebbe aver subito di recente un’insorgenza di amnesia, forse un trauma cranico o la ricomparsa di un evento o persona che rappresenta un trauma della vita precedente – l’emergere di una “nuova” personalità sembra essere per alcuni, un’apprensione logica della situazione.

Pertanto, lo stato di fuga della terminologia può comportare una leggera distinzione linguistica da dissociativo fuga, la prima implica un maggior grado di movimento. Ai fini di questo articolo, quindi, si verificherebbe uno stato di fuga mentre si sta recitando una fuga dissociativa.

Il DSM-IV definisce Fuga dissociativa come:

• improvvisa, viaggio inaspettato lontano da casa o dal luogo di lavoro abituale, con incapacità di ricordare il proprio passato,
• confusione sull’identità personale o assunzione di una nuova identità, o
• disagio o menomazione significativa.

Il Manuale Merck definisce Fuga Dissociativa come:

Uno o più episodi di amnesia in cui l’incapacità di ricordare parte o tutto il proprio passato e o la perdita della propria identità o la formazione di una nuova identità avvengono con un viaggio improvviso, inaspettato e intenzionale lontano da casa.

A sostegno di questa definizione, il Manuale Merck definisce ulteriormente l’amnesia dissociativa come:

Incapacità di ricordare informazioni personali importanti, di solito di natura traumatica o stressante, che sono troppo estese per essere spiegate dalla normale dimenticanza.

Prevalenza ed esordio

È stato stimato che circa lo 0,2% della popolazione sperimenta una fuga dissociativa, sebbene la prevalenza aumenti in modo significativo a seguito di un evento di vita stressante, come l’esperienza di guerra o qualche altro disastro. Altri fattori di stress della vita possono innescare uno stato di fuga, come difficoltà finanziarie, problemi personali o questioni legali.A differenza di un disturbo dissociativo dell’identità, una fuga è solitamente considerata un disturbo della simulazione, che si risolve a rimuovere lo sperimentatore dalla responsabilità delle proprie azioni o dalle situazioni imposte da altri. Simile all’amnesia dissociativa, lo stato di fuga di solito colpisce i ricordi personali del passato, piuttosto che la conoscenza enciclopedica o astratta. Uno stato di fuga quindi non implica alcun comportamento apparente o “folle”.

Trattamento e prognosi

La maggior parte delle fughe dura per ore o giorni e scompare da sola. La fuga dissociativa è trattata più o meno come l’amnesia dissociativa e il trattamento può includere l’uso di ipnosi o interviste con farmaci. La maggior parte delle persone che soffrono di fughe dissociative riacquista la maggior parte o tutti i ricordi precedenti; tuttavia, gli sforzi per ripristinare i ricordi del periodo di fuga di solito non hanno successo.

L’obiettivo del trattamento è aiutare la persona a venire a patti con lo stress o il trauma che ha provocato la fuga. Il trattamento mira anche a sviluppare nuovi metodi di coping per prevenire ulteriori episodi di fuga. Il miglior approccio terapeutico dipende dall’individuo e dalla gravità dei suoi sintomi, ma molto probabilmente includerà una combinazione dei seguenti metodi di trattamento:

• Psicoterapia – La psicoterapia, un tipo di consulenza, è il principale trattamento per i disturbi dissociativi. Questo trattamento utilizza tecniche progettate per incoraggiare la comunicazione dei conflitti e aumentare la comprensione dei problemi.
• Terapia cognitiva: questo tipo di terapia si concentra sul cambiamento dei modelli di pensiero disfunzionali e sui conseguenti sentimenti e comportamenti.
• Farmaco – Non esistono farmaci per trattare i disturbi dissociativi stessi. Tuttavia, una persona con un disturbo dissociativo che soffre anche di depressione o ansia potrebbe trarre beneficio dal trattamento con un farmaco come un farmaco antidepressivo o anti-ansia.
• Terapia familiare – Questo aiuta a insegnare alla famiglia il disturbo e le sue cause, nonché per aiutare i membri della famiglia a riconoscere i sintomi di una recidiva.
• Terapie creative (arteterapia, musicoterapia): queste terapie consentono al paziente di esplorare ed esprimere i propri pensieri e sentimenti in modo sicuro e creativo.
• Ipnosi clinica – Questo è un metodo di trattamento che utilizza intenso rilassamento, concentrazione e attenzione focalizzata per raggiungere uno stato alterato di coscienza (consapevolezza), consentendo alle persone di esplorare pensieri, sentimenti e ricordi che potrebbero aver nascosto alle loro menti coscienti. L’uso dell’ipnosi per il trattamento dei disturbi dissociativi è controverso a causa del rischio di creare falsi ricordi.

Casi

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• William Bates – Medico e L’oculista William Bates ha vissuto diversi episodi nella sua vita quando è scomparso senza lasciare traccia e si è scoperto che viveva con un nome e un’identità diversi. Sebbene non gli sia mai stata diagnosticata una fuga psicogena nella sua vita (il suo necrologio si riferiva erroneamente alla sua perdita di memoria come “afasia”), si possono trovare somiglianze con altri casi.
• Joe Bieger – Il 5 ottobre 2006 Joe Bieger vagò per le strade di Dallas, in Texas, per 25 giorni.
• Doug Bruce – Il documentario Unknown White Male (2005) tratta dello stato di fuga di Doug Bruce durante la sua amnesia retrograda.
• Agatha Christie – La scrittrice di gialli Agatha Christie è scomparsa per undici anni giorni nel 1926. La sua auto fu trovata abbandonata sulla strada con alcuni effetti personali sparsi per la zona. Successivamente fu trovata a vivere in un hotel con un nome diverso. In una biografia del 2006, l’autore Andrew Norman propose la teoria che la misteriosa scomparsa di Christie era attribuibile a uno stato di fuga.
• David Fitzpatrick – David Fitzpatrick, un britannico di 25 anni, ha subito una fuga psicogena il 4 dicembre 2005 che ha cancellato tutta la sua memoria, lasciandolo senza identità. Il documentario televisivo Extraordinary People: The Man with No Past ha seguito Fitzpatrick mentre cercava di recuperare la vita che aveva prima, e ha scoperto di avere un passato oscuro: alcolici, disoccupazione, spugnature di famiglia e amici e relazioni fallite (una delle quali resu Nato nella nascita di una figlia, che ora ha sei anni), nonché un’opportunità unica per ricominciare tutto da capo.
• Jeff Ingram – Jeff Ingram, un 40enne di Olympia, Washington, residente ha subito una fuga dissociativa il 6 settembre 2006. In qualche modo si è recato a Denver, in Colorado, e ha vagato per le strade prima di “svegliarsi” e chiedere aiuto ai medici e alla polizia per apprendere la propria identità.
• Kevin Mura ha scoperto chi era dopo aver cercato persone scomparse su Internet

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Bibliografia

Materiale aggiuntivo – Libri

Materiale aggiuntivo – Articoli

• “Dissociative Fugue” dal sito web Mental Health Matters.
• “Dissociative Fugue” from the Merck & Co. sito web.

Fuga dissociativa: materiali di supporto accademico

• Fuga dissociativa: accademica: diapositive di lezione
• Fuga dissociativa: accademica: dispense delle lezioni
• Fuga dissociativa: accademica: dispense delle lezioni
• Fuga dissociativa: accademica: materiali multimediali
• Fuga dissociativa: accademica: altro accademico materiali di supporto
• Fuga dissociativa: accademico: studi di casi fittizi anonimi per la formazione

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