Come dermatologo, inizierò affermando che ho visto due pazienti neri con scottature solo questa mattina, quindi, sì, i neri sono in grado di sviluppare una scottatura solare. Ora, per un po ‘più di background. Sebbene gli individui di pelle nera e più scura siano meno sensibili al sole, ciò non significa che tu sia immune a scottature, danni cumulativi alla pelle o persino al cancro della pelle. Avanti, scopri tutto ciò che devi sapere sul rischio di scottature e cancro della pelle per i toni della pelle scura.
Incontra l’esperto
Elyse M. Love, MD è anche una dermatologa certificata con sede a New York City come scrittore collaboratore per Byrdie. Lavora per GlamDerm – Gramercy Laser and Medical Dermatology ed è specializzata in dermatologia medica e cosmetica.
The Fitzpatrick Skin Phototype Scale
Il rischio di scottature è un modo onnipresente di classificare i pazienti tra i dermatologi, ufficialmente denominato “scala del fototipo della pelle”. Usiamo questa scala – che descrive ampiamente come la pelle risponde alla luce – come componente dei fattori di rischio del cancro della pelle (e quando si decidono le impostazioni del laser). Quelli che si scottano e non si abbronzano mai si trovano a un’estremità dello spettro, e quelli che si abbronzano molto facilmente e non si scottano quasi mai esistono all’altra estremità dello spettro.
- Fototipo di pelle I: brucia sempre, non si abbronza mai
- Fototipo di pelle II: si brucia facilmente, si abbronza con difficoltà
- Fototipo della pelle III: lievi ustioni, si abbronza gradualmente
- Fototipo della pelle IV: raramente si scotta, si abbronza facilmente
- Fototipo della pelle V: molto raramente si scotta, si abbronza molto facilmente
- Fototipo della pelle VI: Quasi mai si brucia, si abbronza molto facilmente
Tradizionalmente, i bianchi di origine irlandese cadono in ST I, i bianchi di origine italiana cadono in ST III , quelli di origine asiatica e ispanica cadono tipicamente in ST IV, e i neri in ST V e VI. Tuttavia, la razza è un costrutto sociale e la nerezza è disponibile in molte sfumature ed etnie. Quindi, per il resto di questo articolo parlerò in termini più scientifici e discuterò il rischio di scottature solari e cancro della pelle negli individui Fitzpatrick V e Fitzpatrick VI.
Quindi, i toni della pelle scura possono ancora scottarsi?
In breve, sì. I toni della pelle più scuri hanno origine nelle parti del mondo più vicine all’equatore dove l’esposizione ai raggi UV è più alta. La melanina assorbe e disperde l’energia UV in modo simile alla protezione solare fornendo agli individui Fitzpatrick V e Fitzpatrick VI un SPF stimato di base di 7-10. Questo SPF naturale consente alle tonalità della pelle più scure di tollerare meglio l’esposizione ai raggi UV e in genere si traduce in un’abbronzatura senza bruciore. Tuttavia, i toni della pelle più scuri possono ancora sviluppare scottature con un’elevata esposizione al sole, l’uso di trattamenti che rendono la pelle più sensibile al sole (come i retinoidi) e / o rapidi cambiamenti nell’esposizione ai raggi UV (ad esempio, vacanze invernali ai Caraibi e / o tempo in spiaggia .
Segni di una scottatura solare
Una tipica scottatura solare si manifesta con calore, tenerezza e arrossamento della pelle entro otto ore dall’esposizione al sole. si verifica in genere in aree che non sono state utilizzate dalla protezione solare e / o hanno ricevuto una maggiore esposizione al sole. L’eruzione cutanea può interrompersi improvvisamente nelle aree protette dagli indumenti. Le aree più comuni per le ustioni solari includono naso, petto, spalle e schiena. Tuttavia, una scottatura solare può verificarsi ovunque. Il rossore associato a una scottatura solare può presentarsi come più bordeaux nei toni della pelle più scuri e può essere difficile da distinguere.
