L’immagine in primo piano indica un’idea diffusa ora sul web riguardo a come la cola le bevande possono favorire il passaggio dei calcoli renali. È stato chiamato il “trattamento della coca cola per calcoli renali”. I fluidi sono preziosi per tutti i formatori di calcoli, ma l’uso suggerito potrebbe non essere l’ideale e questo post sottolinea alcuni degli svantaggi.
IL NOSTRO PAZIENTE
Qualche mese fa, una deliziosa donna di 71 anni si è presentata alla nostra clinica per una valutazione metabolica per cercare di fermare i suoi calcoli renali cronici. Ha passato il suo primo calcolo renale circa 5 anni fa. Un anno dopo ha sviluppato un altro calcolo renale, che ha richiesto una terapia di litotripsia ad onde d’urto. Alla fine la sua pietra è stata analizzata e le è stato detto che era una “pietra di calcio”. Negli anni successivi, ha continuato a passare una pietra all’anno. Più recentemente, la frequenza era aumentata a poche volte all’anno. Frustrata dalle frequenti recidive di calcoli, ha cercato informazioni online sui potenziali rimedi per la malattia della pietra ricorrente. In diversi casi siti web si è imbattuta in un rimedio noto come “trattamento con la coca cola”, che si presumeva sciogliesse i calcoli renali e prevenisse la ricorrenza dei calcoli. Ha inviato il suo pagamento di $ 39,97 e ha ricevuto un opuscolo che le diceva di fare quanto segue:
- bere 72 once di Coca Cola, idealmente non dieta o senza caffeina, in 15 minuti o alla stessa velocità possibile
- cuocere a vapore e frullare mezzo chilo di asparagi e bere immediatamente
- ripetere se necessario finché il dolore ai calcoli renali non sarà risolto e i calcoli non saranno passati
- alcune variazioni di questo trattamento che può essere trovato sul web consiglia anche di bere acqua per diverse ore dopo il trattamento
Ha seguito diligentemente le istruzioni fornite e ha scoperto che il giorno del suo dolore acuto, i suoi sintomi lo facevano , anzi, diminuire. Sfortunatamente, nel corso dell’anno successivo ha riscontrato che la frequenza dei suoi attacchi di pietra è effettivamente aumentata – più recentemente fino a passare la ghiaia da 2 a 3 volte alla settimana (con notevole disagio). Per combattere questo ha usato il “trattamento con la coca cola” circa 2-3 volte alla settimana nell’ultimo anno, creando un apparente circolo vizioso (ne parleremo più avanti). Alla fine, sua figlia ha insistito per vedere un medico e così si è presentata a il nostro ufficio, chiedendosi perché il suo trattamento non sia stato efficace.
IL TRATTAMENTO CON LA COKE È COMUNE SULLA RETE
Usando il termine “trattamento della coca cola dei calcoli renali” ha prodotto circa 108.000 risultati, e a pagina 10 il trattamento era ancora prominente. Quindi le bevande a base di cola come trattamento sono correnti.
Un reclamo nella tradizione di Internet è che l’acido fosforico, un additivo utilizzato nelle cime scure, se consumato in grandi quantità può facilitare una reazione all’interno del rene che dissolverà la miscela di ossalato di calcio o fosfato di calcio che è il calcolo renale. Si trovano varianti di questa affermazione nelle discussioni dei pazienti.
Come ho immaginato questa povera donna anziana che beffa un 6 -pacchetto di Coca Cola 2-3 volte a settimana con un cacciatore di asparagi, ero curioso di determinare cosa er esiste qualsiasi potenziale merito scientifico della soluzione Internet.
In breve, la risposta è no
Consentitemi di illustrarvi alcuni dettagli.
LE PROVE PER LA COKE
I liquidi sono utili
Inizierò con le 72 once di Coca Cola che devono essere ingerite rapidamente. Naturalmente, se si ha una colica renale acuta con una piccola pietra bloccata in una struttura minuscola come l’uretere o l’uretra, è probabile che bere più di due litri di liquidi di qualsiasi tipo sia utile nel tentativo di spingere la pietra in avanti e fuori dal corpo. Ma perché la Coca Cola? O qualsiasi cola per quella materia? C’è qualche motivo per credere che le bevande a base di cola abbiano proprietà speciali come trattamento con le pietre?
