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Il sanguinamento rettale è uno dei sintomi più comuni che richiedono una visita a un gastroenterologo pediatrico (1). Il sangue nelle feci del bambino è solitamente visto come strisce rosse o come un liquido rosso miscelato in modo omogeneo con lo sgabello. In entrambi i casi, dovrebbe essere chiaramente visibile contro il rivestimento interno bianco del pannolino e deve risaltare dal colore dello sgabello.
Tanto allarmante quanto è trovare sangue nelle feci, potrebbe non essere necessariamente un’emergenza. Tuttavia, è meglio consultare un pediatra per evitare complicazioni.
In questo post, MomJunction discute le possibili cause del sangue in un le feci del bambino, la loro diagnosi e le precauzioni che potrebbero essere prese per ridurre il rischio di recta l sanguinamento nei bambini.
Quando c’è sangue nelle feci del bambino Non normale?
Per i bambini di età inferiore a 12 settimane, il sangue nelle feci dovrebbe essere trattato come un’emergenza. Mentre per i bambini più grandi, se il bambino sembra sano e felice, non devi preoccuparti molto. Una consulenza pediatrica pianificata è saggia per evitare complicazioni. Tuttavia, consultare immediatamente il medico se il bambino mostra segni che indicano qualcosa di grave (2):
- Pianto inconsolabile, irritabilità o pignoleria
- Rifiuto di mangiare o bere qualcosa
- Dolore addominale
- Emorragia significativa nelle feci, diarrea, vomito
- Febbre
- Sangue persistente o in aumento nelle feci
- Sangue misto a muco
Che cosa causa il sangue nelle feci del bambino?
Il sangue può compaiono nelle feci del bambino in due forme: sangue visibile che si vede sotto forma di macchie rosse e sangue occulto che è distinguibile attraverso test di laboratorio sulle feci. Se l’emorragia si verifica all’interno dello stomaco (a causa di infezione o allergia allo stomaco), il sangue può essere digerito e dare alle feci un aspetto nerastro. Quindi, la forma in cui il sangue appare nelle feci potrebbe essere utilizzata come indicatore della probabile causa.
Ecco alcuni motivi per cui potrebbe esserci sangue nelle feci di un bambino:
Ragadi anali
Fessura anale, una lacerazione nel rivestimento mucoso interno dell’ano, sanguina leggermente, portando sangue nelle feci e nel pannolino (3). Il passaggio di sangue nelle feci non è normale. Quindi, se persiste, deve essere visto un medico. Un bambino allattato esclusivamente al seno passa attraverso uno sgabello più morbido e che cola. Se questo è frequente, potrebbe danneggiare il rivestimento mucoso sensibile dell’ano del bambino. Un bambino che soffre di diarrea in corso è improbabile, ma potrebbe sviluppare una ragade anale che può portare a sangue nelle feci.
I bambini possono soffrire di stitichezza, provocando il passaggio di feci dure sotto forma di pellet. La stitichezza cronica nei bambini potrebbe portare a sangue nelle feci a causa dell’eccessivo allungamento del muscolo dello sfintere anale per il passaggio delle feci dure (4). Le feci più dure che sono anche abrasive possono aggravare una ragade anale esistente.
Trattamento: proprio come qualsiasi altra abrasione nel corpo, le ragadi anali guariscono da sole. Ma nel caso in cui la condizione sia grave, il medico può prescrivere un unguento topico.
Infezioni
I bambini sono vulnerabili alle infezioni gastrointestinali, ma non tutte le infezioni portano a feci sanguinolente. Una serie di infezioni gastrointestinali potrebbe portare a sangue nella cacca del bambino, rendendolo specifico per il caso. Se il sangue è accompagnato da diarrea, può essere un’infezione intestinale da batteri come shigella, salmonella o campylobacter (5). Questi batteri causano infiammazione nell’intestino, portando a piccole rotture che drenano il sangue nelle feci. I batteri dello streptococco possono infettare la pelle intorno all’apertura anale, causando infiammazione. Questo può portare a una fessura e, eventualmente, sangue nelle feci del bambino.
A volte, a causa di diarrea indotta da infezione, le feci del bambino possono apparire verdi con macchie di sangue. Il sangue potrebbe essere il risultato di un’infezione, mentre il colore verde è dovuto alla scomposizione impropria del succo biliare. La cacca verde nella diarrea si verifica generalmente con i bambini allattati al seno.
Trattamento: una dose programmata di antibiotici prescritta dal medico potrebbe aiutare il tuo bambino a ottenere sollievo dall’infezione e dai suoi sintomi fastidiosi.
