Le fratture della spalla coinvolgono almeno una delle tre ossa della spalla: la scapola (scapola), la clavicola (clavicola) o l’omero (osso del braccio). Tutti e tre i tipi di fratture possono causare dolore alla spalla, gonfiore, tenerezza e limitare il raggio di movimento della spalla, ma ci sono anche differenze significative.
Ossa della spalla. Leggi la guida all’anatomia della spalla
Frattura della clavicola
La clavicola (clavicola) è un osso lungo e sottile che inizia alla base del collo e si estende fino alla spalla. Le fratture della clavicola possono verificarsi a qualsiasi età, dai neonati agli anziani.
Vedi Fratture della clavicola: tipi e sintomi
Normalmente, queste fratture si verificano a causa di una caduta, colpo diretto, sport di contatto (come l’hockey o il calcio) o un incidente automobilistico. Lividi, gonfiore e dolore sulla regione della clavicola sono sintomi comuni. Può anche formarsi una protuberanza sul sito della lesione a causa di un ematoma (gonfiore limitato a un’area specifica) o deformità dell’osso. Quando la clavicola è fratturata, i pazienti in genere hanno difficoltà a sollevare il braccio.
Vedi Diagnosi e cause di una frattura della clavicola
Frattura prossimale dell’omero
Salva L’omero è l’osso lungo che va dal gomito alla spalla. Una frattura dell’omero prossimale è una frattura alla sommità dell’osso dell’omero, in corrispondenza o appena sotto la testa dell’omero. La testa dell’omero è spesso indicata come la palla che si trova nell’incavo della spalla.
Le fratture prossimali dell’omero sono comuni. Possono verificarsi a qualsiasi età, ma il rischio aumenta con l’età e l’osteoporosi.
Esistono altri due tipi di fratture dell’omero. Queste fratture non colpiscono l’articolazione della spalla tanto quanto una frattura prossimale dell’omero.
- Una frattura della diafisi omerale colpisce la porzione centrale dell’osso dell’omero.
- Una frattura distale dell’omero colpisce l’estremità inferiore dell’omero, vicino all’articolazione del gomito.
Una frattura dell’omero può spesso essere trattata senza intervento chirurgico. I fattori che influenzano la necessità di un intervento chirurgico includono la quantità di spostamento, il coinvolgimento della cartilagine nell’articolazione e l’età e il livello di attività del paziente.
Vedere Trattamento di una frattura dell’omero prossimale
Frattura della scapola
Salva Una frattura della scapola sminuzzata si verifica quando la scapola si rompe di tre frammenti.
La scapola è un osso triangolare piatto situato nella parte superiore della schiena. Fornisce le connessioni primarie tra il torace e il braccio. Le fratture della scapola sono rare e rappresentano meno dell’1% di tutte le fratture e solo dal 3% al 5% delle fratture della spalla.1 Sono più comunemente osservate negli uomini di età compresa tra i 25 ei 45 anni.
Vedere una spalla rotta: frattura della scapola
Una frattura della scapola può derivare da uno sport di contatto, come il calcio, o da un evento traumatico, come un incidente automobilistico. Dato l’impatto necessario per la frattura della scapola, una persona con questo tipo di lesione ha in genere subito altri danni, come lesioni ai nervi, fratture delle costole o lesioni ai polmoni.
Vedi Diagnosi di una frattura della scapola
Fratture scomposte e non scomposte
La maggior parte delle fratture della spalla viene trattata con successo senza intervento chirurgico. Il trattamento non chirurgico è un’opzione quando le ossa non sono spostate, il che significa che le ossa rimangono nelle loro posizioni anatomiche corrette. Circa l’80% delle fratture della spalla non sono scomposte.2
Al contrario, una frattura della spalla viene descritta come scomposta quando i pezzi di osso rotto sono separati e non sono più nella loro corretta posizione anatomica. Le fratture scomposte possono richiedere un intervento chirurgico per riallineare le ossa in modo che guariscano nelle loro posizioni corrette.
Cause di fratture
Le cause comuni di fratture della spalla includono:
- Caduta dall’alto, ad esempio da un cavallo o durante l’arrampicata su roccia
- Sport di contatto, compreso il calcio
- Altri eventi traumatici, come incidenti automobilistici
La riduzione della massa ossea associata all’osteoporosi può aumentare il rischio di fratture della spalla.