La desquamazione dell’area bruciata presenta tipicamente un pochi giorni dopo arrossamento e dolorabilità e indica la risoluzione dell’incidente Pigmento post-infiammatorio lo ione è raro con una scottatura solare, a differenza di altre eruzioni cutanee con tonalità della pelle più scure.
Gravi scottature solari possono presentarsi con aumento del dolore, vesciche piene di liquido, febbre, aumento della stanchezza e una sensazione generale di malessere.
E il cancro della pelle?
Le tonalità della pelle più scure hanno meno probabilità di sviluppare tumori della pelle indotti dal sole rispetto alle tonalità della pelle più chiare, ma meno non lo è mai.
Il numero di scottature solari, in particolare il numero di scottature solari infantili, sembra essere un importante fattore di rischio per lo sviluppo del cancro della pelle. Inoltre, gli individui con la pelle più scura sviluppano meno danni ai raggi UV da quantità equivalenti di esposizione al sole rispetto alle controparti con pelle più chiara.
Tuttavia, ho diagnosticato carcinomi a cellule basali, carcinomi a cellule squamose e melanoma in individui dalla pelle più scura. In effetti, i tumori della pelle tendono a essere diagnosticati nelle fasi successive con esiti peggiori nelle tonalità della pelle più scure. Ricorda che gli individui Fitzpatrick V e VI hanno un SPF basale di 7-10. Questo è molto inferiore all’SPF 30 consigliato dall’American Academy of Dermatology. Sebbene le scottature solari siano rare, i danni solari cumulativi cronici si verificano ancora nelle tonalità della pelle più scure.Esistono anche altri fattori di rischio per i tumori della pelle.
Oltre all’esposizione al sole, quali altri fattori contribuiscono al mio rischio di cancro alla pelle?
- Infiammazione cronica da cicatrici, papillomavirus umano, ulcere, radiazioni e condizioni infiammatorie croniche
- Immunosoppressione
Segni precoci di cancro della pelle nei toni della pelle scura
Questo è importante perché sebbene il cancro della pelle sia meno comune nei toni della pelle più scuri, tende a essere diagnosticato in fasi successive con esiti clinici peggiori.
Il cancro della pelle può essere suddiviso in due categorie principali. Ci sono tumori della pelle che non rientrano in questo elenco, ma questi sono i più comuni:
Melanoma
Il melanoma è il tumore della pelle più importante da riconoscere , poiché la diagnosi precoce cambia drasticamente i tassi di sopravvivenza. Il melanoma può presentarsi come una crescita scura e mutevole sul corpo o all’interno delle unghie. Sul corpo si presenta tipicamente come una talpa atipica. All’interno delle unghie, si presenta tipicamente come una striscia asimmetrica, ampia e / o scura. Poiché i melanomi dei palmi delle mani, delle piante dei piedi e delle unghie non sono correlati all’esposizione al sole, questi sono i luoghi più comuni in cui il melanoma si manifesta nei tipi di pelle più scura. È importante esaminare attentamente queste aree (preferibilmente ora). Queste aree sono spesso trascurate dai pazienti e la storia è molto importante per accedere a una lesione pigmentata (è la E in ABCDE, suddivisa di seguito). Una talpa che è stata presente per 10 anni senza cambiamenti è diversa nella mia valutazione da una talpa che è nuova in un 35enne. Gli ABCDE del melanoma sono molto utili, ma in generale raccomando ai miei pazienti di seguirli una volta all’anno per una valutazione di routine. Nel frattempo, il loro lavoro è tornare prima per una nuova talpa che non assomiglia al resto delle loro talpe e / o una talpa che hanno avuto per anni che ora sta cambiando. Il cambiamento di dimensioni, colore, dolore e / o sanguinamento sono segnali di allarme.