Per quanto ne so, no.
Le bevande a base di cola non sono un rimedio provato
Acido fosforico come dissolvente di pietra
L’acido fosforico, miscelato con acido nitrico, viene utilizzato come detergente nell’industria della birra per rimuovere la pietra della birra (ossalato di calcio) dai fusti di birra. Viene anche utilizzato nelle soluzioni per la pulizia della casa, come agente di attacco industriale e come rimozione della ruggine. Ciò porta alla falsa impressione che l’assunzione di fosfati acidi nelle bevande crei condizioni nei reni come quelle dei fusti di birra.
Nei fusti di birra e quando pulisci il pavimento con detergenti, alte concentrazioni di un forte vengono applicati direttamente al materiale indesiderato.
Non è possibile introdurre acido fosforico nelle urine
Ma quando vengono ingerite piccole quantità di acido fosforico presenti nelle cime scure, il primo la cosa che accadrà è che il calcio e il magnesio si legheranno nel tratto gastrointestinale. Nel momento in cui l’acido fosforico rimanente viene assorbito, si verificherà un ulteriore tamponamento nel sangue e nelle ossa, quindi il fosfato essenzialmente neutro – non acido – sarà consegnato al sito della pietra.Negli studi sull’effetto di un fosfato neutro sull’inibizione e la dissoluzione dei cristalli, non è stata rilevata alcuna prova della dissoluzione dei cristalli.
Effetti della Cola nelle persone
Che ne dici delle persone reali, invece dei cristalli?
Le bevande alla cola aumentano il rischio di calcoli nelle urine
A quattro soggetti è stato chiesto di bere tre quarti (96 once) di una cola scura nel corso di 48 ore. I ricercatori hanno quindi confrontato le quantità di 3 componenti dell’urina che sono noti per influenzare la probabilità di formazione di calcoli: magnesio (livelli più alti nelle urine sono associati a una diminuzione della probabilità di formazione di calcoli), citrato (livelli più alti sono associati a una diminuzione della probabilità di formazione di calcoli ) e ossalato (livelli più alti sono associati a una maggiore probabilità di formazione di calcoli). In questo studio, l’escrezione media di magnesio nelle 24 ore è diminuita di 2,6 mg, l’escrezione media di citrato è diminuita di 122 mg e l’escrezione media di ossalato è aumentata di 8,6 mg. Quindi, di fatto, in ciascuno dei tre costituenti, l’effetto della cola era un peggioramento del rischio di calcoli.
Uno studio più ampio eseguito pochi anni dopo ha confermato questi risultati, così come un aumento associato della sovrasaturazione. per l’ossalato di calcio in un gruppo di 45 soggetti.
Cola Drinks Raise Statistical Risk of Stones
In quasi 200.000 individui che sono stati seguiti nel tempo, Ferraro e colleghi hanno analizzato l’associazione tra consumo di cole zuccherate e formazione di calcoli renali. I soggetti che consumavano più cole zuccherate avevano il 23% di probabilità in più di sviluppare un calcolo renale rispetto a quelli del gruppo a più basso consumo. In generale le bevande a base di cola sono esattamente quelle sbagliate per la prevenzione dei calcoli.
Le bevande a base di cola possono comportare altri rischi per la salute
Zucchero e sodio
La quantità suggerita di regolare La coca cola nel “trattamento della coca cola” ha 840 calorie, 270 mg di sodio e 39 grammi di zucchero. Assumere così tante calorie dallo zucchero ridurrà quasi certamente la quantità di altri nutrienti che si è in grado di mangiare o bere in un giorno, mentre lo zucchero e il sodio sono entrambi direttamente collegati alla maggiore escrezione urinaria di calcio, un fattore chiave della nefrolitiasi.