Colite
La colite o la colite ulcerosa non è comune. È un’infiammazione del rivestimento interno del colon, noto anche come intestino crasso. Nei neonati e nei neonati, questa condizione è chiamata colite ulcerosa pediatrica (6).Se a un bambino viene diagnosticata la colite, la diagnosi potrebbe trovare piccole piaghe all’interno dell’intestino crasso che possono o meno essere dolorose ma possono causare sanguinamento nelle feci del bambino. Le ragioni della colite ulcerosa pediatrica non sono note, ma si dice che la genetica giochi un ruolo importante.
L’enterocolite necrotizzante è una condizione che può causare sangue nelle feci di un bambino prematuro (7). I bambini prematuri hanno un sistema immunitario sottosviluppato, che rende i loro organi vulnerabili alle infezioni. In questa condizione, le pareti intestinali sono invase da batteri e la degenerazione batterica porta all’infiammazione, che alla fine causa sangue nelle feci del bambino prematuro.
Trattamento: il medico potrebbe prescrivere un ciclo di anti- farmaci infiammatori e antibiotici per regolare la risposta immunitaria.
Morbo di Crohn
Il morbo di Crohn è una malattia infiammatoria rara dell’intestino crasso, quasi identica alla colite ma diversa per fisiologia e patologia. Nei bambini, questa condizione è chiamata malattia di Crohn pediatrica (8). Proprio come nel caso della colite, non esiste una spiegazione chiara per la condizione e sembra essere principalmente causata da mutazioni genetiche. Se a qualcuno della famiglia, compreso un parente diretto, è stata diagnosticata la malattia di Crohn, potrebbe esistere la probabilità che il piccolo sviluppi questa malattia.
Trattamento: non esiste una cura per la malattia di Crohn. Un medico prescriverà una serie di medicinali per gestire la condizione e la natura del farmaco dipende dall’intensità del problema. In alcuni casi, la chirurgia potrebbe aiutare ad alleviare i sintomi a lungo termine.
Allergie
Alcune allergie alimentari possono anche causare sangue nelle feci, accompagnato da muco. Il bambino può sviluppare un’allergia al latte (latte vaccino e artificiale), grano, orzo, segale e avena. Questa può essere una delle principali preoccupazioni per i bambini che soffrono di allergie e hanno iniziato a nutrirsi di cibi solidi e per coloro che assumono integratori che possono contenere glutine come ingrediente. Ad esempio, gli integratori vitaminici contengono spesso malto d’orzo, che contiene glutine (9). Pertanto, un bambino può ottenere sangue nelle feci dopo aver consumato integratori vitaminici e l’emorragia si interrompe una volta interrotto il dosaggio.
Le allergie alimentari potrebbero portare a condizioni come la colite allergica e la sindrome da enterocolite indotta da proteine alimentari, che sono entrambi causati da reazioni allergiche alla proteina nel cibo. Entrambe queste condizioni possono provocare vomito e diarrea carica di sangue nei bambini (10).
Trattamento: l’allergia può essere una condizione permanente ma può essere gestita attraverso varie misure precauzionali suggerite da un medico.
Tieni presente che esiste una differenza tra il sanguinamento causato da allergie alimentari e le feci di colore rosso che deriva dal consumo di determinati alimenti come la barbabietola.
Alimenti che possono causare feci rossastre
Alcuni alimenti possono portare a uno sgabello che va dal rosso al nero, dando così una falsa impressione di sangue nelle feci del bambino. È il colore del cibo che si vede nelle feci e non c’è sangue visibile o occulto nelle feci. Ecco gli alimenti che possono causare feci rossastre:
- Barbabietole
- Mirtilli rossi
- Pomodori
- Gelatina rossa
Gli integratori di ferro possono far apparire le feci dal nero rossastro al nero catrame. Ad esempio, medicinali come Cefdinir utilizzati per la condizione medica otite media possono causare feci rosse (11).
Si noti che in alcuni bambini vengono diagnosticati problemi gastrici con sangue occulto. Pertanto, non vi è alcuna certezza che tutti i bambini che soffrono di problemi gastrici avranno sangue visibile nelle feci.
Come vengono diagnosticate queste condizioni?
Il sangue nelle feci, essere visibile o occulto, non è normale per il tuo bambino e richiede un controllo medico. La condizione viene diagnosticata attraverso i seguenti metodi che possono determinare con precisione la quantità di sangue nelle feci:
- Analisi delle feci: il medico consiglierà un’analisi patologica delle feci del bambino. Questo aiuterà a determinare la presenza di batteri, virus, muco e l’esatta quantità di sangue nelle feci del tuo bambino. Questo test rileverà anche la presenza di sangue occulto.
- Analisi del sangue: l’esame del sangue è un secondo test obbligatorio per determinare se un’infezione sta causando le feci macchiate di sangue del bambino.
- Diagnosi sintomatica: un medico farà una diagnosi affermativa della condizione dopo aver analizzato i vari altri sintomi che il bambino potrebbe mostrare, a parte il sangue nelle feci. Una colonscopia con biopsia può essere condotta nei casi di sanguinamento rettale cronico, dove un campione di tessuto viene prelevato chirurgicamente per determinare l’esatta natura del problema medico (1).
