Spesso, la prima volta che una donna incinta scopre di avere un fibroma è durante l’ecografia di routine iniziale. Questo perché i fibromi di solito non causano sintomi. Ma sono abbastanza comuni: più del 70% delle donne li ha.
Nella maggior parte dei casi, i fibromi non causano problemi con la gravidanza, dicono gli esperti.
“Per quanto comuni, le complicanze durante la gravidanza sono relativamente insolite”, afferma il dottor Philip D. Orons, professore di radiologia e capo di radiologia interventistica presso il Magee-Womens Hospital of the Centro medico dell’Università di Pittsburgh. “Il problema più comune sono i sintomi nella mamma, che possono includere dolore, nausea, febbre, vomito e occasionalmente aumento dei globuli bianchi”.
I fibromi uterini sono anormali, non cancerosi escrescenze che si sviluppano sull’utero di una donna. La loro causa non è chiara, ma possono essere correlate agli ormoni o essere familiari. Una volta che una donna è incinta, i fibromi non possono essere rimossi perché l’utero è incline a sanguinare più del normale. Quindi le donne devono convivere con loro fino a dopo la nascita del bambino.
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Sebbene i problemi associati ai fibromi siano rari, è comunque importante essere consapevoli delle possibili complicanze.
Dolore
I fibromi più grandi di 2 pollici hanno maggiori probabilità di aumentare di dimensioni durante la gravidanza poiché la loro crescita è guidata dagli ormoni progesterone ed estrogeni. Quando la crescita è rapida, a volte la porzione centrale del fibroma può degenerare e questo può causare dolore, dice Orons.
Un altro scenario è quando un fibroma cresce fuori dall’utero su un peduncolo.
“Si può avere una torsione del peduncolo e questo può causare un dolore piuttosto intenso durante la gravidanza”, dice Orons.
In genere i medici tratteranno il dolore con paracetamolo. Se quello non funziona, potrebbero prescrivere un breve ciclo di narcotici o FANS come l’ibuprofene, dice Orons, sebbene “i FANS dovrebbero essere usati solo prima della 32a settimana di gestazione perché l’uso di questi tipi di farmaci più tardi nel terzo trimestre è stato associato a difetti dello sviluppo . Raramente, i pazienti devono essere ricoverati in ospedale per il controllo del dolore endovenoso. “
Complicazioni durante la gravidanza:
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Apporto di sangue compromesso:” Se il fibroma si trova proprio placenta, può influire sull’afflusso di sangue al feto “, afferma la dott.ssa Stacey Scheib, direttore della ginecologia minimamente invasiva presso la Johns Hopkins Medicine e direttore dell’Hopkins Multidisciplinary Fibroid Center.” Quindi a volte il bambino può nascere un po ‘sul piccolo e ci possono essere complicazioni, tra cui difficoltà respiratorie, problemi di mantenimento del peso e della temperatura corporea. “Se l’afflusso di sangue è gravemente compromesso e c’è” un calo di peso, i medici potrebbero dover partorire prima piuttosto che dopo.
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Rischio di parto pretermine o rottura prematura delle membrane: un fibroma in crescita può aumentare la probabilità che il parto sia prematuro o che l’acqua della donna si rompa prima che il bambino sia pronto per nascere, Dice Scheib.
Complicazioni durante de livrea:
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La posizione del bambino è influenzata negativamente: a seconda della posizione e dell’orientamento del fibroma, il bambino può finire in una posizione trasversale o podalica, dice Scheib. Ciò potrebbe richiedere un taglio cesareo.
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Il fibroma può rendere impossibile il parto vaginale: se il fibroma si trova nella parte inferiore dell’utero vicino alla cervice, può ostacolare il parto, Scheib dice. In tal caso, sarà necessario un taglio cesareo.
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Il fibroma può portare a isterectomia: a volte il fibroma dovrà essere rimosso affinché l’ostetrica possa chiudere l’utero , Dice Scheib. “Queste situazioni sono rare, ma a causa di esse il rischio di isterectomia è leggermente maggiore al momento del parto cesareo”, aggiunge.
In definitiva, le donne dovrebbero trarre conforto dalla consapevolezza che tutte queste complicazioni della gravidanza sono molto rare, affermano sia Scheib che Orons.
Dopo la nascita del bambino, è probabile che i fibromi si restringano e diventino meno fastidiosi. Se non lo fanno, tu e il tuo medico dovreste decidere una linea di condotta.
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