Malattia ossea
Sia a causa della sostituzione di bevande a base di latte, sia a causa dell’elevata acidità associata alle bevande analcoliche, il consumo di quantità crescenti di bevande gassate è stato collegato all’osteoporosi.
Malattia renale
Oltre alla ben nota associazione con diabete e obesità, un recente rapporto ha collegato un maggiore consumo di cole scure (2 lattine o più al giorno) con il rischio di malattia renale cronica .
E DEGLI ASPARAGI?
Antiche credenze
L’asparago è coltivato nella regione mediterranea e in Asia da oltre 2000 anni. Egizi, Greci e Romani credevano che gli asparagi avessero proprietà medicinali che vanno dal trattamento dei disturbi dell’umore ai reumatismi, e un manuale sul sesso arabo del XV secolo intitolato “Il giardino profumato” affermava che gli asparagi avevano proprietà afrodisiache. Molti credono che abbiano proprietà diuretiche. / p>
Not Our Asparagus
La solita varietà di asparagi che compreremmo al negozio, Asparagus officinales, è una specie diversa dall’asparago medicinale Asparagus racemosa, comunemente coltivato in Asia. Inoltre , l’uso medicinale degli asparagi coinvolge tipicamente la radice, non il germoglio che tipicamente mangiamo. In Germania, ad esempio, la radice di asparagi è approvata da un consiglio di sorveglianza delle erbe come diuretico mentre il germoglio non è raccomandato.
Non ci sono asparagi?
Quanto sono buone le prove? Nonostante quello che dice il consiglio delle erbe, una recente revisione non ha trovato prove per l’uso umano della radice di asparago come diuretico. E se fosse un potente diuretico , per amor di discussione? Potrebbe avere effetti specifici nel segmento contorto distale (una particolare regione del tubulo renale), come i diuretici tiazidici, per avere effetti benefici sulla prevenzione dei calcoli – e certamente improbabile che sia efficace nel contesto acuto.
Allora qual è il danno in un sacco di asparagi?
In genere, non molto. In quantità normali è un ortaggio sano ricco di sostanze nutritive come acido folico, potassio e vitamina C. Per un formatore di pietre, tuttavia, potrebbero esserci pericoli nascosti con un’elevata assunzione di asparagi. L’asparago ha una quantità moderata di ossalato, e questa quantità si somma rapidamente a somministrazioni ripetute di trattamenti come il “trattamento con la coca cola”. Inoltre, la vitamina C viene anche metabolizzata in ossalato nel corpo, aggiungendo più sostanza litogenica all’urina. Quindi, come con la maggior parte delle cose (eccetto l’acqua), sembra che la moderazione sia la chiave.
IL NOSTRO PAZIENTE
Guardando indietro, la nostra paziente sembra aver aumentato la sua frequenza di attacchi di pietre con l’aiuto del “trattamento della Coca-Cola” da annuale a più volte alla settimana Sembra che il rimedio fosse effettivamente peggiore della malattia.
Durante la nostra visita, in preparazione alla quale ha eseguito diversi prelievi di urina 24 ore su 24, abbiamo determinato un piano personalizzato per il trattamento dei calcoli renali basato sui suoi parametri urinari e su una storia completa. Con un costante aumento della sua assunzione giornaliera di liquidi e l’aggiunta della terapia con tiazidici, finalmente controlla che non abbia avuto ulteriori episodi di calcoli.
LA NOSTRA PAROLA FINALE SUL “TRATTAMENTO CON COCHE”
In una calda giornata estiva, una lattina di Coca Cola può essere deliziosa. Come trattamento medico per i calcoli renali, nessuna cola è buona come l’acqua normale. Nelle dosi molto elevate del “trattamento della Coca-Cola” non è previsto alcun beneficio dalla scienza di cui disponiamo e nessun dato per dimostrare il beneficio di una sperimentazione clinica. In effetti, sarebbe difficile organizzare ed eseguire una sperimentazione clinica del “trattamento della coca cola” a causa del suo evidente potenziale di danno. È improbabile che il processo passi la revisione del comitato per la protezione dei soggetti umani.
Non farlo.
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