ABCDE del melanoma
- A: Asimmetria
- B: Confine (irregolare)
- C: Colore: il blu, il bianco e il nero sono preoccupanti; le lesioni che sono più di un colore riguardano
- D: Diametro – qualsiasi cosa più grande di una gomma da matita dovrebbe essere valutata (è 6 mm per voi zoomer Gen-Z)
- E: Evolution –Questo è il fattore più importante –le lesioni che cambiano dovrebbero essere valutate.
Tumori cheratinocitici della pelle
I tumori cheratinocitici della pelle includono carcinomi a cellule basali e carcinomi a cellule squamose. Questi si presentano tipicamente come lesioni simili a brufoli o croste che non si risolvono dopo quattro settimane. I carcinomi a cellule squamose possono presentarsi all’interno di una cicatrice, quindi è necessario valutare anche le ferite che non guariscono.
Naturalmente, questi sono tutti segnali di allarme per far valutare una lesione dal proprio dermatologo. Non significa che una lesione sia necessariamente pericolosa, ma significa che dovresti farla valutare da un esperto.
Trovare una formula per la protezione solare che ti piace rende molto più facile indossare la protezione solare ogni giorno, ma tieni presente che il trucco e le creme idratanti formulate con SPF in genere non offrire una protezione sufficiente.
Come proteggersi dall’esposizione al sole
- Cercare l’ombra: prendere l’abitudine di camminare sull’ombra lato della strada e mettere in scena coperte da picnic sotto gli alberi diminuirà l’esposizione cumulativa ai raggi UV.
- Indossare SPF ogni giorno: l’American Academy of Dermatology raccomanda SPF 30 a tutte le aree del corpo esposte al sole ogni giorno. ogni due ore durante l’esposizione prolungata al sole e deve essere riapplicato dopo attività in acqua o sudorazione. Gli indumenti protettivi solari possono essere utili per attività all’aperto come la corsa e gli sport acquatici. Sebbene l’esposizione ai raggi UV sia minore in inverno, è ancora presente, quindi indossa SPF tutti i giorni Trovare un prodotto elegante che ti piace renderà tutto più facile. Ecco l’elenco delle fa voriti per i toni della pelle scura.
- Evita le ore di punta del sole in primavera e in estate: il picco di esposizione ai raggi UV si verifica tra le 10:00 e le 14:00. Si consiglia di evitare le attività all’aperto, come la corsa, durante questi periodi.
- Rivolgiti al tuo dermatologo una volta all’anno: se sei a basso rischio di cancro della pelle, questo esame può essere integrato in un normale follow-up per discutere di cura della pelle, eczema o acne, ad esempio. Se sei a rischio maggiore, probabilmente sarà necessario un appuntamento separato.
- Osserva la tua pelle, compresi i palmi delle mani, le piante dei piedi e le unghie, una volta al mese: questo ti darà un’idea di “cosa è normale”. Dare a queste aree uno sguardo generale una volta al mese aiuterà il tuo occhio a restringere le lesioni nuove o mutevoli, se presenti. Questo può anche essere riflessivo. Penso a questo come a un momento in cui dico alla mia pelle “Ti vedo e io ti apprezzo. ”
Da asporto
La melanina fornisce ai toni della pelle più scuri uno strato di protezione naturale.Questo strato di protezione rende rare le scottature solari, ma non blocca completamente i danni UV. Questo danno si accumula nel corso di molti anni per produrre danni UV cumulativi.
Anche se è raro che si sviluppi una scottatura solare con tonalità della pelle più scure, succede. I bruschi aumenti dell’esposizione ai raggi UV e l’uso di trattamenti che rendono la pelle più sensibile al sole aumentano il rischio di scottature nelle tonalità della pelle più scure.
Le tonalità della pelle più scure hanno meno probabilità di sviluppare tumori della pelle rispetto agli individui con pelle più chiara, tuttavia, quando vengono diagnosticati, tendono a essere diagnosticati in fasi successive con prognosi peggiore. Per la diagnosi precoce sono essenziali controlli mensili della pelle e un follow-up annuale con un dermatologo. La protezione solare diligente e le abitudini di protezione solare sono preventive.