Ci sono alcuni anomalie mediche che il piccolo potrebbe dover affrontare se viene rilevata una condizione grave.
Ci sono complicazioni del sangue nelle feci del bambino?
Se il sangue nelle feci del bambino non viene trattato e la condizione si aggrava, il bambino corre il rischio di sviluppare le seguenti complicazioni mediche:
- Cicatrici intorno all’apertura anale : Le ragadi anali ripetute possono portare a cicatrici permanenti intorno all’apertura anale, che porterà a una maggiore abrasione dovuta all’attrito con le feci.
- Infezioni topiche: le fessure possono essere infettate dalla pelle batteri, causando infiammazione e grave disagio nel passaggio delle feci. Inoltre, l’infezione della pelle si diffonderà ai genitali peggiorando le cose.
- Ostruzione intestinale: condizioni come la colite e il morbo di Crohn possono infiammare i rivestimenti dell’intestino così gravemente che il contenuto di cibo non riescono a muoversi agevolmente. Questo rallenta drasticamente il processo di digestione, ostacolando così la routine di alimentazione del bambino.
- Malnutrizione: poiché il tuo bambino non è in grado di digerire correttamente il cibo, è incline alla malnutrizione perché i nutrienti del cibo sono scarsamente assorbiti dalle pareti infiammate dell’intestino. Inoltre, il bambino perde sangue attraverso le feci, aumentando così il rischio di anemia.
- Ulcere: coloro che soffrono del morbo di Crohn sono suscettibili a ulcere simili a lesioni ovunque nel loro tratto digerente , compresa la bocca (12). Queste ulcere sono di nuovo soggette a infezioni.
Non devi preoccuparti delle complicazioni se stai seguendo le linee guida del rimedio prescritte dal medico. Inoltre, puoi prendere alcune precauzioni per ridurre e prevenire le possibilità che il sangue compaia nelle feci del tuo bambino.
Precauzioni per prevenire la formazione di sangue nelle feci del bambino
Ecco alcuni semplici passaggi da seguire per mitigare le possibilità di vedere il sangue del bambino nelle feci:
- Il latte materno è l’alimento migliore: dai da mangiare al tuo bambino solo latte materno per i primi sei mesi. Il latte materno è il migliore per il tratto gastrointestinale del tuo bambino ed è carico di anticorpi che aiuteranno a tenere a bada le infezioni. Migliora l’efficienza del suo sistema immunitario.
- Effettua ispezioni periodiche: controlla periodicamente l’apertura anale del tuo bambino per eventuali segni di lacrime o infezioni. Se trovi qualcosa di inquietante e ritieni che meriti cure mediche, non esitare a portarlo dal medico.
- Fai attenzione alle allergie: quando il medico diagnostica un’allergia, assicurati che il tuo bambino stia lontano da quegli allergeni. Non badare a un bambino dopo aver consumato uno di questi alimenti. Le allergie alimentari possono essere gestite tramite l’autoiniettore di epinefrina che il medico prescriverà.
Anche se il sanguinamento gastrointestinale (GI) nei bambini può essere difficile, ma può essere gestito in modo efficace. Essere attenti alle feci del tuo bambino e portare qualsiasi irregolarità sotto pronta assistenza medica è il modo migliore per prevenire o trattare questa condizione per tempo. A volte, una soluzione semplice è tutto ciò di cui il tuo problema avrebbe bisogno. Se hai qualche esperienza da condividere con noi, lascia un commento qui sotto.
2. Sgabelli – Blood In; Ospedale pediatrico di Seattle
3. Ragade anale; Enciclopedia medica; Istituto Superiore di Sanità; Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti
4. Ragade anale; Servizio sanitario nazionale, Regno Unito (2012)
5. Lori R. Holtz et al .; Diarrea sanguinolenta acuta: un’emergenza medica per pazienti di tutte le età; Journal of Gastroenterology
6. Gia M Bradley e Maria Oliva-Hemker; Colite ulcerosa pediatrica: attuali approcci terapeutici che includono il ruolo di infliximab; Centro nazionale per le informazioni sulla biotecnologia (2012)
7. Enterocolite necrotizzante; Ospedale dei bambini di Los Angeles
8. Morbo di Crohn nei bambini; Stanford Children’s Health
9. Glutine in farmaci, vitamine e integratori; Fondazione per la celiachia; Studiosi di semantica
10. Sindrome da enterocolite indotta da proteine alimentari (FPIES); American College of Allergy, Asthma, and Immunology (2019)
11. Meredith C. Roath e Jack A. Di Palma; Corrispondenza: Cefdinir e Red Stool; Centro nazionale per le informazioni sulla biotecnologia (2013)
12. Morbo di Crohn pediatrico; National Organization for Rare Disorders (2019)
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